Ứng dụng vạt vi phẫu trong chấn thương chỉnh hình tại Bệnh viện Nhân dân Gia Định

Vạt vi phẫu được ứng dụng trong chấn thương chỉnh hình nhằm che phủ các cấu trúc quan trọng như xương, khớp, gân, mạch máu, thần kinh. Bài viết trình bày đánh giá kết quả ứng dụng vạt vi phẫu trong chấn thương chỉnh hình tại Bệnh viện Nhân Dân Gia Định.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ứng dụng vạt vi phẫu trong chấn thương chỉnh hình tại Bệnh viện Nhân dân Gia ĐịnhY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016 Nghiên cứu Y học ỨNG DỤNG VẠT VI PHẪU TRONG CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH TẠI BỆNH VIỆN NHÂN DÂN GIA ĐỊNH Lâm Đạo Giang*, Nguyễn Trung Hiếu**, Nguyễn Phước Hùng**.TÓM TẮT Đặt vấn đề: Vạt vi phẫu được ứng dụng trong chấn thương chỉnh hình nhằm che phủ các cấu trúc quantrọng như xương, khớp, gân, mạch máu, thần kinh. Mục tiêu: Đánh giá kết quả ứng dụng vạt vi phẫu trong chấn thương chỉnh hình tại Bệnh viện Nhân DânGia Định. Phương pháp: Nghiên cứu mô tả tiền cứu hàng loạt ca từ 03/2014 đến 08/2016. Kết quả: Tỷ lệ tốt đạt 87,88% (vạt da sống hoàn toàn), 3,03% vừa (chết lớp thượng bì nhưng vạt vẫn sống),6,06% xấu (hoại tử 1 phần vạt) và 3,03 % thất bại (vạt chết hoàn toàn). Kết luận: Vạt vi phẫu ứng dụng tại Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình Bệnh viện Nhân Dân Gia Định cho tỉlệ thành công cao . Từ khóa: Vạt vi phẫu, ứng dụng vạt vi phẫu.ABSTRACT FLAP MICROSURGICAL APPLICATIONS IN THE ORTHOPEDIC TRAUMA AT NHAN DAN GIA DINH HOSPITAL Lam Dao Giang, Nguyen Trung Hieu, Nguyen Phuoc Hung. * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 5 - 2016: 171 - 179 Background: Flap microsurgical used in the orthopedic trauma, to cover important structures such as bones,joints , tendon , blood vessels , nerves. Objectives: Assessment results flap microsurgical applications in orthopedic trauma at Nhan Dan Gia DinhHospital Methods: A prospective descriptive study cases series 03/2014 to 08/2016 with subjects being inpatientswith soft tissue defect at Nhan Dan Gia Dinh Hospital. Results: Results were classified good in 87.88%, fair in 3,03%, bad in 6,06%, failure in 3.03%. Conclusion: Flap microsurgical used at the department of Orthopedic of Nhan Dan Gia Dinh hospital forthe high success rate. Key word: Flap microsurgical, Flap microsurgical applications .ĐẶT VẤN ĐỀ khuyết hổng này có thể càng khó khăn hơn nếu khuyết hổng còn để lộ các cấu trúc quan trọng Khuyết hổng mô mềm sau tai nạn giao như mạch máu, thần kinh, gân, xương.thông, sau tai nạn lao động, bỏng, hoặc sau cắt Có một số phương pháp điều trị khuyếtsẹo co rút, cắt bỏ khối u... rất thường gặp. Những hổng mô mềm như ghép da dầy, ghép da mỏng,trường hợp này thường gây khó khăn cho phẫu xoay vạt da ngẫu nhiên, vạt da hoặc cơ có cuốngthuật viên chỉnh hình. Phẫu thuật điều trị những* Khoa Chấn Thương Chỉnh Hình - Bệnh viện Nhân Dân Gia ĐịnhTác giả liên lạc: BS. CKII. Lâm Đạo Giang ĐT: 0913152716 Email: bsgiang77@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Bệnh Viện Nhân Dân Gia Định năm 2016 171Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 6 * 2016mạch vùng lân cận, vạt da hoặc cơ tự do(7). Tuy Vạt có mạch trục: nếu mạch nuôi từ mạchnhiên ghép da không thể che phủ những vùng máu hoặc một nhóm mạch máu được nhậnkhuyết hổng mô mềm có lộ các cấu trúc như dạng:mạch máu, thần kinh, gân và xương cũng như - Vạt có mạch chảy dọc theo trục của vạt: vạtcác vùng khuyết hổng lớn. Xoay vạt ngẫu nhiên bẹn.tại chỗ thì hạn chế vùng cần che phủ vì diện tích - Vạt có mạch chạy trong cân mạc: vạt Trungnhỏ. Chỉ có vạt vi phẫu gồm vạt da hoặc cơ có Quốc.cuống tại chỗ hoặc vạt tự do mới đáp ứng được - Vạt có mạch trục chạy theo vách liên cơ: vạtviệc che phủ này. cánh tay ngoài. Vạt vi phẫu đang được triển khai tại Khoa - Vạt mạch thần kinh da: vạt bắp chân cuốngChấn thương chỉnh hình của bệnh viện Nhân ngoại vi (sural)Dân Gia Định và chưa biết kết quả ra sao. Chúngtôi làm nghiên cứu đánh giá kết quả vạt vi phẫu - Vạt cơ da.tại khoa Chấn thương chỉnh hình của bệnh viện Vạt cơ: 5 loại theo hình thức mạch máu nuôiNhân Dân Gia Định. của Mathes và NahaiMục tiêu nghiên cứu Một số vạt thông dụng(6) Đánh giá kết quả vạt vi phẫu che phủ khuyết Vạt da cơ cân căng đùihổng mô mềm. Vạt được sử dụng ...