Vạt chong chóng: Chất liệu linh hoạt trong tạo hình khuyết hổng phần mềm

Tạo hình che phủ tổn khuyết phần mềm có lộ gân, xương hoặc những vị trí tỳ đè cần một vạt tổ chức có sức sống tốt và dày dặn. Nghiên cứu nhận xét kết quả bước đầu sử dụng vạt chong chóng với cuống mạch là nhánh xuyên nuôi da.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vạt chong chóng: Chất liệu linh hoạt trong tạo hình khuyết hổng phần mềm VẠT CHONG CHÓNG: CHẤT LIỆU LINH HOẠT TRONG TẠO HÌNH KHUYẾT HỔNG PHẦN MỀM Trần Xuân Thạch Bùi Mai Anh TÓM TẮT Đào Văn Giang Đặt vấn đề: Tạo hình che phủ tổn khuyết phần mềm có lộ gân, xương hoặc những Nguyễn Thị Thu Hằng vị trí tỳ đè cần một vạt tổ chức có sức sống tốt và dày dặn. Nghiên cứu nhận xét kết Nguyễn Hồng Hà quả bước đầu sử dụng vạt chong chóng với cuống mạch là nhánh xuyên nuôi da. Đối tượng và phương pháp: Nghiên cứu mô tả 7 bệnh nhân (BN) khuyết hổngKhoa PT Tạo hình - Hàm mặt phần mềm được phẫu thuật che phủ bằng vạt chong chóng. Bệnh viện hữu nghị Việt Đức Kết quả: 7 BN nam, tuổi từ 12 đên 37. 3 BN khuyết phần mềm cổ bàn tay, 2 BN khuyết hổng phần mềm vùng cổ chân, 1 BN khuyết hổng phần mềm 1/3 trên cẳng chân, 1 BN khuyết phần mềm mu ngón II bàn tay. Kích thước vạt lớn nhất 5 x 20cm và nhỏ nhất là 1,5 x 6cm. Góc xoay vạt từ 100° đến 180°. Kết quả gần 5/7 vạt sống tốt, 2/7 vạt ứ máu tĩnh mạch một phần. Kết quả xa 5/7 vạt cho kết quả tốt và 2/7 vạt cho kết quả khá. Kết luận: Vạt chong chóng là một dạng sử dụng của vạt mạch xuyên, đây là một chất liệu tạo hình phủ có sức sống tốt, rất linh hoạt về kích thước, góc xoay và có thể áp dụng được ở nhiều vị trí trên cơ thể. Từ khóa: Vạt chong chóng, vạt mạch xuyên. PROPELLER FLAP: A MATERIAL VERSATILITY IN RECONSTRUCTION OF TISSUE DEFECTs. CASE SERIES SUMMERY Tran Xuan Thach ABTRACT Bui Mai Anh Dao Van Giang Introduction: To reconstruct the tissue defects with exposure tendon, bone and Nguyen Thi Thu Hang the weight-baring positions, usually required a good vitality and thick skin flaps. Nguyen Hong Ha In study, we use propeller-type flap with perforator pedicle. Material and method: Prospective study 5 patients with tissue defect. Which were reconstructed by propeller flap. Results: All 7 patients are male, from 12 to 42 years old. 3 patients with tissue defects in hand, 2 patients with tissue defects in ankle,1 patient with tissue defect in 1/3 upper leg, 1 patient with tissue defect in finger. Flaps size from 1,5x6cm to 5x20cm. Angle of rotation from 100º to 180º. Recent results 5/7 flaps are total survival, partial flap with venous congestion in 2/7 flap. Longterm results, 5/7 flaps are good and 2/7 flaps are decent result. Conclusion: Propeller perforator flap is a cover reconstructive material which is good vitality, versatility in size, angle of rotation and the ability to apply in many defferent body regions. Key words: Propeller flap, perforator flap. Phần 4: Phẫu thuật vi phẫu 301 TẠP CHÍ CHẤN THƯƠNG CHỈNH HÌNH VIỆT NAM - SỐ ĐẶC BIỆT - 2016 ĐẶT VẤN ĐỀ hổng phần mềm vùng cổ chân, 2 BN khuyết hổng phần Khuyết da và tổ chức phần mềm là những thương mềm vùng cổ bàn tay,1 BN sau cắt bỏ sẹo vùng cổ tay, tổn thường gặp do nhiều nguyên nhân khác nhau như 1 BN khuyết hổng phần mềm 1/3 trên cẳng chân và chấn thương, sau phẫu thuật cắt bỏ các thương tổn của 1 BN khuyết phần mềm mu ngón II bàn tay. Các BN da (khối u, sẹo bỏng...). Theo bậc thang tạo hình, những được phẫu thuật che phủ bằng vạt chong chóng từ tháng tổn thương này có nhiều phương pháp để che phủ đơn 02/2015 đến tháng 07/2012. giản nhất là ghép da. Tuy nhiên với những thương tổn có Các BN được khám, đánh giá tổn thương: xác định lộ gân, xương, mạch máu, thần kình hoặc những vị trí tỳ kích thước, vị trí, tổn thương có lộ gân, xương để quyết đè tốt nhất cần một vạt da dày dặn, được cấp máu tốt để định sử dụng vạt. Tất cả các BN đều được siêu âm doppler che phủ. Có nhiều vạt có thể sử dụng nhưng những vạt cầm tay: xác định vị trí, số lượng các nhánh mạch xuyên lân cận được ưu tiên nhiều hơn. xung quang vùng tổn khuyết và thiết kế vạt, xác định Vạt chong chóng là một loại vạt lân cận, được cấp nhánh xuyên sẽ lấy làm cuống mạch chính nuôi vạt. máu bởi nhánh mạch xuyên cấp máu cho da. Được sử Quy trình phẫu thuật: Vô cảm dưới gây mê toàn thân dụng lần đầu tiên bởi Hyakusoku và cộng sự năm 1991 hoặc tê tủy sống. Rạch da một bên vạt thiết kế và phẫu [1], tác giả mô tả vạt da mỡ được nuôi bởi cuống dưới tích xác định các mạch xuyên nuôi da, tiếp tục phẫu da ở trung tâm và chỉ xoay được một góc là 90º. Năm tích và nâng vạt khỏi nền và giữ cuống mạch. Xoay vạt 2006, Hallock báo cáo sử dụng một vạt da tương tự như quanh cuống mạch nuôi che phủ khuyết và ghép da phần vạt da của Hyakusoku đã mô tả nhưng được cấp m ...