Vai trò của càng nhai trong điều trị bệnh nhân mất răng loại Kennedy I và II bằng hàm giả tháo lắp từng phần

Cμng nhai lμ một loại dụng cụ cơ họccủa răng hμm mặt mô phỏng t−ơng quanhμm trên – hμm d−ới với khớp thái d−ơnghμm (2) vμ đ−ợc dùng để nghiên cứukhớp cắn, lên răng vμ chỉnh khớp hμmgiả. Cμng nhai đ−ợc chia lμm nhiều loại(4): cμng nhai bán thích ứng, cμng nhaithích ứng, cμng nhai loại arcon vμ loạiNon-Arcon …Ngoμi ra còn có một loạidụng cụ khác dùng để lên răng giả đó lμcμng cắn. Dụng cụ nμy chỉ mô phỏngđ−ợc động tác há ngậm của hμm d−ới.ở các n−ớc tiên tiến, cμng nhai đãđ−ợc sử dụng trong răng hμm...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của càng nhai trong điều trị bệnh nhân mất răng loại Kennedy I và II bằng hàm giả tháo lắp từng phầnTCNCYH 34 (2) - 2005vai trß cña cµng nhai trong ®iÒu trÞ bÖnh nh©n mÊt r¨ng lo¹i kennedy i vµ ii b»ng hµm gi¶ th¸o l¾p tõng phÇn Tèng Minh S¬n R¨ng Hµm mÆt – Tr−êng §¹i häc Y Hµ Néi - 60 bÖnh nh©n mÊt r¨ng tõng phÇn lo¹i kennedy I vµ II ®−îc lµm hµm gi¶ th¸o l¾ptõng phÇn vµ ®−îc chia ®Òu thµnh 2 nhãm: + Nhãm nghiªn cøu: Cµng nhai ®−îc sö dông khi lªn r¨ng gi¶ + Nhãm chøng: Cµng c¾n ®−îc sö dông khi lªn r¨ng gi¶ - KÕt qu¶ nghiªn cøu: + Cµng nhai sö dông hiÖu qu¶ h¬n cµng c¾n trong lµm hµm gi¶ th¸o l¾p tõng phÇn + Dïng cµng nhai tèn Ýt thêi gian chØnh khíp h¬n dïng cµng c¾n.I. §Æt vÊn ®Ò HiÖn nay ch−a cã nghiªn cøu nµo so s¸nh hiÖu qu¶ cña cµng nhai vµ cµng c¾n - Cµng nhai lµ mét lo¹i dông cô c¬ häc trong ®iÒu trÞ bÖnh nh©n mÊt r¨ng tõngcña r¨ng hµm mÆt m« pháng t−¬ng quan phÇn. Do ®ã môc tiªu cña nghiªn cøu nµyhµm trªn – hµm d−íi víi khíp th¸i d−¬ng lµ: §¸nh gi¸ vai trß cña cµng nhai tronghµm (2) vµ ®−îc dïng ®Ó nghiªn cøu ®iÒu trÞ bÖnh nh©n mÊt r¨ng lo¹i Kennedykhíp c¾n, lªn r¨ng vµ chØnh khíp hµm I vµ II b»ng hµm gi¶ th¸o l¾p tõng phÇn.gi¶. Cµng nhai ®−îc chia lµm nhiÒu lo¹i(4): cµng nhai b¸n thÝch øng, cµng nhai II. ®èi t−îng vµ ph−¬ng ph¸pthÝch øng, cµng nhai lo¹i arcon vµ lo¹i nghiªn cøuNon-Arcon …Ngoµi ra cßn cã mét lo¹i 1. §èi t−îng nghiªn cøudông cô kh¸c dïng ®Ó lªn