Bài giảng Chẩn đoán xơ hóa gan - GS. Trần Văn Huy

Bài giảng Chẩn đoán xơ hóa gan trình bày các nội dung chính sau: Viêm gan mạn, các giai đoạn viêm gan, chẩn đoán xơ hóa gan, sinh thiết gan, Test huyết thanh,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chẩn đoán xơ hóa gan - GS. Trần Văn HuyCHẨN ĐOÁNXƠ HÓA GAN GVHD: GS. TRẦN VĂN HUY HV: ĐẶNG THỊ ÁNH NGUYỆT Đặt vấn đề  Viêm gan mạn & XG: phổ biến thế giới và Việt Nam.  2 triệu người chết/năm.  Tỷ lệ XG Châu Âu 26.0 /100.000, Đông Nam Á 23.6 /100.000  Tăng 1.5-2 lần 2 thập kỷ quaMoon A.M (2019), Contemporary Epidemiology of Chronic Liver Disease and Cirrhosis. Clin Gastroenterol Hepatol Đặt vấn đề  Tiến triển âm thầm, không triệu chứng (còn bù)→ XG mất bù, K gan.  Phát hiện kịp thời và chẩn đoán chính xác XHG → rất quan trọng→điều trị nhằm đảo ngược xơ hóa§ Shiha, G (2017), Asian-Pacific Association for the Study of the Liver (APASL) consensus guidelines on invasive and non-invasive assessment of hepatic fibrosis: a 2016 update. Hepatol Int Xác định giai đoạnHsu, C (2019), Magnetic Resonance vs Transient Elastography Analysis of Patients With Nonalcoholic Fatty Liver Disease: A Systematic Review and PooledAnalysis of Individual Participants. Clin Gastroenterol HepatolQuyết định điều trị, tầm soát biến chứngEASL-ALEH Clinical Practice Guidelines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. (2015) J Hepatol Quyết định điều trịWong G. L. (2018). Management of chronic hepatitis B patients in immunetolerant Đánh giá hiệu quả điều trịMak, L (2018) Title Role of serum M 2 BPGi levels on diagnosing significant liverGidener T (2020) Clinical Gastroenterology and Hepatology. Mục tiêu12 Sinh thiết gan Tiêu chuẩn vàng đánh giá XHG  Chẩn đoán, giai đoạn XHG  Xác định nguyên nhân bất thường men gan  Đánh giá mức độ viêm  Khi bất đồng kết quả XN không xâm lấn đánh giá XHGThe Royal College of Pathologists (2008) Tissue pathways for liver biopsies for the Sinh thiết gan v Không đạt: dài Copyrights applyCopyrights apply Sinh thiết gan  Hạn chế: xâm lấn, tai biến, lỗi lấy mẫu,..[1]  Xác định sai giai đoạn #25%, đặc biệt gđ sớm [2] →yêu cầu pp chính xác, dễ dàng và không xâm lấn1. Regev A. (2002), Sampling error and intraobserver variation in liver biopsy in patients with chronic HCV infection. The American Journal of Gastroenterology2. Shiha G.(2017), Asian-Pacific Association for the Study of the Liver (APASL) consensus guidelines on invasive and non-invasive assessment of hepatic fibrosis: a 2016 update. Hepatol Int Non-invasive testsShiha, G (2017), Asian-Pacific Association for the Study of the Liver (APASL) Non-invasive testsGheorghe, G (2020), The non-invasive assessment of hepatic fibrosis. Journal of theCopyrights apply Test huyết thanhCopyrights apply Test huyết thanh1. European Association for the Study of the Liver (2015), EASL-ALEH Clinical Practice Guidelines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. J Hepatol2. Gheorghe G.(2020), The non-invasive assessment of hepatic fibrosis. Journal of the Formosan Medical Association