Danh mục

Ý nghĩa tập ngồi sớm phục hồi bệnh nhân đột quỵ

Số trang: 5      Loại file: pdf      Dung lượng: 549.77 KB      Lượt xem: 13      Lượt tải: 0    
Thu Hiền

Xem trước 2 trang đầu tiên của tài liệu này:

Thông tin tài liệu:

Phục hồi chức năng sớm là một vấn đề quan trọng trong phục hồi chức năng bệnh nhân đột quỵ não. Trong đó, dịch chuyển sớm, đặc biệt là tập ngồi sớm có thể cải thiện di chứng và dự hậu của bệnh nhân.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Ý nghĩa tập ngồi sớm phục hồi bệnh nhân đột quỵ TỔNG QUAN TÀI LIỆUÝ NGHĨA TẬP NGỒI SỚM PHỤC HỒI BỆNH NHÂN ĐỘT QUỴ Nguyễn Tiến Tính1, Trương Đình Cẩm1 Hoàng Lê Dung1, Phan Đình Văn1 Tóm tắt: Phục hồi chức năng sớm là một vấn đề quan trọng trong phục hồi chứcnăng bệnh nhân đột quỵ não. Trong đó, dịch chuyển sớm, đặc biệt là tập ngồi sớm có thểcải thiện di chứng và dự hậu của bệnh nhân. Tập ngồi sớm sẽ giúp tối ưu hóa sự tái tổchức não và chống các biến chứng do bất động lâu ngày. Cho nên tập ngồi sớm là chìakhóa trong chiến lược phục hồi bệnh nhân đột quỵ. ADVANTAGES OF EARLY SITTING IN POSTSTROKE REHABILITATION Abstract: Early rehabilitation is essential in poststroke rehabilitation. Earlymobilization, particularly early sitting can significantly improve both mortality andsequel. Early sitting might help to optimize brain reorganization and prevent immobilizedcomplications. Therefore, early sitting is the key in poststroke rehabilitation strategy. 1. Giới thiệu: năm trở lại đây, số bệnh nhân phải nhập viện vì đột quỵ đang có chiều hướng tăng Theo Tổ chức Y tế Thế giới, tử lên từ 1,7% - 2,5% %[1, 2]. Trong đó, tỷvong do đột quỵ đứng hàng thứ hai sau lệ nam giới mắc phải cao gấp 4 lần nữbệnh tim, ở Mỹ đứng hàng thứ ba sau bệnh giới. Nghiêm trọng hơn, độ tuổi bị tai biếntim và ung thư. Những người thoát khỏi mạch máu não đang dần trẻ hóa, từ 40 -tử vong, thường để lại di chứng nặng nề 45 tuổi so với trước đây là 50 - 60 tuổicả về thể xác, tâm thần cũng như là gánh %[1]. Phục hồi chức năng bệnh nhân độtnặng cho gia đình và xã hội. Theo số liệu quỵ não đang trở thành vấn đề cấp thiếtcủa hội Thần kinh học Việt Nam Trong ba không chỉ của riêng ngành y tế mà còn1 Bệnh viện Quân y 175Người phản hồi (Corresponding): Nguyễn Tiến Tính (tientinh175@gmail.com)Ngày nhận bài: 05/3/2017, ngày phản biện: 10/3/2017Ngày bài báo được đăng: 30/3/2018 113TẠP CHÍ Y DƯỢC THỰC HÀNH 175 - SỐ 13 - 3/2018là sự quan tâm của toàn xã hội. Mục tiêu vỏ não đối bên thay thế chức năng, lộ racủa phục hồi chức năng là nhằm cải thiện những kết nối ẩn giữa các tế bào thần kinhchức năng để người qua cơn đột quỵ có trước đây và khả năng phát triển nhữngthể trở nên càng tự lập càng tốt. Từ khi kết nối mới %[4, 5].các nhà khoa học phát hiện ra cơ chế tái Hiện nay trên thế giới vẫn chưatổ chức não sau tai biến mạch máu não và có một loại thuốc nào kích thích sự tái tổchấn thương sọ não, giá trị của của phục chức này. Do đó quan niệm chỉ sử dụnghồi chức năng đã được khẳng định. Chính thuốc “tăng tuần hoàn não” nhưng lại lơviệc cho bệnh nhân ngồi và vận động sớm là chỉ định tập luyện để điều trị bệnh nhâncùng với phương pháp tập theo tác vụ (vận đột quỵ hoặc chấn thương sọ não có lẽ làđộng theo chức năng, kỹ năng) trong môi một sai lầm của không ít bác sĩ lâm sàng.trường kích thích vận động sẽ giúp tối ưu Về mặt khoa học, chỉ có hai yếu tố giúp sựhóa sự tái tổ chức não. Cho nên tập ngồi tái tổ chức não tối ưu nhất:sớm là chìa khóa trong chiến lược phụchồi bệnh nhân đột quỵ. 1. Tập chủ động trợ giúp hoặc chủ động cho bệnh nhân ngồi sớm (tập vật 2. Cơ sở lý luận: lý trị liệu theo tác vụ và hoạt động trị liệu) Xuất phát từ cơ chế của sự tái tổ 2. Môi trường tập luyện phảichức não thông qua vận động. Não bị tổn có tính cạnh tranh: do đó nếu có điềuthương do đột quỵ hoặc chấn thương sẽ có kiện nên cho bệnh nhân tập tại phòng tậphai cơ chế để phục hồi. Một là phụ thuộc PHCN thay vì tập một mình tại nhà.vào sự tiêu phù mô quanh ổ nhồi máu,hấp thu mô hoại tử và phát triển tuần hoàn Luyện tập theo chức năng phụbàng hệ đến vùng hoại tử và vùng mô kế thuộc vào hai yếu tố là thời lượng tập trongcận. Hai là phục hồi phụ thuộc vào cơ chế ngày phải đủ và sự lặp đi lặp lại nhiều lầntái tổ chức não. Những tế bào thần kinh đã cũng như sự phức tạp của các bài tập kỹbị chết thì không thể sống lại nhưng não năng. Đây cũng là điều lý giải tại sao nêncó một cơ chế bù trừ thay thế rất hiệu quả phát triển các bài tập theo tác vụ và hoạtgọi là sự tái tổ chức não (brain reorganiza- động trị liệu tại các phòng tập PHCN.tion) hay còn gọi là sự mềm dẻo thần kinh Tập trong môi trường có tính cạnh(plasticity). Tái tổ chức não sau đột quỵ là tranh và tương tác lẫn nhau sẽ tốt hơn môisự sắp xếp lại của hệ thần kinh để nó hoạt trường không có đặc tính này. Điều n ...

Tài liệu được xem nhiều:

Gợi ý tài liệu liên quan: