BÁC SĨ CHỮA TRỊ CÁCH NÀO?

Chắc nhiều lúc bạn tò mò, muốn biết các bác sĩ chữa trị theo những nguyên tắc, tiêu chuẩn nào, vì thấy có vị bác sĩ suy tính, cẩn trọng trong từng toa thuốc, có vị lại không buồn hỏi, cũng chẳng cần khám, nhưng cúi mặt biên lia lịa 5, 7 món trên những toa thuốc (toàn những thứ đắt tiền), xong còn hỏi: “Có cần thêm thuốc gì cho người nhà nữa không, tôi biên luôn”. Nguyên tắc chữa trị đúng đắn trong y khoa kể ra không khó hiểu, chương trình y khoa nào cũng dạy,...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
BÁC SĨ CHỮA TRỊ CÁCH NÀO? BÁC SĨ CHỮA TRỊ CÁCH NÀO? Bác sĩ Nguyễn Văn Đức, Chuyên Khoa Nội Thương Chắc nhiều lúc bạn tò mò, muốn biết các bác sĩ chữa trị theo nhữngnguyên tắc, tiêu chuẩn nào, vì thấy có vị bác sĩ suy tính, cẩn trọng trong từngtoa thuốc, có vị lại không buồn hỏi, cũng chẳng cần khám, nhưng cúi mặtbiên lia lịa 5, 7 món trên những toa thuốc (toàn những thứ đắt tiền), xongcòn hỏi: “Có cần thêm thuốc gì cho người nhà nữa không, tôi biên luôn”. Nguyên tắc chữa trị đúng đắn trong y khoa kể ra không khó hiểu,chương trình y khoa nào cũng dạy, sách y khoa nào cũng đề cập. Vì đây lànhững nguyên tắc giản đơn, hợp lý. Tùy vào định bệnh Đầu tiên, việc chữa trị bao giờ cũng tùy vào định bệnh. Sau khi nghebạn kể bệnh tỉ mỉ, thăm khám cho bạn kỹ lưỡng, bác sĩ đi đến một địnhbệnh, rồi tùy định bệnh này là gì, chúng ta sẽ hoạch định cách chữa thế nào.Thí dụ, với định bệnh “Đau bụng” (Abdominal pain), bác sĩ chữa khác, vớiđịnh bệnh “Đau lưng dưới” (Low back pain), cách chữa sẽ khác, và với địnhbệnh “Cao áp huyết” (Hypertension), cách chữa tất nhiên càng khác. Tất cả các định bệnh đều phải có trong sách vở y khoa đàng hoàng, vàphải có cả trong sách biến mỗi định bệnh thành một mã số (code) để bác sĩgửi mã số này đến MediCal, Medicare, bảo hiểm nhờ họ trả chi phí thămkhám cho người bệnh. Thí dụ, mã số của “Abdominal pain” là 789.07, mã sốcủa “Low back pain” là 724.2, máy computer của MediCal, Medicare, bảohiểm khi nhận được các mã số này từ bác sĩ gửi đến, nó mới chấp nhận, vàkhuyên MediCal, Medicare, hãng bảo hiểm trả tiền cho bác sĩ. Nó không cầnbiết đến định bệnh “Abdominal pain” hay “Low back pain”, “Hypertension”,đúng mã số thì nó nhận, không thì thôi nó đẩy ra. Đời đâu đâu cũng là nhữngcon số. Trong các sách y khoa, cũng như trong sách hoán chuyển định bệnhthành mã số, làm gì có định bệnh “Khỏe, không bệnh tật gì, đến xin thuốcđem về Việt Nam làm quà”, hoặc “Khỏe, không bệnh tật gì, đến xin trụ sinhvề cho người nhà”. (Vậy mà có bác sĩ cứ làm, bạn tưởng bác sĩ này dễ, tốt,đến khi bạn mua bảo hiểm, mới ngã ngửa thấy bị bảo hiểm từ chối, vì tronghồ sơ bệnh lý của bạn đầy bệnh, toàn những bệnh do bác sĩ bịa ra.) Khi đã có một định bệnh rõ rệt (không phải định bệnh bịa đặt với mụcđích lừa MediCal, Medicare, bảo hiểm, hầu chiều lòng người bệnh, chothuốc bừa bãi), việc chữa trị căn bệnh cần tuân thủ 4 nguyên tắc: hữu hiệu,tránh phản ứng phụ, tiện lợi, tiết kiệm. Tốt, hữu hiệu Một khi đã quyết định phải chữa (nhiều vấn đề không cần phải chữa,chẳng hạn như một nốt ruồi lành, nhỏ trên da bạn), sự chữa trị cần hữu hiệu. Bác sĩ sẽ dựa theo sách vở, chọn lựa sự chữa trị nào hữu hiệu nhất chobạn. Sự chữa trị nhắm mục đích vừa làm giảm triệu chứng giúp bạn dễ chịu,vừa giúp bệnh mau lành và ít tái phát trong tương lai. Thí dụ, bạn bị đaulưng dưới cấp tính (acute low back pain) do hệ thống nâng đỡ cột xươngsống căng, dãn, sự chữa trị không phải chỉ là dùng thuốc giảm đau, song bácsĩ cũng có bổn phận giải thích cơ chế gây ra đau lưng, và khuyên bạn nhữngphương cách giúp đau lưng mau hết, và ít trở lại trong tương lai. Một vấn đề bác sĩ rất hay gặp: bạn hỏi ý kiến bác sĩ về vô số nhữngcách chữa quảng cáo rầm rộ trên báo chí, đài phát thanh, truyền hình, “Họquảng cáo dữ quá, bảo đảm sẽ khỏi, không khỏi không lấy tiền”. Bác sĩ sẽdựa vào sách vở để trả lời bạn cách chữa nào đã được chứng minh là tốt,cách nào không. Nói chung, quảng cáo càng rầm rộ, càng đao to búa lớnkiểu “bảo đảm sẽ khỏi” (trong Y khoa Mỹ, không bác sĩ nào dám nói tiếngbảo đảm), sản phẩm họ bán càng đắt tiền, chúng ta càng cần đề phòngchuyện tiền mất tật mang, hoặc thuốc, sản phẩm của họ mắc gấp mười so vớithuốc, sản phẩm tốt ngang mua ở chỗ khác. Tránh phản ứng phụ Không thuốc nào không gây phản ứng phụ (side effects), nếu phảnứng phụ khiến bạn khó chịu quá, bạn có thể sẽ lắc đầu chào thua bỏ thuốc.(Bạn đừng tin vào lời quảng cáo nhảm “Thuốc hoàn toàn không gây phảnứng phụ”.) Thỉnh thoảng, phản ứng phụ có thể nặng đến chết người. Thế nên, bác sĩ sẽ tính toán trong trường hợp của bạn, chúng ta nêndùng thuốc nào thì hơn, ta ít sợ phản ứng phụ nguy hiểm. Điều này tùy thuộcnhiều điều kiện lắm: sắc dân, tuổi tác, phái tính, các bệnh bạn đang mang,các thuốc bạn đang dùng (có thuốc dùng riêng không sao, dùng chung vớimột thuốc nào đó dễ gây phản ứng phụ). Khi đi khám bệnh, bạn nhớ đem tấtcả các thuốc đang dùng ở nhà cho bác sĩ xem. Để tránh phản ứng phụ có thể xảy ra cho người bệnh, bác sĩ nên luôntự nhắc nhở mình: càng ít thuốc càng tốt. (Buồn thay, một số bác sĩ làmngược lại: càng biên nhiều thuốc càng tốt, những người bệnh thiếu hiểu biếtkhoái, đem thuốc về muốn cho ai thì cho, còn dùng tầm bậy tầm bạ lungtung có gì xảy ra thì ráng mà chịu, sống chết mặc người bệnh, miễn mỗitháng ...