Ứng dụng điểm lao của Rudolf F để theo dõi điều trị bệnh nhân lao phổi người lớn tại Bệnh viện 74 Trung ương

Bài viết trình bày đánh giá mối liên quan giữa tỷ lệ giảm điểm theo điểm lao của Rudolf F với tỷ lệ âm hóa AFB trong đờm, tỷ lệ thu gọn tổn thương trên Xquang phổi sau 2 tháng đầu điều trị lao và kết quả điều trị theo Chương trình chống lao Quốc gia.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng điểm lao của Rudolf F để theo dõi điều trị bệnh nhân lao phổi người lớn tại Bệnh viện 74 Trung ương DIỄN ĐÀN Y HỌC Nghiên cứu khoa học ỨNG DỤNG ĐIỂM LAO CỦA RUDOLFF ĐỂ THEO DÕI ĐIỀU TRỊ BỆNH NHÂN LAO PHỔI NGƯỜI LỚN TẠI BỆNH VIỆN 74 TRUNG ƯƠNG Vũ Quang Diễn1, Phùng Văn Nam1 TÓM TẮT Mục tiêu: Đánh giá mối liên quan giữa tỷ lệ giảm điểm theo điểm lao của Rudolf F với tỷ lệ âm hóa AFB trong đờm, tỷ lệ thu gọn tổn thương trên X.quang phổi sau 2 tháng đầu điều trị lao và kết quả điều trị theo Chương trình chống lao Quốc gia. Đối tượng và phương pháp: nghiên cứu tiến cứu mô tả ở 76 bệnh nhân lao phổi mới AFB(+), tuổi ≥ 16, điều trị tại Bệnh viện 74 Trung Ương trong thời gian từ tháng 01/2018 đến tháng 11/2018. Kết quả và kết luận: sau 2 tháng đầu điều trị, thấy có sự liên quan giữa tỷ lệ giảm điểm Rudolf F với tỷ lệ âm hóa AFB (OR: 3,9, 95% CI: 2,3-5,2) và với tỷ lệ thu gọn tổn thương trên X.quang phổi (OR: 2,9 95% CI: 1,5-5,1). So sánh điểm Rudolf F tại 2 thời điểm: bắt đầu điều trị lao và ra viện thấy: điểm Rudolf F trung bình giảm có ý nghĩa thống kê ở những bệnh nhân được đánh giá là khỏi và hoàn thành điều trị với p lần lượt là < 0,001 và < 0,05, tăng có ý nghĩa thống kê với p DIỄN ĐÀN Y HỌC Nghiên cứu khoa học score of Rudolf F: fell significance in patients, who were cured and completed with p < 0,001 and < 0.05 respectively and raised significance in patients, who were failed (pDIỄN ĐÀN Y HỌC Nghiên cứu khoa học Bảng 1. Điểm lao của RF + Chụp x.quang phổi tại các thời điểm trước khi điều trị lao phổi, sau 2 tháng và kết thúc điều   Điểm trị. Đọc phim theo phương pháp 2 người cùng Các chỉ số lâm sàng Có Không đọc. Đánh giá sự thay đổi x.quang phổi bằng sự thay đổi diện tích tổn thương. 1 Ho trên 2 tuần 1 0 - Đánh giá kết quả điều trị theo hướng dẫn 2 Khó thở 1 0 của CTCLQG [1]: 3 Đau ngực 1 0 + Khỏi: Bệnh nhân có kết quả nhuộm soi 4 Da, niêm mạc nhợt 1 0 đờm trực tiếp tìm AFB âm hóa tại tháng cuối của 5 BMI* < 18 1 0 liệu trình điều trị và ít nhất 1 lần trước đó. 6 BMI < 16 1 0 + Hoàn thành điều trị: Bệnh nhân hoàn thành MUAC* < 220 liệu trình điều trị, không có bằng chứng thất bại, 7 1 0 mm nhưng không có xét nghiệm nhuộm soi đờm trực 8 MUAC < 200 mm 1 0 tiếp vào tháng cuối của quá trình điều trị và ít nhất 1 lần trước đó. *BMI: chỉ số khối cơ thể; *MUAC: Chu vi giữa cánh tay phía trên. BMI và MUAC được + Thất bại: Bệnh nhân có kết quả nhuộm soi cho thêm 1 điểm mỗi dấu hiệu nếu BMI < 16 và đờm trực tiếp tìm AFB dương tính từ tháng thứ 5 MUAC < 200 mm. trở đi của quá trình điều trị. - Cận lâm sàng: 2.3. Xử lý số liệu + Nhuộm soi đờm trực tiếp tìm AFB tại các Số liệu được phân tích, xử lý trên chương thời điểm trước khi điều trị lao phổi, sau 1, 2, 5 trình SPSS 16.0. Sử dụng các thuật toán thống kê tháng và kết thúc điều trị. Kỹ thuật được thực hiện y học, so sánh tỷ lệ, so sánh giá trị trung bình, tính theo hướng dẫn của CTCLQG [1]. tỷ suất chênh (OR). III. KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Bảng 2. Tuổi, giới của bệnh nhân nghiên cứu Giới tính Nữ Nam Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) Số bệnh nhân Tỷ lệ (%) Nhóm tuổi 16-24 0 0 6 7,9 25-34 3 3,9 9 11,8 35-44 3 ...