Ung thư - Cơ chế sinh ung thư part 3

Bao gồm sự thay đổi biểu hiện gen, sự bành trướng đơn dòng có chọn lọc, và sự tăng sinh tế bào khởi phát. Giai đoạn này biểu hiện đặc tính phục hồi, kéo dài có thể trải qua nhiều bước và phụ thuộc vào ngưỡng của tác nhân. Giai đoạn này không có tác dụng liên hợp và đưa đến quan sát ung thư đại thể. Mức độ tiếp xúc của con người với những tác nhân thúc đẩy là khác nhau.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ung thư - Cơ chế sinh ung thư part 3Giai ®o¹n t¨ng trëng hay bµnh tríng chän läc dßng tÕ bµokhëi ph¸t cã thÓ tiÕp theo qu¸ tr×nh khëi ph¸t vµ ®îc t¹o®iÒu kiÖn víi thay ®æi vËt lý cña vi m«i trêng b×nh thêng.2.3. Giai ®o¹n thóc ®ÈyBao gåm sù thay ®æi biÓu hiÖn gen, sù bµnh tríng ®¬n dßngcã chän läc, vµ sù t¨ng sinh tÕ bµo khëi ph¸t.Giai ®o¹n nµy biÓu hiÖn ®Æc tÝnh phôc håi, kÐo dµi cã thÓ tr¶iqua nhiÒu bíc vµ phô thuéc vµo ngìng cña t¸c nh©n. Giai®o¹n nµy kh«ng cã t¸c dông liªn hîp vµ ®a ®Õn quan s¸tung th ®¹i thÓ. Møc ®é tiÕp xóc cña con ngêi víi nh÷n g t¸cnh©n thóc ®Èy lµ kh¸c nhau.Tõ 50 n¨m nay, ngêi ta ®· biÕt ®Æc trng cña qu¸ tr×nh khëiph¸t vµ thóc ®Èy lµ rÊt kh¸c nhau.Sinh ra ung th gåm 2 giai ®o¹n: Khëi ph¸t vµ thóc ®Èy,trong ®ã khëi ph¸t xÈy ra tríc vµ cã thÓ ph©n biÖt sù kh¸cnhau cña hai giai ®o¹n nµy qua b¶ng tãm t¾t sau:So s¸nh ®Æc ®iÓm cña giai ®o¹n khëi ph¸t vµ thóc ®Èy (Theo Pitot, 1985). §Æc ®iÓm Khëi ph¸t Thóc ®ÈyQu¸ tr×nh §ét biÕn Thay ®æi gen T¨ng sinh tÕ bµoKh¶ n¨ng håi phôc Kh«ng håi Håi phôc phôcThêi gian Ng¾n KÐo dµiSè bíc Mét NhiÒuNgìng Kh«ng CãMøc ®é tiÕp xóc ë RÊt khã tr¸nh Thay ®æingêiTÝnh tÝch tô TÝch tô Kh«ng tÝch tôTÝnh quan s¸t Kh«ngquan s¸t Quan s¸t vÒ ®¹i thÓ ®îc2.4. Giai ®o¹n chuyÓn biÕn 21Giai ®o¹n nµy hiÖn nay vÉn cßn lµ gi¶ thuyÕt. ChuyÓn biÕn lµgiai ®o¹n kÕ tiÕp cña qu¸ tr×nh ph¸t triÓn ung th, cho phÐpsù th©m nhËp hay xuÊt hiÖn nh÷ng æ tÕ bµo ung th nhá, cãtÝnh phôc håi b¾t ®Çu ®i vµo tiÕn tr×nh kh«ng håi phôc vÒhíng ¸c tÝnh l©m sµng.2.5. Giai ®o¹n lan trµnSau giai ®o¹n chuyÓn biÕn, ung th vi thÓ tr¶i qua giai ®o¹nlan trµn. Giai ®o¹n nµy ®îc ®Æc trng bëi sù t¨ng trëngnhãm tÕ bµo c tró ë mét m« nµo ®ã ®ang bµnh tríng. Giai®o¹n lan trµn cã thÓ ng¾n, chØ kÐo dµi vµi th¸ng, nhngcòng cã thÓ trong nhiÒu n¨m. Trong giai ®o¹n nµy, khèilîng ®ang bµnh tríng gia t¨ng tõ 1000 tÕ bµo ®Õn1.000.000 tÕ bµo, nhng vÉn cßn qu¸ nhá ®Ó cã thÓ ph¸t hiÖnb»ng nh÷ng ph¬ng ph¸p ph©n tÝch ®îc.2.6. Giai ®o¹n tiÕn triÓn (x©m lÊn - di c¨n)Giai ®o¹n nµy ®Æc trng b»ng sù t¨ng lªn vÒ kÝch thíc cñakhèi u do t¨ng trëng cña nhãm tÕ bµo ung th c tró ë métn¬i nµo ®ã. Giai ®o¹n tiÕn triÓn bao gåm c¸c qu¸ tr×nh x©mlÊn vµ di c¨n.Qu¸ tr×nh x©m lÊn lµ nhê tÕ bµo ung th cã c¸c ®Æc tÝnh sau:- TÝnh di ®éng cña c¸c tÕ bµo ¸c tÝnh.