r¨ng gi¶ ®ã lµcµng c¾n. Dông cô nµy chØ m« pháng - BÖnh nh©n mÊt r¨ng lo¹i Kennedy I®−îc ®éng t¸c h¸ ngËm cña hµm d−íi. vµ II + MÊt r¨ng phÝa sau 2 bªn kh«ng cßn ë c¸c n−íc tiªn tiÕn, cµng nhai ®· r¨ng giíi h¹n xa®−îc sö dông trong r¨ng hµm mÆt tõ l©uvµ réng r·i. T¹i ViÖt Nam, cµng nhai Ýt + MÊt r¨ng phÝa sau 1 bªn kh«ng cßn®−îc sö dông v× thao t¸c cã phÇn phøc r¨ng giíi h¹n xat¹p vµ gi¸ thµnh cßn cao, cµng c¾n ®−îc - C¸c bÖnh nh©n nghiªn cøu ®· ®−îcsö dông phæ biÕn do thao t¸c ®¬n gi¶n ®iÒu trÞ tiÒn phôc h×nhh¬n vµ kh«ng ®¾t mÆc dï dông cô nµy cã - Sè l−îng: 60 bÖnh nh©n chia ®Òumét sè nh−îc ®iÓm. thµnh 2 nhãm- Nghiªn cøu l©m sµng so s¸nh hiÖu qu¶ 2. Ph−¬ng ph¸p nghiªn cøucña hai lo¹i dông cô trªn trong ®iÒu trÞbÖnh nh©n mÊt r¨ng toµn bé ®· ®−îc - Nhãm nghiªn cøu: 30 bÖnh nh©n lµmNguyÔn To¹i nghiªn cøu trong ®Ò hµm gi¶ th¸o l¾p tõng phÇn cã dïng cµngtµi:“Nghiªn cøu øng dông hµm nhùa th¸o nhai b¸n thÝch øng lo¹i Quick Master ®Ól¾p ®iÒu trÞ phôc håi chøc n¨ng thÈm mü”. lªn r¨ng gi¶. 59TCNCYH 34 (2) - 2005 - Nhãm chøng: 30 bÖnh nh©n lµm hµm Ch¹m khíp kh«ng tèt:gi¶ th¸o l¾p tõng phÇn cã dïng cµng c¾n -R¨ng hµm: chØ cã ®iÓm ch¹m ë nómlo¹i Oswung ®Ó lªn r¨ng gi¶. hoÆc r·nh. - C¸c tiªu chuÈn ®¸nh gi¸ khi l¾p hµm gi¶ (7): -R¨ng cöa: kh«ng ch¹m khíp. + Nhu cÇu ph¶i chØnh khíp ë khíp c¾n + Thêi gian chØnh khíp c¾n ( sau khitrung t©m hµm gi¶ ®· l¾p ®−îc vµo trong miÖng) : + Nhu cÇu ph¶i chØnh khíp khi hµm TÝnh b»ng phót.d−íi ®−a sang bªn, ra tr−íc - Sè liÖu ®−îc sö lý b»ng ph−¬ng ph¸p + Sù ch¹m khíp cña r¨ng gi¶ ë khíp thèng kª y häc theo ch−¬ng tr×nh EPI-c¾n trung t©m (5), (6) INFO, Version 6. Ch¹m khíp tèt: - R¨ng hµm: cã ®iÓmch¹m ë c¶ nóm r¨ng vµ hè r·nh - R¨ng cöa : ch¹m khípIII. KÕt qu¶ nghiªn cøu B¶ng 1: Nhu cÇu hµm gi¶ cÇn chØnh khíp ë khíp c¾n trung t©m Nhu cÇu chØnh khíp Sè bÖnh nh©n Sè bÖnh nh©n kh«ng Tæng céng Lo¹i dông cô cÇn chØnh khíp cÇn chØnh khíp Cµng c¾n 29 1 30 Cµng nhai 27 3 30 Tæng céng 56 4 60 Sè liÖu b¶ng 1 cho ta thÊy sù kh¸c biÖt vÒ nhu cÇu chØnh khíp cña hµm gi¶ ë 2nhãm kh«ng cã ý nghÜa thèng kª víi p > 0, ...