Bài giảng Biến chứng của viêm tai xương chũm - TS. Quách Thị Cần

Bài giảng Biến chứng của viêm tai xương chũm của TS. Quách Thị Cần trình bày về đại cương, nguyên nhân, giải phẫu bệnh lý, thể điển hình, thể lâm sàng, cách chẩn đoán và điều trị đối với bệnh nhân bị biến chứng của viêm tai xương chũm. Mời các bạn tham khảo bài giảng để nâng cao kiến thức về lĩnh vực này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Biến chứng của viêm tai xương chũm - TS. Quách Thị CầnBIẾNCHỨNGCỦAVIÊMTAIXƯƯƠNG CHŨM TS.QuáchThịCần TS.QuáchThịCần BVTaiMũiHọngTWĐẠICƯƠNG  VTGvàVTXCđềucóthểgâybiếnchứng  VTXCcấphoặcmạntínhđềucóthểgâybiến chứng  TỷlệcủaVTXCMThồiviêmchiếmưuthế  5loạibiếnchứng  BCnộisọ:viêmmàngnão,ápxenão  BCtĩnhmạch:viêmtắcTMbên,viêmtắcTMhang, nhiễmkhuẩnhuyết  BCxương:viêmxươngđá,cốttủyviêmxươngthái dương  BCthầnkinh:liệtVII,viêmmênhĩ  BCcổ:áp–xecổ,ápxequanhhọngVIÊMMÀNGNÃODOTAI  ĐẠICƯƠNG:  LÀBIẾNCHỨNGTHƯỜNGGẶP  CÓNHIỀUTHỂLÂMSÀNG:  CÓVIKHUẨN,KHÔNGCÓVIKHUẨN  LANTỎA,KHUTRÚ  TỒNTẠICŨNGÁPXENÃONguyênnhân  VTXCcấp:thườngVKxâmnhậptheođường máu  VTXCmạntính:viêmmàngnãoxuấthiệnsau đợthồiviêm  Cácđườngxâmnhập  Quađườngkếcận:trầnsàobào,sàođạo,thượng nhĩ  Quaổviêmmênhĩ  Quaổviêmtĩnhmạchbên  Quaổápxenão  QuakhớptraiđáGIẢIPHẪUBỆNHLÝ  Nhiềuloạibệnhtíchkhácnhau  Viêmtừnglớpmàngnão  Màngcứng:quásản,dầy,sùi  Màngmềm:xuấthuyết,phùnề,mủ  Viêmmàngnãotỏalan  Vikhuẩnthườnggặp:  Streptococus  Staphylococus  Pneumococus  Hemophilusinfluenza THỂĐIỂNHÌNH VIÊMMÀNGNÃOHỮUTRÙNG (LANTỎA) Giaiđoạnkhởiphát  VTXCcấp,VTXCmạntínhhồiviêm  Triệuchứng:  Sốtcao,đauđầu,chảymủtai,nghekém  HCmàngnão:Nhứcđầuliêntục,sợánh sángtiếngđộng,nônvọt  HCnhiễmtrùng:Sốtcao(38390),BCtăng cao THỂĐIỂNHÌNH VIÊMMÀNGNÃOHỮUTRÙNG (LANTỎA) Giaiđoạntoànpháta/TamchứngmàngnãoNhứcđầu–Nônvọt–Táobón(ỉachảyởtrẻ nhỏ)b/Cácrốiloạnvềthầnkinh:RLcocứngcơ:Tưthếcòsúng,gáycứngRLcảmgiácRLvậnmạchRLphảnxạgânxươngRLtinhthần THỂĐIỂNHÌNH VIÊMMÀNGNÃOHỮUTRÙNG (LANTỎA)c/ DÊuhiÖuto µnth©n:dÊuhiÖunhiÔmtrïng , m¹c hnhanhho Æc c hËmd/DÞc hn∙o tñy:¸plùc t¨ngAlbumint¨ng §ê ng g i¶m(CÁCTHỂLÂMSÀNG VMN v«trïng :ph¶nø ng c ñamµng n∙o  Nhø c ®ÇuÝt  Kh«ng n«nho Æc buånn«n  S è tkh«ng c ao  To µntr¹ng c ßntè t  Níc n∙o tñy  Tro ng ,¸plùc t¨ng  S inhhãa:Albumint¨ng ,®ê ng g i¶m  TÕbµo :h¬it¨ng (c ¶®¬nnh©nvµ®anh©n)  CÊyvikhuÈn:kh«ng c ãvikhuÈnCácthểlâmsàng  Viêmmàngnãosũngnước(thủythũng màngnão)  LàthểđặcbiệttrongVMNdotai  DNTtăngvềsốlượngnhưngkhôngbiến đổivềchấtlượng  Nguyênnhândotắclỗthoáthoặcsảnxuất quámứccủađámrốimàngmạch  Lâmsàng:HộichứngtăngALnộisọ:nhức đầu,nôn,phùgaithịCácthểlâmsàng  Theo diÔnbiÕnl©ms µng  ThÓtè ic Êp:tro ng vßng 12h,tr/c hrÇmré  H«nmª  ThÓkÐo dµi:s è tkh«ng c ao ,®au®ÇuÝt, ÝttÕbµo ,t¨ng Albumintro ng DNT  ThÓb¾t®Çu®é tng é t:H«nmª®é tng é t/ VTXCCácthểlâmsàng  Xếptheotriệuchứng  Thểhônmê  Thểnhiễmkhuẩnhuyết  Sốtcao,daođộng,rétrun  CấymáucóVK  ViêmmàngnãokhutrúCHẨNĐOÁN Chẩnđoánxácđịnh  Tiềnsửvàtriệuchứnglâmsàng  ChọcdòDNT Chẩnđoánphânbiệt  VMNdocácnguyênnhânkhác:lao,virus Cácbiếnchứng  ápxenão  ViêmtắcTMBĐIỀUTRỊ  Ngoạikhoa:phẫuthuậtgiảIquyếtổviêm  Nộikhoa:  Khángsinhphốihợploạingấmtốtquahàng ràomáunão  Điềutrịtheokhángsinhđồ  Chốngphùnão  Cânbằngnướcvàđiệngiải ...