Bài giảng Bệnh thấp tim

Bài giảng Bệnh thấp tim với mục tiêu giúp sinh viên trình bày được nguyên nhân và cơ chế bệnh sinh của bệnh thấp tim, trình bày được tiêu chuẩn chẩn đoán bệnh thấp tim, trình bày được hướng xử trí, đối tượng và phương pháp dự phòng thấp tim. Hy vọng tài liệu là nguồn thông tin hữu ích cho quá trình học tập và nghiên cứu của các bạn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Bệnh thấp timBÖnh thÊp tim (R he m aticfe ve r) Môc tiªu1. Tr×nhbµy®îcnguyªnnh©nvµc¬chÕbÖnh s inhcñabÖnhthÊptim .2. Tr×nhbµy®îctiªuchuÈnchÈn®o¸nbÖnh thÊptim3. Tr×nhbµy®îchíngxötrÝ ,®è itîngvµph ¬ngph¸pdùphß ngthÊptim 1. §Þnh NghÜa BÖnh viªm lan to¶ cña tæ chøc liªn kÕt khíp BiÓu hiÖn ë nhiÒu c¬quan kh¸c ®b lµ: tim, da, tæ chøc díi da vµ TKTU. DiÔn biÕn cÊp, b¸n cÊp & hay t¸i ph¸t. BÖnh liªn quan ®Õn viªm ®êng h« hÊp trªn do Liªn cÇu khuÈn ß tan huyÕt nhãm A DÞch tÔ häc Tuæi thêng gÆp : 6-15 tuæi Nam/n÷tû lÖ m¾c bÖnh nh nhau BÖnh gÆp ë mäi chñng ngêi §k sèng & khÝ hËu ¶nh hëng lín ®Õn ph¸t sinh bÖnh. Nguyªn nh©n VÒ l©m sµng VÒ vi khuÈn häc VÒ ®iÒu trÞ Liªn cÇu khuÈn tan huyÕt nhãm A (S tre ptococus Pyoge ne s )C¬chÕ bÖnh sinh C¬chÕ miÔn dÞch C¬chÕ tù miÔn C¬chÕ nhiÔm ®éc miÔn dÞchTriÖu chøng l©m sµng NhiÔm liªn cÇu khuÈn ban ®Çu Viªm häng do liªn cÇu 50-80% Sèt cao 39-400C, ho, nuèt ®au, h¹ch díi hµm sng to. 1-2 tuÇn sau xuÊt hiÖn dÊu hiÖu thÊp timH¹chgãchµm s ngto2Am ydals ngto Gi¶m ¹c Viªm ®a khíp (57-85%)VÞ trÝ: khíp nhá & nhì: khíp gèi, cæ ch©n, khuûuT/chÊt viªm: sng, nãng, ®á, ®au, h¹n chÕ v®Di chuyÓn tõ khíp nµy sang khíp kh¸cNh¹y c¶m corticoid, NSAIDsKh«ng cã di chøng cøng khíp, teo c¬ Viªm tim (>50%)Viªm tim ®¬n ®éc / kÌm viªm ®a khípViªm mµng trong tim, viªm mµng ngoµi tim, viªmc¬tim hoÆc viªm tim toµn bé.Tæ nth¬ngvantim (®Æ cbiÖtvanhail¸vµvan®é ngm ¹cchñ)lµtæ nth¬nghaygÆ pnhÊttrongbÖnhthÊptim Tæ nth¬ngvan®é ngm ¹chchñ:l¸vandµynhÑvµcãchçs ïinhá(m ôncãc)HÑpvanhail¸nh×ntõ nhÜtr¸i,ThÊydÝ nhcña2l¸van,dµylªnvµ calciho¸cñalçvanHÑpvanhail¸nh×ntõ nhÜtr¸i.Hail¸vandÝ nhvµonhau.LçvanrÊtdµy.NhÜtr¸IrÊtto. L¸vanhÑpvµkh«ngcãkh¶n¨ngho¹t®é ng.Më vanhail¸bÞhÑpra thÊylçvandµy,m Ðom ã,l¸vanbÞcalciho¸,dÝ nhvµonhau&®änghuyÕtkhè i.Dµy,dÝ nhvµcong¾nd©ych»ng cé tc¬ H¹t meynet (~20%) (Subcutaneousnodule)1. H¹t thÊp díi da: hiÕm gÆp vµ khi xh thêng liªn quan ®Õn viªm tim nÆng.2. Kh«ng ®au, ch¾c, di chuyÓn ®îc, ®k 0,5- 2cm3. Thêng xh ë bÒ mÆt c¸c khíp: låi cÇu x¬ng trô, bê tríc x¬ng chµyH¹t thÊp díi da(Subcutaneousnodule)