- Kh¶ n¨ng tiªu ®¹m ë cÊu tróc n©ng ®ì cña m« vµ c¬ quan(chÊt Collagen).- MÊt sù øc chÕ tiÕp xóc cña c¸c tÕ bµo. Sù lan réng t¹i chçcña u cã thÓ bÞ h¹n chÕ bëi x¬ng, sôn vµ thanh m¹c.Qu¸ tr×nh di c¨n: Di c¨n lµ mét hay nhiÒu tÕ bµo ung th dichuyÓn tõ vÞ trÝ nguyªn ph¸t ®Õn vÞ trÝ míi vµ tiÕp tôc qu¸tr×nh t¨ng trëng t¹i ®ã vµ c¸ch vÞ trÝ nguyªn ph¸t métkho¶ng c¸ch. Nã cã thÓ di c¨n theo c¸c ®êng sau:- Theo ®êng m¸u (Hay gÆp trong ung th cña tÕ bµo liªnkÕt). Khi lan b»ng ®êng qua dßng m¸u, tÕ bµo di c¨n kÕtthóc ë mao m¹ch vµ t¨ng trëng. Sè lîng tÕ bµo di c¨n tØ lÖvíi kÝch thíc cña khèi u. 22- Theo ®êng b¹ch huyÕt (Hay gÆp trong c¸c ung th lo¹ibiÓu m«). Khi lan b»ng ®êng b¹ch huyÕt, tÕ bµo ung th lantrµn vµo hÖ thèng b¹ch m¹ch t¹i chç, ®«i khi lµm t¾c chóngvµ sau nµy lan vµo c¸c h¹ch lymph« t¹i vïng. H¹ch b¹chhuyÕt thêng bÞ di c¨n ®i tõ gÇn ®Õn xa, qua c¸c tr¹m h¹ch,cã khi nh¶y cãc, bá qua h¹ch gÇn.- Di c¨n theo ®êng kÕ cËn vµ m¾c ph¶i: Di c¨n hay ®i däctheo m¹ch m¸u vµ thÇn kinh, theo lèi Ýt bÞ c¶n trë nh: ungth d¹ dµy lan qua líp thanh m¹c vµo æ bông g©y di c¨n ungth ë buång trøng.- Dao mæ, dông cô phÉu thuËt cã thÓ g©y cÊy tÕ bµo ung thra n¬i kh¸c trong phÉu thuËt. NÕu mæ trùc tiÕp vµo khèi u.VÞ trÝ cña di c¨n: VÞ trÝ di c¨n cña ung th kh¸c nhau tïytheo c¸c ung th nguyªn ph¸t.C¬ quan hay di c¨n: Phæi, gan, n·o, x¬ng.C¬ quan Ýt di c¨n: C¬, da, tuyÕn øc vµ l¸ch.Khëi ph¸t T¨ng trëng Thóc ®Èy ChuyÓn biÕn Lan trµn TiÕn triÓn(x©m lÊn - di c¨n)H×nh 3 S¬ ®å tãm t¾t tiÕn triÓn tù nhiªn vµ sinh bÖnh häc cña ung th 23C©u hái lîng gi¸ 1. Tr×nh bµy tãm t¾t tiÕn triÓn tù nhiªn cña ung th. 2. Nh÷ng ®Æc ®iÓm chÝnh cña giai ®o¹n tiÒn l©m sµng vµ giai ®o¹n l©m sµng. 3. So s¸nh ®Æc ®iÓm cña giai ®o¹n kh¬i ph¸t vµ giai ®o¹n thóc ®Èy. 4. Tr×nh bµy giai ®o¹n tiÕn triÓn: x©m lÊn vµ di c¨n. 5. Ung th ph¸t triÓn tõ 1 tÕ bµo. §óng hay sai ? 6. Ung th lµ bÖnh lý cÊp tÝnh. §óng hay sai ? 7. Thêi gian cña giai ®o¹n khëi ph¸t ®îc kÐo dµi. §óng hay sai ? 8. Thêi gian cña giai ®o¹n thóc ®Èy kÐo dµi. §óng hay sai ? 9. Anh (chÞ) hay lùa chän ®êng di c¨n hay gÆ ...