Vi khuẩn gây đợt kịch phát COPD nhiễm khuẩn nhập viện

Bài viết trình bày khảo sát đặc điểm vi khuẩn gây đợt kịch phát COPD nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM. Vi khuẩn gram âm chiếm đa số so với vi khuẩn gram dương.Thường gặp nhất là chủng Pseudomonas aeruginosa, S. pneumoniae và Klebsiella spp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vi khuẩn gây đợt kịch phát COPD nhiễm khuẩn nhập việnY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016 Nghiên cứu Y học VI KHUẨN GÂY ÐỢT KỊCH PHÁT COPD NHIỄM KHUẨN NHẬP VIỆN Lê Tiến Dũng *TÓM TẮT Mục tiêu: Khảo sát đặc điểm vi khuẩn gây đợt kịch phát COPD nhiễm khuẩn tại Bệnh viện Đại học YDược TPHCM . Phương pháp: Các bệnh nhân người lớn được chẩn đoán đợt kịch phát COPD điều trị nội trú tại Bệnhviện Ðại học Y Dược TPHCM thời gian 10/2014 đến 11/2015 , gồm 182 bệnh nhân với 122 nam và 60 nữ, cókết quả cấy đàm hay dịch rửa phế quản (BAL) tìm thấy vi khuẩn gây bệnh. Kết quả: Vi khuẩn gram âm (VKGA) chiếm đa số (71,5%) so với vi khuẩn gram dương (VKGD) (28,5%).Trong các tác nhân gây đợt kịch phát COPD, VKGA thường gặp nhất là vi khuẩn Pseudomonasaeruginosa (16,5%); Klebsiella spp. (12,6%) ; Acinetobacter baumannii (9,9%); H. influenza (9,9%). Ít gặp hơnlà các chủng E. coli, M. catarrhalic, P. mirabilis, Providencia spp.. Các VKGD chiếm tỉ lệ thấp hơn (28,5%),với S. pneumonia (17,6%) và S. aureus (11%). Kết luận: Vi khuẩn gram âm chiếm đa số so với vi khuẩn gram dương.Thường gặp nhất là chủngPseudomonas aeruginosa, S. pneumoniae và Klebsiella spp.. Từ khóa: đợt kịch phát COPD, vi khuẩn gram dương, vi khuẩn gram âm.SUMMARY CHARACTERISTICS OF BACTERIA CAUSING ACUTE EXACERBATION OF COPD Le Tien Dung * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 20 - No 2 - 2016: 259 - 262 Objective: Investigating characteristics of bacteria causing acute exacerbations of COPD at HCMCUniversity Medical Center . Methods: 188 adult patients, including122 males and 60 females, with acute exacerbation of COPD whoreceived inpatient treatment at HCMC University Medical Center from October 2014 to November 2015 weredetermined to have sputum or BAL cultures positive for bacteria. Results: We found GNB (71.5%) are superior to GPB (28.5%). Among the bacteria causing acuteexacerbation of COPD, the most common strain is P. aeruginosa (16.5%); Klebsiella spp. (12.6%);Acinetobacter baumannii (9.9%); H. influenza (9.9%). The less common strains are E. coli, M. catarrhalic, P.mirabilis, Providencia spp. Gram positive bacteria are inferior (22%) , including S. pneumonia (17.6%) and S.aureus (11%). Conclusion: Gram- negative bacteria have a greater proportion to gram- positive bacteria. The mostpopular strains are Pseudomonas aeruginosa, S. pneumoniae and Klebsiella spp.. Keywords: acute exacerbation of COPD, gram-positive bacteria, gram-negative bacteriaÐẶT VẤN ÐỀ chiếm đa số. Trong các đợt kịch phát COPD do nhiễm khuẩn, có sự gia tăng tác nhân gây Đợt kịch phát COPD làm gia tăng tử vong nhiễm khuẩn là các vi khuẩn gram âm, đặc biệtvà sụt giảm sức khỏe người bệnh. Trong các đợt các chủng kháng thuốc mạnh, nhất là ở bệnhkịch phát COPD, nguyên nhân nhiễm khuẩn nhân đợt kịch phát mức độ trung bình hay * Khoa Hô hấp, Bệnh viện Đại học Y Dược TPHCM Tác giả liên lạc: TS.BS Lê Tiến Dũng ĐT: 0962265264 Email: ledungcuc@yahoo.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch năm 2016 259Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 20 * Số 2 * 2016nặng. Tình hình vi khuẩn gia tăng đề kháng được lập trình . Các số liệu, tỉ lệ phần trăm đựợckháng sinh đang trở thành một vấn đề toàn cầu thể hiện ở các bảng. Các số liệu được xử lývà làm cho việc điều trị các bệnh nhiễm trùng thống kê bằng phần mềm SPSS 16.0.ngày càng khó khăn và tốn kém. Theo nghiên KẾT QUẢcứu của ANSORP, vùng Châu Á (Việt Nam,Hàn Quốc, Nhật Bản, Thái Lan, Hồng Kông) có Tần suất vi khuẩn gây đợt kịch phát COPDtỉ lệ phế cầu kháng thuốc rất cao(8). Một số (n = 182)nghiên cứu trong nước cũng cho thấy tình hình Bảng 1:vi khuẩn gây bệnh cũng thay đổi đặc điểm và Vi khuẩn n %gia tăng đề kháng kháng sinh rất trầm Pseudomonas aeruginosa 30 16,5 Acinetobacter baumannii 18 9,9trọng(1,4,5,2,7). Providencia spp. 6 3,3 Nghiên cứu của chúng tôi nhằm mục đích E. coli 14 7,7 VI KHUẨNkhảo sát đặc điểm vi khuẩn gây đợt kịch phát GRAM ÂM Klebsiella pneumonia 23 12,6COPD nhiễm khuẩn tại ...