Tỷ lệ hội chứng Cushing và khảo sát nồng độ Cortisol máu trên bệnh nhân hội chứng thận hư kháng Corticosteroid

Hội chứng thận hư (HCTH) kháng corticoid khiến trẻ phải nhập viện nội trú nhiều lần tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Phác đồ điều trị là corticoid liều cao, kéo dài kết hợp với thuốc ức chế miễn dịch, khiến trẻ có nguy cơ cao mắc hội chứng Cushing do thuốc cùng nhiều biến chứng bệnh khác.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tỷ lệ hội chứng Cushing và khảo sát nồng độ Cortisol máu trên bệnh nhân hội chứng thận hư kháng Corticosteroid Journal of Pediatric Research and Practice, Vol. 4, No. 3 (2020) 1-7 Research Paper Prevalence of Cushing’s Syndrome and Investigate Plasma Cortisol Levels in Children with Steroid Resistant Nephritic Syndrome Duong Thi Thanh Binh1,*, Nguyen Thu Huong1, Truong Manh Tu1, Nguyen Thi Linh2, Nguyen Phu Dat3 1 Vietnam National Childrens Hospital, 18/879 La Thanh, Dong Da, Hanoi, Vietnam 2 Bac Ninh Obstetrics and Pediatrics Hospital, Huyen Trang, Dai Phuc, Bac Ninh, Vietnam 3 Hanoi Medical Univercity, No.1 Ton That Tung, Kim Lien, Dong Da, Hanoi, Vietnam Received 30 December 2019 Revised 10 June 2020; Accepted 29 June 2020 Abstract Purpose: To determine the prevalence of Cushing’s syndrome and investigate plasma cortisol levels in children with SRNS. Methods: A crossesional study was conducted.182 children with SRNS at Vietnam National Children’s Hospital from June 2018 to July 2019 were enrolled in the study. Results: The prevalence of Cushing syndrome in children with SRNS was 37.4%, mainly in boys (78%), and the childrens from 2 to 10 years old (23.6%). Duration of using corticoid below 5 years had the prevalance of Cushing syndrome was 27.2%. Low plasma cortisol levels in children with Cushing syndrome accounted for 60.3%, markedly low when children with changes in body shape as round face (100%), weight gain (91.2%), cetral fat (94.1%) and hirsutism (82.4%). Conclusions: Children with SRNS had a high rate of Cushing’s syndrome, mainly in boys and ages from 2 to 10 years old. Plasma cortisol levels decreased clearly in 2 children with Cushing’s syndrome with changes in body shape or round face, weight gain, central fat, hirsutism. Keywords: Cushing syndrome, Steroid resistant nephrotic syndrome (SRNS) . ** Corresponding author. E-mail address: ybinh6283@gmail.com https://doi.org/10.25073/jprp.v4i3.188 12 D.T.T. Binh et al. / Journal of Pediatric Research and Practice, Vol. 4, No. 3 (2020) 1-7 Tỷ lệ hội chứng Cushing và khảo sát nồng độ Cortisol máu trên bệnh nhân hội chứng thận hư kháng Corticosteroid Dương Thị Thanh Bình1,*, Nguyễn Thu Hương1, Trương Mạnh Tú1, Nguyễn Thị Linh2, Nguyễn Phú Đạt3 1 Bệnh viện Nhi Trung ương, 18/879 La Thành, Đống Đa, Hà Nội, Việt Nam 2 Bệnh viện Sản Nhi Bắc Ninh, Huyền Quang, Đại Phúc, Bắc Ninh, Việt Nam 3 Trường Đại học Y Hà Nội, Số 1 Tôn Thất Tùng, Kim Liên, Đống Đa, Hà Nội, Việt Nam Nhận ngày 30 tháng 12 năm 2019 Chỉnh sửa ngày 10 tháng 06 năm 2020; Chấp nhận đăng ngày 29 tháng 6 năm 2020 Tóm tắt Mục tiêu: Hội chứng thận hư (HCTH) kháng corticoid khiến trẻ phải nhập viện nội trú nhiều lần tại Bệnh viện Nhi Trung ương. Phác đồ điều trị là corticoid liều cao, kéo dài kết hợp với thuốc ức chế miễn dịch, khiến trẻ có nguy cơ cao mắc hội chứng Cushing do thuốc cùng nhiều biến chứng bệnh khác. Phương pháp nghiên cứu: Mô tả hàng loạt ca bệnh. Xác định tỷ lệ hội chứng Cushing, khảo sát nồng độ Cortisol máu trên trẻ mắc HCTH kháng thuốc. 182 trẻ HCTH kháng thuốc tại Bệnh viện Nhi Trung ương từ 6/2018 đến 7/2019. Kết quả: Tỷ lệ hội chứng Cushing ở trẻ mắc HCTH kháng thuốc: 37,4%, chủ yếu gặp giới nam (78%) và nhóm 2-10 tuổi (23,6 %). Thời gian sử dụng corticoid D.T.T. Binh et al. / Journal of Pediatric Research and Practice, Vol. 4, No. 3 (2020) 1-7 3trong nước, chưa có nghiên cứu về tác dụng béo phì đặc biệt vùng trung tâm, bướu mỡkhông mong muốn của corticoid đặc biệt sau gáy (cổ trâu), chân tay gầy. Mặt tròn,HC Cushing trên nhóm bệnh nhân HCTH đỏ, rạn da, rậm lông, trứng cá. Cơ tứ chikháng thuốc. Đề tài được tiến hành với mục teo, yếu mỏi,…tiêu: Xác định tỷ lệ chứng Cushing và khảo Tiêu chuẩn loại trừsát nồng độ Cortisol máu trên bệnh nhân - HCTH bẩm sinh hoặc thứ phát.mắc hội chứng thận hư kháng thuốc. - Bệnh nhân HCTH kháng thu ...