Xác định một số vi khuẩn bằng kỹ thuật realtime PCR đa mồi và đặc điểm dịch tễ của bệnh nhi mắc tiêu chảy

Tiêu chảy là bệnh có tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong cao thường gặp ở trẻ nhỏ. Ước tính hàng năm tại các nước đang phát triển có khoảng 2 tỷ đến 4 tỷ đợt tiêu chảy xảy ra với tỷ lệ cao nhất ở trẻ dưới 5 tuổi. Nghiên cứu tiến hành xác định các vi khuẩn E.coli, Shigella, Campylobacter và mô tả một số đặc điểm dịch tễ trên bệnh nhi mắc tiêu chảy.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xác định một số vi khuẩn bằng kỹ thuật realtime PCR đa mồi và đặc điểm dịch tễ của bệnh nhi mắc tiêu chảy TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC XÁC ĐỊNH MỘT SỐ VI KHUẨN BẰNG KỸ THUẬT REALTIME PCR ĐA MỒI VÀ ĐẶC ĐIỂM DỊCH TỄ CỦA BỆNH NHI MẮC TIÊU CHẢY Phùng Thị Bích Thủy, Phạm Thu Hiền Bệnh viện Nhi Trung ương Tiêu chảy là bệnh có tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử vong cao thường gặp ở trẻ nhỏ. Ước tính hàng năm tại các nước đang phát triển có khoảng 2 tỷ đến 4 tỷ đợt tiêu chảy xảy ra với tỷ lệ cao nhất ở trẻ dưới 5 tuổi. Nghiên cứu tiến hành xác định các vi khuẩn E.coli, Shigella, Campylobacter và mô tả một số đặc điểm dịch tễ trên bệnh nhi mắc tiêu chảy. Nghiên cứu được thực hiện trên 602 trẻ mắc tiêu chảy cấp độ tuổi từ 1 tháng đến 15 tuổi điều trị tại bệnh viện Nhi Trung Ương từ 01/7/2017 đến 30/6/2018. Sử dụng kỹ thuật realtime PCR đa mồi xác định các tác nhân vi khuẩn. Kết quả nghiên cứu cho thấy, tỷ lệ mắc tiêu chảy nhiễm khuẩn là 11,13% trên tổng số tiêu chảy cấp nhập viện bao gồm Campylobacter(8,47%), Shigella(1,33%), E.coli(1,33%). 73% trẻ nhập viện dưới 24 tháng tuổi. Bệnh mắc ở cả hai giới nhưng nam nhiều hơn nữ với tỷ lệ 1,58/1. Bệnh xuất hiện quanh năm nhưng cao nhất là vào tháng 4 đến tháng 6 với tỷ lệ 41,8%. Kỹ thuật realtime PCR đa mồi xác định vi khuẩn gây tiêu chảy mang lại hiệu quả trong chẩn đoán sớm và điều trị ở trẻ em. Từ khóa: realtime PCR đa mồi, vi khuẩn, tiêu chảy, trẻ em. I. ĐẶT VẤN ĐỀ Tiêu chảy là bệnh có tỷ lệ mắc và tỷ lệ tử tinh thần cho gia đình cũng như xã hội, đặc vong cao thường gặp ở trẻ nhỏ. Ước tính hàng biệt là các quốc gia nghèo hoặc đang phát triển năm tại các nước đang phát triển có khoảng trong đó có Việt Nam [4]. Nguyên nhân chính 2 tỷ đến 4 tỷ đợt tiêu chảy xảy ra với tỷ lệ cao gây tử vong khi trẻ bị tiêu chảy là mất nước và nhất ở trẻ dưới 5 tuổi [1]. Theo tổ chức y tế thế điện giải, tiếp đến là suy dinh dưỡng. suy dinh giới hàng năm có khoảng 2,2 triệu ca tử vong dưỡng và tiêu chảy tạo thành vòng xoắn bệnh do tiêu chảy khiến bệnh tiêu chảy trở thành lý: tiêu chảy dẫn đến suy dinh dưỡng và suy nguyên nhân gây tử vong nhiều thứ 3 trên toàn dinh dưỡng lại dễ mắc tiêu chảy. thế giới [2]. Trung bình trẻ dưới 3 tuổi mắc từ 3 Trong những năm qua, mặc dù có nhiều đến 4 đợt tiêu chảy, thậm chí có những trẻ mắc biện pháp tích cực trong công tác phòng và 8 đến 9 đợt tiêu chảy mỗi năm [3]. Tiêu chảy chống bệnh tiêu chảy, nhưng bệnh tiêu chảy gây ảnh hưởng đến sự tăng trưởng của trẻ và vẫn xảy ra ở mức độ cao với nguyên nhân có là gánh nặng không chỉ về kinh tế mà còn về thể do virus, vi khuẩn, ký sinh trùng, nấm,… Trong số các tác nhân vi khuẩn đối với trẻ em, E.Coli có thể chiếm tới 20%, Shigella chiếm từ Tác giả liên hệ: Phùng Thị Bích Thủy, 5% đến 10%, Campylobacter chiếm 5% đến Bệnh viện Nhi Trung Ương 10% [5; 6]. Email: thuyphung.nhp@gmail.com Các kỹ thuật xác định các vi khuẩn gây tiêu Ngày nhận: 31/01/2019 chảy chủ yếu dựa vào nuôi cấy truyền thống Ngày được chấp nhận: 21/03/2019 và PCR đơn mồi. Nuôi cấy là tiêu chuẩn vàng 102 TCNCYH 119 (3) - 2019  TẠP CHÍ NGHIÊN CỨU Y HỌC trong xác định căn nguyên gây bệnh tuy nhiên đa mồi. Vật chất di truyền của các vi khuẩn việc sử dụng kháng sinh ức chế trong nuôi cấy được tách chiết theo kit MagNA Pure LC Total đồng thời cho kết quả trong thời gian dài. Một Nucleic acid Isolation Kit- Roche trên hệ thống kỹ thuật mới hiện nay đã được ứng dụng trên máy tách chiết tự động MagNA Pure LC 2.0 thế giới là real-time PCR đa mồi có hiệu quả (Roche). cao trong sàng lọc sớm căn nguyên gây bệnh Quá trình chạy real-time PCR đa mồi đem lại hiệu quả cao trong điều trị đối với bệnh được thực hiện trên hệ thống ABI 7500 xác nhân tiêu chảy. Chính vì vậy chúng tôi tiến định E.coli, Shigella, Campylobacter theo hệ hành nghiên cứu xác định một số căn nguyên thống primer và probe của tác giả Kabayiza vi khuẩn bằng kỹ thuật real-time PCR đa mồi và cộng sự [8]. Kỹ thuật real-time PCR đa mồi và đặc điểm dịch tễ của bệnh nhi mắc tiêu chảy trong xác định các tác nhân vi khuẩn E.coli trong với mục tiêu: xác định các tác nhân vi gồm các gen vtx2, est, vtx1 và elt, Shigella, khuẩn E.coli, Shigella, Campylobacter trên Campylobacter, đây là kỹ thuật rea ...