U túi noãn hoàng tại mũi xoang: Báo cáo một trường hợp và hồi cứu y văn

Về mô học, u có cấu trúc dạng võng bao gồm các kênh ngoằn nghèo được lót bởi các tế bào nguyên thủy mở rộng tạo các vi nang được lót bởi các tế bào biểu mô không điển hình dẹt hoặc sáng. Mô đệm điển hình nghèo tế bào bào, lỏng lẻo và dạng nhầy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
U túi noãn hoàng tại mũi xoang: Báo cáo một trường hợp và hồi cứu y vănY Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học U TÚI NOÃN HOÀNG TẠI MŨI XOANG: BÁO CÁO MỘT TRƯỜNG HỢP VÀ HỒI CỨU Y VĂN Trần Thị Tươi*, Nguyễn Phi Hùng*, Tạ Văn Tờ*TÓM TẮT Chúng tôi báo cáo một ca lâm sàng u túi noãn hoàng tại vùng mũi xoang ở bệnh nhân nam 3 tuổi. Bệnhnhân có u ở lỗ mũi phải và đẩy lồi mắt phải. U ở mũi phải to, mềm mủn, màu đỏ thẫm và chảy máu. Chụp cắtlớp vi tính thấy u xâm nhập xương và khoang mũi. Xét nghiêm anpha FP huyết thanh tăng cao. Bệnh nhân đượcsinh thiết. Các bằng chứng về mô học và hóa mô miễn dịch cho biết đó là u túi noãn hoàng. Về mô học, u có cấutrúc dạng võng bao gồm các kênh ngoằn nghèo được lót bởi các tế bào nguyên thủy mở rộng tạo các vi nangđược lót bởi các tế bào biểu mô không điển hình dẹt hoặc sáng. Mô đệm điển hình nghèo tế bào bào, lỏng lẻo vàdạng nhầy. Các vùng nhỏ khác có các dây, dải tế bào và vùng có cấu trúc nhú. Hóa mô miễn dịch dương tính CKvà âm tính PLAP. Bệnh nhân được điều trị hai đợt hóa chất và đáp ứng tốt. Đây là trường hợp đầu tiên chúng tôigặp tại bệnh viện K. Từ khóa: u tế bào mầm, u túi noãn hoàng, vùng mũi xoang, trẻ nhỏ.SUMMARY YOLK SAC TUMOR IN NASAL CAVITY REPORT IN K HOSPITAL Tran Thi Tuoi, Nguyen Phi Hung, Ta Van To * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 19 - No 5 - 2015: 53 - 57 We report a case of yolk sac tumor in the nasal cavity in a male patient, aged 3 years old. He has a tumor ofright nostril and right bulging eyes. The tumor in the right nostril is large, soft, decayed, dark red and bleeding.CT scanner images show a tumor which invasive jaw-bone and nasal cavity. Anpha FP serum is high. He hasbeen biopsied. Histology and immunohistochemical evidences favored yolk sac tumor. Histology evidence wasreticular pattern, in which a labyrinth of channels lined by primitive cell focally expand to form microcysts linedby clear or flattened, atypical epithelial cells. Typically the stroma is hypocellular, loose and myxoid. Otherpatterns include long arching cords, and papillary growth. Immunohistochemical evidences are positive CK andnegative PLAP. He has been treated with chemotherapy in two cycles and responded to it. We have never seensuch a case like that we have met the first time in K hospital. Keywords: Germ cell tumor, yolk sac tumor, nasal cavity, childrenGIỚI THIỆU quang và mạc treo ruột(1,3). U tế bào mầm ở đầu và cổ là u cực kỳ hiếm. U túi noãn hoàng (u xoang nội bì) là u Nó chiếm 5% u tế bào mầm ở trẻ nhỏ trong vùnghiếm xuất phát từ các tế bào mầm. U túi noãn đầu và cổ, tuy nhiên chỉ 1% của u tế bào mầm làhoàng xuất phát từ các cơ quan sinh dục ác tính. Theo y văn Anh có 36 trường hợp u túinhưng vị trí ngoài sinh dục được tìm thấy 20% noãn hoàng, ở hầu hết trẻ nhỏ. Chúng tôi giớicác trường hợp. Vị trí ngoài sinh dục bao gồm: thiệu 1 ca u túi noãn hoàng ở khoang mũi trẻthuộc vùng cùng cụt của xương, âm đạo, nhỏ được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện K.màng bụng, âm hộ, tuyến tiền liệt, dạ dày, gan Chúng tôi sẽ thảo luận đặc điểm lâm sàng, môvà vùng đầu cổ, tuyến tùng, trung thất, bàng học và kết quả điều trị(1). * Khoa Giải Phẫu Bệnh Tế Bào – BV K Hà Nội Tác giả liên lạc: ThS. Trần Thị Tươi ĐT: 0988.089.283 Email: tuoitranthi84@gmail.com 53Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Tập 19 * Số 5 * 2015CA LÂM SÀNG Sau đó được xét điều trị hóa chất, kháng sinh, chống viêm, truyền máu. Bệnh nhân Mai Gia L, nam, 26 tháng tuổi,địa chỉ Nga Sơn – Thanh Hóa, số hồ sơ 15304082, Bệnh nhân được điều trị hóa chất phác đồ EPnhập viện K ngày 13/06/2015 do khối sùi cửa mũi (Cisplatin 20ng/ m2 và Etoposide 100 mg/m2).phải, lồi mắt phải. Sau một đợt hóa chất bệnh nhân không còn khối ...