X quang tim

Là phương pháp cần thiết kiểm tra sự hoạt động của tim, màng ngoài tim, các mạch máu, vôi hoá van tim.- Chiếu X quang tim là phương pháp tốt nhất để chẩn đoán phân biệt tràn dịch màng ngoài tim và viêm cơ tim (do suy tim): tim hình 2 bóng, lá thành màng ngoài tim giảm vận động.- Tim đập mạnh trong hở van động mạch chủ.- Thấy được các chỗ giãn phồng động mạch, phình cơ tim, giãn nhĩ trái, giãn động mạch phổi.- Chiếu X quang cùng với uống thuốc cản quang để xem nhĩ trái...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
X quang tim X QUANG TIM BM CH N OÁN HÌNH NH OÁ TR NG HYD C N THƠM C TIÊU GI I PH U X QUANG TIM THU N L I TIÊU CHU N N X QUANG TIM L N TIM VÀ H N CH BU NG TIM M c ph i B NH LÝ TIM B m sinh THU N L I KÍCH THƯ C TIM M CH MÁU PH I THU N L I CHI TI T D TH C HI NXUNG QUANH CHI PHÍ TH P H N CH VAN TIM H N CH DÒNG CH YNG M CH M CH MÁUVÀNH K THU T CH P• Chi u th th ng sau – trư c (PA view)• Chi u th nghiêng trái (Lateral view)• Chi u th ch ch trư c ph i (Right anterior oblique view) (RAO)• Chi u th ch ch trư c trái (Left anterior oblique view) (LAO) TH NG SAU TRƯ C NGHIÊNG TRÁI TH CH CHCH CH TR C PH I CH CH TR C TRÁIGI I PH U X QUANG TIM• Phim ng c th ng sau trư c• Phim nghiêng tráiPHIM NG C TH NG SAU TRƯ CPHIM NG C TH NG SAU TRƯ CPHIM NG C TH NG SAU TRƯ C QUAI MC TMCT THÂN MP NHĨ PH I TH T TRÁIPHIM NG C NGHIÊNG TRÁIPHIM NG C NGHIÊNG TRÁI MC LÊN THÂN MP TH T PH I NHĨ TRÁI TH T TRÁIGI I PH U X QUANG TIM PHIM TH NG PHIM NGHIÊNG TRÁI• B PH I • B TR C + Tĩnh m ch ch trên + ng m ch ch lên + Nhĩ ph i + Thân ng m ch ph i• B TRÁI + Th t ph i + Quai ng m ch ch • B SAU + Thân ng m ch ph i + Nhĩ trái + Th t trái + Th t tráiN L N TIM VÀ BU NG TIM• Ch s tim ng c• N l n nhĩ ph i• N l n nhĩ trái• N l n th t trái• N l n th t ph i CH S TIM NG C K ngang c a tim (r + l) CSTN = r l KCmax K trong l ng ng c (td)td CSTN b ình thư ng: 0,5 – 0,55 CH S TIM NG C CH S TIM NG C Không tính CSTN trong nh ng trư ng h p: d d ng l ng ng c, tâm ph mãn, gù, v o c t s ng… CH S TIM NG CCh k t lu n bóng tim to khi lo i tr ư c 3y ut - Chi u th - Tư th - Hít thCH S TIM NG C Bóng tim thì hít vàoBÓNG TIM TO? (cùng 1 b nh nhân)Bóng tim thì th raCH S TIM NG C PA ViewBÓNG TIM TO? (cùng b nh nhân) AP View CH S TIM NG C BÓNG TIM TO? V O C T S NG CH S TIM NG C• Tim to khi CSTN > 0,55, g p trong: tràn d ch màng tim, b nh cơ tim dãn n …• Tim nh khi CSTN < 0,4, g p trong: Khí ph th ng, viêm màng ngoài tim co th t… CH S TIM NG C CSTN = 0,35CSTN = 0,8N L N NHĨ PH I PHIM TH NG Bình thư ng A/B ≤ ¼ Nhĩ ph i to A/B > 1/3N L N NHĨ PH I • Nhĩ ph i to C>5,5 cm PHIM NGHIÊNG • H p kho ng sáng sau c trên phim nghiêngN L N NHĨ PH I A/B > 1/3 A C > 5,5 cm C B N L N NHĨ TRÁI PHIM NG C TH NG• Th y ư c ti u nhĩ trái B trái tim có 4 cung: quai MC, thân MP, ti u nhĩ trái, th t trái.• R ng góc khí ph qu n (Trên 650 )• Cung dư i ph i: Hình nh bóng b ôi• ư ng kính nhĩ (T) > 7 cm ( o t b dư i PQ g c (T) n b ph i nhĩ (T)).DÃN L N CÁC BU NG TIM NHĨ TRÁIN L N NHĨ TRÁI BÓNG B ÔI ?N L N NHĨ TRÁI N L N NHĨ TRÁI PHIM NGHIÊNG• Nhĩ trái to y ph qu n g c trái lên trên (Walking man sign)• Th c qu n o n sau nhĩ trái b y ra sau (Khi u ng c n quang Barium) N L N NHĨ TRÁI N L N TH T TRÁI PHIM TH NG• B tim l i tròn tr c th t dài dãn ra• M m tim chúc xu ng (g n như n m dư i vòm hoành) PHIM NGHIÊNG• Th c qu n o n sau th t trái b y ra sau• D u Hoffman – Rigler (+) N L N TH T TRÁI D U HOFFMAN RIGLER• o tr s A: T v trí trên ch giao nhau c a tĩnh m ch ch dư i và thành sau th t trái 2 cm ta k 1 ư ng th ng song song v i m t ph ng thân t s ng.• Th t trái n l n khi A > 1,8 cm D U HOFFMAN RIGLER• o tr s B: T v trí giao nhau c a TMCD và thành sau th t (T) ta k 1 ư ng th ng xu ng ...