Ứng dụng thang điểm PRESS trong phân loại nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương

Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính (NKHHCT) là tình trạng bệnh lý phổ biến nhất ở trẻ em. Trung bình mỗi năm, một trẻ bị từ 3-6 đợt NKHHCT. Đây cũng là bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao nhất ở trẻ em. Việc đánh giá mức độ nặng của NKHHCT ngay từ khi thăm khám lần đầu để có chỉ định theo dõi và điều trị thích hợp là rất cần thiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng thang điểm PRESS trong phân loại nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương Journal of Pediatric Research and Practice, Vol. 4, No. 5 (2020) 21-26 Research Paper Application of PRESS Scale in Classification of Children with Acute Respiratory at Vietnam National Children’s Hospital La Thi Bich Hong*, Nguyen Anh Tuan, Le Thanh Hai, Dau Viet Hung Vietnam National Childrens Hospital, 18/879 La Thanh, Dong Da, Hanoi, Vietnam Received 11 August 2020 Revised 22 August 2020; Accepted 28 August 2020 Abstract Background/Purpose: Acute respiratory infections (ARIs) are the most common diseases in children. On average, each child has 3-6 episodes of ARIs. This is also the disease with the highest mortality rate in children. Assessing the severity of ARIs right from the first exam to the appropriate monitoring and treatment indications is essential. However, there are few such scoring systems for acute respiratory infection in childhood. We apply the PRESS (Pediatrics Respiratory Severity Score) scale to classify ARIs in children. Methods: A cross-sectional description of 203 cases diagnosed with ARIs, hospitalized at the 24-hour Examination and Treatment Department from July 1, 2018 to June 31, 2019. The PRESS scale was applied to classify ARI severity. The PRESS assessed tachypnea, wheezing, retraction (accessory muscle use), SpO2 < 95%, and feeding difficulties, with each component given a score of 0 or 1, and total scores were classified as mild (0-1), moderate (2-3), or severe (4-5). Results: The proportion of severe group (4.4%), moderate (37,0%), and mild (58.6%). Mean severity scores is 1.4 ± 1.2 (0-5) points. The mean severity scores of upper respiratory and lower respiratory infections were statistically significant with p 22 L.T.B. Hong et al. / Journal of Pediatric Research and Practice, Vol. 4, No. 5 (2020) 21-26 Ứng dụng thang điểm PRESS trong phân loại nhiễm khuẩn hô hấp cấp ở trẻ em tại Bệnh viện Nhi Trung ương Lã Thị Bích Hồng*, Nguyễn Anh Tuấn, Lê Thanh Hải, Đậu Việt Hùng Bệnh viện Nhi Trung ương, 18/879 La Thành, Đống Đa, Hà Nội, Việt Nam Nhận ngày 11 tháng 8 năm 2020 Chỉnh sửa ngày 22 tháng 8 năm 2020; Chấp nhận đăng ngày 28 tháng 8 năm 2020 Tóm tắt Đặt vấn đề/ Mục tiêu: Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính (NKHHCT) là tình trạng bệnh lý phổ biến nhất ở trẻ em. Trung bình mỗi năm, một trẻ bị từ 3-6 đợt NKHHCT. Đây cũng là bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao nhất ở trẻ em. Việc đánh giá mức độ nặng của NKHHCT ngay từ khi thăm khám lần đầu để có chỉ định theo dõi và điều trị thích hợp là rất cần thiết. Tuy nhiên, có rất ít thang điểm đánh giá toàn diện về NKHHCT ở trẻ em. Chúng tôi ứng dụng thang điểm PRESS (Pediatrics Respiratory severity score) trong phân loại NKHHCT ở trẻ em. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả cắt ngang 203 ca bệnh được chẩn đoán NKHHCT, nhập viện tại Khoa khám và điều trị 24 giờ trong thời gian từ 1/7/2018 đến 31/06/2019. Áp dụng thang điểm PRESS để phân loại mức độ nặng NKHHCT. Thang điểm PRESS bao gồm 5 tiêu chí đánh giá: thở nhanh, khò khè, sử dụng cơ hô hấp phụ, SpO2 < 95% và bú kém. Mỗi tiêu chí được tính 1 điểm khi có mặt triệu chứng, 0 điểm khi triệu chứng âm tính. Tính tổng điểm và phân loại thành 3 mức độ: Nhẹ (0-1 điểm), vừa (2-3 điểm), nặng (4-5 điểm). Kết quả: Tỷ lệ nhóm nặng (4,4%), trung bình (36,9%), nhẹ (58,6%). Điểm PRESS trung bình của nhóm nghiên cứu là 1,4 ± 1,2 (0-5) điểm. Điểm PRESS trung bình ở hai nhóm nhiễm khuẩn hô hấp trên nhiễm khuẩn hô hấp dưới có sự khác biệt có ý nghĩa thống kê với p < 0,001. Bàn luận: Thang điểm PRESS với các tiêu chí đơn giản, có thể lượng giá được, là công cụ hữu ích để đánh giá mức độ nặng của bệnh lý NKHHCT. Từ khóa: Nhiễm khuẩn hô hấp cấp tính1. Đặt vấn đề* và xử lý kịp thời NKHHCT tránh suy hô hấp - nguyên nhân hàng đầu gây tử vong. NKHHCT là bệnh lý phổ biến nhất đồng Đã có một số thang điểm đánh giá mức độthời cũng là bệnh lý có tỷ lệ tử vong cao nặng của một số bệnh lý NKHHCT đặc biệtnhất ở tr ...