Vai trò của chụp X quang hệ niệu có cản quang đường tĩnh mạch và chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán tật niệu quản cắm lạc chỗ ở âm đạo

Bài viết trình bày đánh giá giá trị chẩn đoán của chụp XQHNCCQĐTM và CLVT trong chẩn đoán tật niệu quản cắm lạc chỗ ở âm đạo. Giá trị chẩn đoán niệu quản lạc chỗ của chụp CLVT là rất cao, trong khi đó chụp. XQHNCCQĐTM cho giá trị chẩn đoán rất thấp, vì vậy chụp CLVT có thể thay thế chụp XQHNCCQĐTM để chẩn đoán sớm dị tật niệu quản cắm lạc chỗ ở âm đạo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vai trò của chụp X quang hệ niệu có cản quang đường tĩnh mạch và chụp cắt lớp vi tính trong chẩn đoán tật niệu quản cắm lạc chỗ ở âm đạoNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 VAI TRÒ CỦA CHỤP X QUANG HỆ NIỆU CÓ CẢN QUANG ĐƯỜNG TĨNH MẠCH VÀ CHỤP CẮT LỚP VI TÍNH TRONG CHẨN ĐOÁN TẬT NIỆU QUẢN CẮM LẠC CHỖ Ở ÂM ĐẠO Đặng Văn Hoàng*, Phạm Ngọc Hoa**TÓMTẮT Mở đầu: Niệu quản lạc chỗ là một dị dạng hiếm gặp trong các bệnh lý bẩm sinh của hệ tiết niệu. Niệuquản lạc chỗ ở âm đạo gây tình trạng tiểu rỉ liên tục từ lúc mới sinh. Việc chỉ định chụp X quang hệ niệucản quang đường tĩnh mạch (XQHNCCQĐTM) và chụp cắt lớp vi tính (CLVT) để chẩn đoán niệu quảnlạc chỗ trên cùng một bệnh nhi vừa gây tốn kém, bệnh nhi phải nhận nhiều thuốc cản quang và nhiễm tiakhông cần thiết. Mục tiêu: Đánh giá giá trị chẩn đoán của chụp XQHNCCQĐTM và CLVT trong chẩn đoán tật niệuquản cắm lạc chỗ ở âm đạo. Đối tượng – Phương pháp nghiên cứu: Hồi cứu lại 43 trường hợp bị niệu quản lạc chỗ ở âm đạo đãđược phẫu thuật có chụp XQHNCCQĐTM và CLVT. Kết quả: Chụp CLVT chẩn đoán được 100% trường hợp niệu quản lạc chỗ ở 31 bệnh nhi trong khichụp XQHNCCQĐTM chỉ chẩn đoán được 4,6% trường hợp niệu quản lạc chỗ ở 22 bệnh nhi. Ở 10 trườnghợp có thực hiện cả hai kỹ thuật chẩn đoán, chụp CLVT chẩn được 10 trường hợp niệu quản lạc chỗ, chụpXQHNCCQĐTM chỉ chẩn đoán được 1 trường hợp niệu quản lạc chỗ. Kết luận: Giá trị chẩn đoán niệu quản lạc chỗ của chụp CLVT là rất cao, trong khi đó chụp.XQHNCCQĐTM cho giá trị chẩn đoán rất thấp, vì vậy chụp CLVT có thể thay thế chụp XQHNCCQĐTMđể chẩn đoán sớm dị tật niệu quản cắm lạc chỗ ở âm đạo. Từ khoá: Chụp Xquang hệ niệu có cản quang đường tĩnh mạch, chụp cắt lớp vi tính, niệu quản lạc chỗở âm đạo.ABSTRACT ROLE OF INTRAVENOUS UROGRAPHY AND COMPUTED TOMOGRAPHY IN DIAGNOSIS OF VAGINAL ECTOPIC URETER Dang Van Hoang, Pham Ngoc Hoa * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Vol. 20 - No 1 - 2016: 72 - 77 Background: Ectopic ureter is a rare congenital malformation of the urinary system. Vaginal ectopicureter causes continuous urine leak since birth. The indication of intravenous urography (IVU) andcomputed tomography (CT) in diagnosis of ectopic ureter on the same pediatric patient increases cost,contrast usage and unnecessary radiation contamination. Objectives: The aim of the study was to assess diagnostic value of IVU and CT in diagnosis of vaginalectopic ureter. Materials and Methods: Retrospective study of 43 ectopic ureter cases operated which have beentaken IVU and CT. Results: The diagnostic accuracy is 100% in computed tomography and 4.6% in IVU in diagnosis of * Khoa Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Đa khoa Đồng Tháp  Bộ môn Chẩn đoán Hình ảnh, Đại học Y khoa Phạm Ngọc Thạch Tác giả liên lạc: BS. Đặng Văn Hoàng ĐT: 0918484131 Email: dangvanhoangkm1969@gmail.com72 Chuyên Đề Ngoại KhoaY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 1 * 2016 Nghiên cứu Y họcectopic ureter. In 10 cases taken both diagnostic tools, abnormal findings were recognized in all CT (10/10)as compared to one in IVU (1/10). Conclusion: The diagnostic value of CT ectopic ureter is very high as compared to low value of IVU.Therefore, CT can replace IVU in early diagnosis of vaginal ectopic ureter. Key words: intravenous urography, computed tomography, vaginal ectopic ureter.ĐẶTVẤNĐỀ và nhiễm tia không cần thiết. Vì vậy, chúng tôi thực hiện đề tài: “Vai trò của XQHNCCQĐTM và Niệu quản lạc chỗ là một dị dạng hiếm gặp chụp CLVT trong chẩn đoán tật niệu quản cắm lạctrong các bệnh lý bẩm sinh của hệ tiết niệu. Bệnh chỗ ở âm đạo với những mục tiêu sau:được Schrader mô tả lần đầu tiên vào năm 1674 - Mô tả đặc điểm hình ảnh của tật niệutrên mổ tử thi. Tần suất gặp dị dạng này ở trẻ em quản cắm lạc chỗ ở âm đạo trênkhoảng 1/4000(3). Niệu quản lạc chỗ khi niệu XQHNCCQĐTM và CLVT.quản cắm ngoài tam giác niệu, trong hoặc ngoàibàng quang. Niệu quản lạc chỗ có thể cắm vào - Đánh giá giá trị các đặc điểm hình ảnh trênbất kỳ cơ quan nào có nguồn gốc phôi thai từ ổ XQHNCCQĐTM và CLVT trong chẩn đoán tậtnhớp hoặc ống trung thận. Dị dạng này gặp ở nữ niệu quản cắm lạc chỗ ở âm đạo.nhiều hơn nam từ 2 đến 12 lần(4,16). 80% trường ĐỐITƯỢNG-PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨUhợp niệu quản l ...