Tử vong trong bệnh viện sau chấn thương: Nguyên nhân và thời điểm

Tử vong do chấn thương vẫn còn rất cao đặc biệt ở các nước đang phát triển. Nhiều thập kỷ trước, tử vong do chấn thương thường qua ba giai đoạn: Tử vong trước viện, tử vong tại khoa Cấp cứu và tử vong tại các khoa lâm sàng sau nhập viện. Ngày nay, nhờ sự tiến bộ chuyên ngành Hồi sức và các tiến bộ trong chấm dứt chảy máu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tử vong trong bệnh viện sau chấn thương: Nguyên nhân và thời điểmNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 6 * 2018 TỬ VONG TRONG BỆNH VIỆN SAU CHẤN THƯƠNG: NGUYÊN NHÂN VÀ THỜI ĐIỂM Tôn Thanh Trà*, Phạm Thị Ngọc Thảo**TÓM TẮT Đặt vấn đề: Tử vong do chấn thương vẫn còn rất cao đặc biệt ở các nước đang phát triển. Nhiều thập kỷtrước, tử vong do chấn thương thường qua ba giai đoạn: tử vong trước viện, tử vong tại khoa Cấp cứu và tửvong tại các khoa lâm sàng sau nhập viện. Ngày nay, nhờ sự tiến bộ chuyên ngành Hồi sức và các tiến bộ trongchấm dứt chảy máu. Tử vong trong chấn thương chỉ còn chủ yếu tại hai thời điểm: Tử vong trước viện và tửvong tại khoa Cấp cứu. Vậy đâu là thời điểm tử vong và nguyên nhân tử vong của bệnh nhân chấn thương điềutrị tại bệnh viện Chợ Rẫy là vấn đề cần được nghiên cứu. Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hàng loạt ca thực hiện trên các bệnh nhân chấnthương, tử vong tại bệnh viện Chợ Rẫy từ 30/5/2015 - 31/12/2017, lấy mẫu thuận tiện. Kết quả: Có 212 bệnh nhân tử vong do chấn thương được đưa vào nghiên cứu. Tuổi trung bình là 38,5 ±15,3 (nhỏ nhất 15 tuổi, lớn nhất là 83 tuổi), tỷ lệ nam/nữ là 3,6/1, nguyên nhân chấn thương chủ yếu do tai nạngiao thông (86,3%). Phần lớn các trường hợp tử vong trong ngày đầu mà nguyên nhân chủ yếu là do chấnthương sọ não. Tỷ lệ tử vong sau 10 ngày đầu là rất thấp với nguyên nhân chủ yếu là suy đa tạng và nhiễmkhuẩn bệnh viện. Kết luận: Bệnh nhân chấn thương chủ yếu tử vong trong ngày đầu nhập viện mà nguyên nhân chủ yếu làchấn thương sọ não. Mô hình tử vong do chấn thương trong nhóm nghiên cứu này tương tự với kết quả nghiêncứu ở các nước đang phát triển. Từ khóa: Tử vong, chấn thương, nguyên nhân, thời điểm.ABSTRACT IN – HOSPITAL DECEASE AFTER INJURIES: TIME AND CAUSES Ton Thanh Tra, Pham Thi Ngoc Thao * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Vol. 22 - No 6- 2018: 80 - 83 Background: The mortality in trauma patients is still high, especially in developing countries. In the lastdecades, there was trimodal distribution but the recent researches showed that there was only bimodaldistribution. What were the causes and timing of trauma patients deceased at Cho Ray hospital was a questionshould be researched. Objectives: To describe the causes and times of deceased trauma patients at Cho Ray hospital. Methods and participants: A case serial study was done at Cho Ray hospital, Ho Chi Minh City. Traumapatients who admitted Cho Ray hospital and deceased from 30/5/2015 to 31/12/2017 were enrolled. Conveniencedata collection was done. Results: There were 212 deceased trauma patients enrolled. The mean age was 38.5 ± 15.3, male to femalewas 3.6/1. The most common cause of injury was traffic accident (86.3%). There was bimodal distribution. Mostpatients deceased on the first day of admission (over 50%) and 95% all patients died in the first 10 days. The mostuncured patients were brain injury with the lesion would not be operated. Conclusions: Most trauma patients treated at Cho Ray hospital died on the first day of admission and the Bệnh viện Chợ Rẫy Phó Giám đốc BV Chợ Rẫy, Chủ nhiệm Bộ môn Hồi sức cấp cứu chống độc, ĐH Y dược TP HCM.Tác giả liên hệ: TS.BS. Tôn Thanh Trà. ĐT: 0903673451 Email: tonthanhtra@yahoo.com. 80Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 22 * Số 6 * 2018 Nghiên cứu Y họcmost common causes was brain injury. This result was the same to other researches doing in developing countries. Keywords: Decease, trauma, causes, times. Tần số Tỷ lệĐẶT VẤN ĐỀ Biến số Biến (n) % Tử vong do chấn thương vẫn còn rất cao chấn thương Tai nạn lao động 4 1,9đặc biệt ở các nước đang phát triển(2,6). Trong Tai nạn sinh hoạt 15 7,1 Đả thương 9 4,2nhiều thập kỷ trước, tử vong do chấn thương Khác 1 0,5thường qua ba giai đoạn: tử vong trước viện, Tình trạng vết Vết thương hở 50 23,6tử vong tại khoa Cấp cứu và tử vong tại các thương Chấn thương kín 1 ...