Xử trí dị vật đường tiêu hóa trên bằng nội soi ống mềm tại khoa Thăm dò chức năng và Nội soi - Bệnh viện Thống Nhất

Dị vật đường tiêu hóa (ĐTH) trên là một tình trạng bệnh lý cấp cứu của đường tiêu hóa khá phổ biến. Nghiên cứu nhằm mục đích ghi nhận đặc điểm dị vật, kết quả (tỉ lệ thành công, tai biến) của kỹ thuật nội soi ống mềm (NSOM) trong xử trí dị vật ĐTH trên.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Xử trí dị vật đường tiêu hóa trên bằng nội soi ống mềm tại khoa Thăm dò chức năng và Nội soi - Bệnh viện Thống NhấtY Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Nghiên cứu Y học XỬ TRÍ DỊ VẬT ĐƯỜNG TIÊU HÓA TRÊN BẰNG NỘI SOI ỐNG MỀM TẠI KHOA THĂM DÒ CHỨC NĂNG & NỘI SOI - BV THỐNG NHẤT Phạm Công Nhân*, Nguyễn Tiến Lĩnh*, Lê Quốc Tuấn*, Nguyễn Thiên Như Ý*, Huỳnh Việt Trung*TÓM TẮT Đặt vấn đề. Dị vật đường tiêu hóa (ĐTH) trên là một tình trạng bệnh lý cấp cứu của đường tiêu hóa kháphổ biến. Nghiên cứu nhằm mục đích ghi nhận đặc điểm dị vật, kết quả (tỉ lệ thành công, tai biến) của kỹ thuậtnội soi ống mềm (NSOM) trong xử trí dị vật ĐTH trên. Đối tượng và Phương pháp: Hồi cứu, báo cáo loạt ca tất cả bệnh nhân (BN) được chẩn đoán xác định có dịvật ĐTH trên sau khi nội soi tại khoa Thăm dò chức năng & Nội soi, Bệnh viện Thống Nhất từ 01/2015 –03/2019. Kết quả: Nội soi xác định 70 BN có dị vật. Nhóm dị vật liên quan đến thức ăn chiếm 47,1% (33/70), nhiềunhất là xương 28,6% (20/70); nhóm dị vật thực sự chiếm 52,9% (37/70), nhiều nhất là viên thuốc còn nguyên vỉchiếm 37,1% (26/70). Vị trí dị vật hay gặp ở thực quản chiếm 77.1% (54/70), nhất là thực quản trên chiếm42,9% (30/70). Tỉ lệ biến chứng cho ĐTH trên chiếm 14,04% (8/70), đều là những tổn thương nhẹ. Tỉ lệ lấy dịvật thành công là 100% (70/70), tỉ lệ tai biến là 8,77% (5/70), đều là tổn thương nhẹ. Kết luận: Dị vật đường tiêu hóa trên là một tình trạng bệnh lý cấp cứu của đường tiêu hóa khá phổ biến;nếu không được chẩn đoán, xử trí đúng và kịp thời có thể dẫn đến nhiều biến chứng nặng và tử vong. Nội soiống mềm được áp dụng để chẩn đoán và xử trí trong hầu hết các trường hợp với tỉ lệ lấy dị vật thành công rấtcao, an toàn, ít tai biến và chi phí thấp. Từ khóa: dị vật đường tiêu hóa, đường tiêu hóa trên, nội soi ống mềmABSTRACT REMOVAL OF A FOREIGN BODY FROM THE UPPER GASTROINTESTINAL TRACT WITH A FLEXIBLE ENDOSCOPE Pham Cong Nhan, Nguyen Tien Linh, Le Quoc Tuan, Nguyen Thien Nhu Y, Huynh Viet Trung * Ho Chi Minh City Journal of Medicine * Supplement of Vol. 23 - No 3 - 2019: 65 – 69 Background: Foreign body ingestion is a common emergency in the gastrointestinal tract. This study is toassess the characteristics of foreign bodies, the effectiveness (success rate, complication rate) of the endoscopicmanagement of foreign bodies in the upper gastrointestinal tract. Methods: Reported retrospectively on a series of all patients with foreign bodies in upper gastrointestinaltract were confirmed after the endoscopy at Functional & Endoscopy Department, Thong Nhat Hopital fromJanuary 2015 to March 2019. Results: A total of 70 patient were enrolled. The proportion of foreign bodies related to food was 47.1%(n=33), most of which were bones (n=20, 28.6%); the real foreign bodies accounted for 52.9% (n=37), and themost were pill packets (n=26, 37.1%). Foreign bodies were most commonly located in the esophagus (n=54,77.1%), especially in the upper esophagus (n=30, 42.9%). The complication rate was 14.04% (n=8), includingminor complications. The success rate of endoscopic removal was 100% (n=70), the therapeutic complication ratewas 8.77 (n=5), including minor complications.*Khoa Thăm dò chức năng & Nội soi, Bệnh viện Thống Nhất.Tác giả liên lạc: BS Phạm Công Nhân ĐT: 0903.683.040 Email: dongtimor@gmail.comHội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất 2019 65Nghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 23 * Số 3 * 2019 Conclusions: Foreign body in the gastrointestinal tract is a common emergency; the situation can lead tosevere complications, maybe death without diagnosis and timely management. Flexible endoscopy is performed inthis situation with a high success rate, safety, low risk of complications and low cost. Keywords: ingested foreign bodies, upper gastro-intestinal tract, flexible endoscopyĐẶT VẤN ĐỀ KẾT QUẢ NGHIÊN CỨU Dị vật đường tiêu hóa (ĐTH) trên là một tình Từ tháng 01/2015 - 03/2019 chúng tôi tiếntrạng bệnh lý cấp cứu của đường tiêu hóa khá hành lấy dị vật tiêu hóa trên cho 70 trường hợpphổ biến. Nội soi ống mềm (NSOM) được áp sau khi được chẩn đoán qua nội soi, tất cả cácdụng để chẩn đoán và xử trí với hầu hết các trường hợp đều lấy dị vật thành công.trường hợp. Đặc điểm nhóm nghiên cứu theo tuổi, giới Đa số các trường hợp dị vật sau khi nuốt Nam: 39 (55,71%), Nữ: 31 (44,29%).phải tự đào thải ra ngoài mà không cần xử trí gì Tuổi trung bình: 50,34 (16-89) ...