Vi khuẩn lao có thể đến mắt như một hạt bụi

Vi khuẩn lao đến gây tổn thương ở mắt có thể từ những hạt dịch nhỏ li ti do người bệnh ho khạc làm bắn ra bên ngoài, có chứa từ 1-2 vi khuẩn lao bay vào mắt giống như một hạt bụi; cũng có thể từ các tổn thương ở phổi hay các bộ phận khác.Năm 1889, tức chỉ 7 năm sau khi Robert Koch công bố tìm thấy thủ phạm gây ra bệnh lao, Haab đã tìm thấy vi khuẩn lao từ những tổn thương ở mắt. Năm 1937, DM. Guenod phát hiện tổn thương lao ở...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Vi khuẩn lao có thể đến mắt như một hạt bụi Vi khuẩn lao có thể đến mắt như một hạt bụi Vi khuẩn lao đến gây tổn thương ở mắt có thể từ những hạt dịch nhỏ li ti dongười bệnh ho khạc làm bắn ra bên ngoài, có chứa từ 1-2 vi khuẩn lao bay vào mắtgiống như một hạt bụi; cũng có thể từ các tổn thương ở phổi hay các bộ phận khác. Năm 1889, tức chỉ 7 năm sau khi Robert Koch công bố tìm thấy thủ phạmgây ra bệnh lao, Haab đã tìm thấy vi khuẩn lao từ những tổn th ương ở mắt. Năm1937, DM. Guenod phát hiện tổn thương lao ở các phần cấu tạo của mắt mà nhiềunhất là ở màng bồ đào của những người bệnh bị lao kê. Tuy lao mắt được xếp vàohàng những bệnh lao ít gặp nhưng các tác giả: J. Crofton, N. Horne, F. Miller đãviết trong cuốn Bệnh lao lâm sàng, ấn phẩm năm 1992 rằng: lao mắt phổ biến hơnthường nghĩ. Vi khuẩn lao đến gây tổn thương ở mắt có thể từ những hạt dịch nhỏ li ti dongười bệnh ho khạc làm bắn ra bên ngoài, có chứa từ 1-2 vi khuẩn lao bay vào mắtgiống như một hạt bụi; cũng có thể từ các tổn thương ở phổi hay các bộ phận khác. Tổn thương lao có thể ở bất kỳ phần cấu tạo nào của mắt và tùy thuộc giaiđoạn bệnh sinh. Đầu tiên phải nói đến lao sơ nhiễm ở mắt. Đây là bệnh gây ra do sự xâmnhập vào cơ thể lần đầu của vi khuẩn lao qua con đường niêm mạc mắt. Tổnthương thường ở mặt trong mi trên hoặc mi dưới, vùng cùng đồ. Người bệnh cómột bệnh cảnh của viêm kết mạc: mắt sưng, cộm, chảy nước mắt, ra dử nhiều.Khám thấy kết mạc xung huyết, có những nốt màu vàng hoặc loét. Hạch vùngtrước tai cùng bên sưng to. Đó là phức hợp sơ nhiễm ở mắt. Sau đó là tổn thương lao ở một phần hoặc nhiều phần của mắt ở bên ngoài: Lao da mi: Đây là các hình thái của lao da ở mi mắt. Thông thường tổn thương cơ bảnthuộc loại: nốt, sần sùi, có vảy hoặc loét... Tiến triển của bệnh dài ngày gây sẹo, cokéo làm hở mi, lộn mi và lan vào trong nhãn cầu. Lao kết mạc, củng mạc: Người bệnh có triệu chứng đau nhức, cộm mắt, chảy nước mắt, khám thấycác đám sung huyết, nốt nhỏ màu vàng hoặc loét. Các ổ loét dính với nhau thànhnhững ổ loét lớn hơn, bờ ổ loét nham nhở có mủ hoặc giả mạc xung quanh, cónhiều mạch máu tân tạo. Lao giác mạc: Thường chỉ một bên mắt bị bệnh. Mắt bị bệnh đau nhức, chảy nước mắt, sợánh sáng, giảm thị lực. Khám thấy giác mạc bị thẩm lậu, cương tụ, có các nốt nhỏmàu vàng hoặc loét; có các mạch máu bò vào. Những thương tổn ở bên trong mắt là: Lao màng bồ đào: Màng bồ đào được chia thành hai phần: mống mắt thể mi ở phía tr ước cònhắc mạc ở phía sau. Nếu lao mống mắt thể mi, người bệnh có dấu hiệu đau nhứcmắt, đau tăng lên khi ấn vào mắt, giảm thị lực. Soi thấy ở mống mắt thể mi có các nốt màu vàng hoặc xám và loét. Bệnhlâu ngày gây sẹo co kéo, dính làm cho đồng tử méo mó và mất phản xạ co giãn khirọi ánh sáng... Có thể phát hiện u lao mắt ở góc tiền ph òng. Lao võng mạc: Tùy theo vị trí và mức độ tổn thương mà người bệnh có các triệu chứng:giảm thị lực, thu hẹp thị trường, nhìn thấy những vết đen hay nhìn mờ như quamột màn sương. Lao màng nhện và giao thoa thị giác: Là một trong những dấu hiệu củalao màng não. Người bệnh giảm thị lực, không nhìn thấy ở một phía (bán manh),nhìn thấy hố đen ở giữa thị trường hoặc mù h oàn toàn. Soi đáy mắt thấy gai thị phù hay teo vào các nốt lao... Cuối cùng là viêm mủ toàn mắt cấp tính: Đây là một áp-xe do lao hủy hoại toàn bộ nhãn cầu. Người bệnh đau nhứcmắt, mất dần khả năng nhìn. Khám thấy toàn nhãn cầu có màu trắng đục. Nếu áp-xe vỡ để lại phần hố mắt loét, đỏ, chảy nước vàng, đáy hố có mủ hay giả mạc. Tổn thương lao mắt rất đa dạng. Cần rất cẩn thận phân biệt với những bệnhviêm mắt khác hoặc nghĩ đến lao mắt nếu điều trị đúng cách mà không khỏi. (Theo SK & ĐS) ...