Bài giảng Cập nhật điều trị rối loạn lipid máu trên bệnh nhân đái tháo đường: Vai trò của statin ADA 2018 - Bs. Trần Quang Khánh

Bài giảng Cập nhật điều trị rối loạn lipid máu trên bệnh nhân đái tháo đường: Vai trò của statin ADA 2018 do Bs. Trần Quang Khánh biên soạn trình bày các nội dung chính sau: Bệnh nhân đái tháo đường có nguy cơ tim mạch cao thường gia tăng tử suất; đặc biệt là bệnh tim mạch do xơ vữa; Statin hoạt lực cao nên được xử dụng trên bệnh nhân có hội chứng mạch vành cấp.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Cập nhật điều trị rối loạn lipid máu trên bệnh nhân đái tháo đường: Vai trò của statin ADA 2018 - Bs. Trần Quang Khánh Trần-Quang-Khánh Bộ môn Nội tiết ĐHYD TPHCM Nghiên cứu INTERHEART: yếu tố nguy cơ của lần đầu NMCT 100 90 n=15.152 bệnh nhân/14.820 chứng ở 52 quốc gia 80 60 50 40 36 33 20 20 18 14 12 10 7 0 Hút thuốc Ít Ít Nghiện Tăng ĐTĐ Béo phì Tâm lý Lipids Tất cả rau quả vận động rượu huyết áp trung tâm xã hội 9 yếu tố Lối sống Yusuf S et al. Lancet. 2004;364:937-952 Bệnh nhân ĐTĐ có kèm bệnh tim mạch có tử suất cao nhất *pNghiên cứu CARDS Giảm 37% nguy cơ tương đối (95% CI, 17–52) P = 0.001 15 Placebo 127 biến cố Tần suất tích lũy (%) 10 5 Atorvastatin 83 biến cố 0 0 1 2 3 4 4.75 Năm 1410 1351 1306 1022 651 305 1428 1392 1361 1074 694 328 Colhoun HM et al. Lancet 2004;364:685-696. Nghiên cứu PROVE-IT/TIMI 22: tử vong do mọi nguyên nhân, hay biến cố tim mạch chính 30 Pravastatin 40mg 25 (26.3%) 20 % có biến cố Atorvastatin 80mg 15 (22.4%) 10 16% RR 5 (P = 0.005) 0 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 tháng N Engl J Med 2004; 350:1495-1504 Nghiên cứu PROVE-IT/TIMI 22: tử vong do mọi nguyên nhân, NMCT tử vong, hay cấp cứu để tái thông mạch vành 20 Pravastatin 40mg 15 16.7% % có biến cố 10 Atorvastatin 80mg 12.9% 5 25% RR P = 0.0004 0 0 3 6 9 12 15 18 21 24 27 30 tháng N Engl J Med 2004; 350:1495-1504 Lợi ích của việc làm giảm LDL tích cực POSCH-PL 4S-PL Phòng ngừa nguyên phát 25 Phòng ngừa % bệnh nhân có biến cố POSCH-Rx thứ phát 20 CARE-PL 4S-Rx ...