Bài giảng Chuyên đề: Hình thái và cấu trúc gan qua siêu âm ở bệnh nhân xơ gan

Bài giảng "Chuyên đề: Hình thái và cấu trúc gan qua siêu âm ở bệnh nhân xơ gan" gồm các nội dung sau: Hình thái và cấu trúc gan, phân chia thủy gan, hình ảnh siêu âm gan bình thường và gan bị xơ, kỹ thuật thăm dò các thông số của gan.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chuyên đề: Hình thái và cấu trúc gan qua siêu âm ở bệnh nhân xơ gan CHUYÊN ĐỀ: HÌ NH THÁ I VÀ CẤ U TRÚ C GAN  QUA SIÊU ÂM Ở BÊNH NHÂN X ̣ Ơ GAN                                                      BS TRẦ N CÔNG NGÃ I ĐĂT VÂ ̣ ́ N ĐỀ ­ Xơ gan là bênh ly ̣ ́ tương đối phô biê ̉ ́n  ở Viêt Nam va ̣ ̀ trên thế giới. ­ Ở BV Bạch Mai xơ gan chiếm 3,4%  bệnh nội khoa, có tỷ lệ khá lớn trong  các bệnh gan mật[1]. ­ ̣ ớm và điều tri kip  Cần phát hiên s ̣ ̣ thời đê ke ̉ ́o dài tuôi tho cho bênh nhân. ̉ ̣ ̣ [1], Dương Hồng Thái, 2006, Xơ gan, Bệnh học nội khoa  ĐĂT VÂ ̣ ́ N ĐỀ  (tt) ­ ̣ Siêu âm là môt ky ̣ ̃ thuât không xâm lâ ́n  ̉ ́ thê lăp lai  an toàn, giá thành re, co ̉ ̣ ̣ ̣ ̉ nhiều lần, có hiêu qua cao trong viêc  ̣ theo dõi hình thái cấu trúc cua x ̉ ơ gan  ­ ̣ ̉  Rất có giá tri trong chân đoa ́n, tiên  lượng và theo dõi bênh gan mât ̣ ̣ , cũng  như xơ gan[1]. [1], Nguyễn Phước Bảo Quân, 2011, Siêu âm bụng tổng quát ĐĂT VÂ ̣ ́ N ĐỀ  (tt) ­ ̣ Muc tiêu : ̉        Khao sa ́t hình thái, cấu trúc gan, đường  ̣ kính  tĩnh mach c ửa qua siêu âm 2D và  Doppler ở bênh nhân x ̣ ơ gan.     NỘI DUNG ­ ̉ ̉ Giai phâu gan: ̣ ́: Nằm ở ha s   Vi tri ̣ ườn (P) ̣   Hình dang: Gan co ̣ ́ hình chêm, hình dang  và kích thước gan thay đôi i ̉ ́t nhiều theo  ̉ ̣ thê tang ̣   Các thành phần ống mach cua gan:̉ ̣      +Tĩnh mach c ửa ̣ ̣      + Đông mach gan      + Ống mâṭ  NỘI DUNG ­ Phân chia thùy gan:[1] ̉ ̉  + Phân chia theo giai phâu: Thu ̀y (P), thùy (T),  thùy đuôi và thùy vuông.  + Phân chia theo phân thùy chức năng: Dựa  ̉ vào phân bố cua TMC va ̣ ̀ tĩnh mach trên  ̣ gan chia gan thành 8 ha phân thu ̀y. [1], Nguyễn Quang Quyền, 2008, Gan, Bài giảng giải phẩu học  NỘI DUNG ̉ ̉ Phân chia thùy gan theo giai phâu  NỘI DUNG ̣ Phân chia thùy gan theo mach ma ̉ ́u cua  Couinaud  NỘI DUNG Phân chia thùy gan trên siêu âm  NỘI DUNG ­ ̉ Hình anh siêu âm gan bi ̀nh thường:   + Đường bờ: Là đường hồi âm  tương đối “ sáng “, manh, tr ̉ ơn láng  uốn lượn theo hình dang cua gan. ̣ ̉   + Nhu mô gan: Cấu trúc âm đồng nhất,  ̣ ̣ ̀u nhau, măt gan nhă min, hat đê ̣ ̉ ̃n phăng.               NỘI DUNG ̉ Hình anh siêu âm gan bi ̀nh thường  NỘI DUNG ̉ Hình anh siêu âm gan bi ̀nh thường (tt) ̣ + Cấu trúc ống­ mach:     *TMC: đường kính # 9­11 mm, phô ̉ ̣ Doppler điều biến theo nhip thở      *Đường mật ̣     *Tĩnh mach gan   NỘI DUNG ̉ ̉ Hình anh phô Doppler ti ̣ ̃nh mach cửa bình  thường  NỘI DUNG ­ Chia phân thùy gan trên siêu âm:    +Gan (T): TMC (T) cùng với các nhánh tao  ̣ chữ H nằm ngang (theo ha phân thu ̣ ̀y 2,3,4)    +Gan (P): TMC (P) cùng với các nhánh tao  ̣ chữ H ngang P (theo ha phân thu ̣ ̀y 5, 6,7,8) ̣  * Ha phân thu ̣ ̀y 1 (ha phân thu ̀y đuôi): được  ̣ ̣ ̣ ́t ngang qua rốn gan. bôc lô trên măt că  NỘI DUNG ̉ Hình anh thu ̀y đuôi ở gan bình thường  NỘI DUNG ­ ̉ Hình anh siêu âm gan x ơ: ̉     Hình anh diê ̃n tiến theo sự diễn tiến bênh  ̣ ̣     Bênh diê ̣ ̃n tiến dần tao hi ̉ ̀nh anh siêu âm  ̣ ̣ đăc hiêu dâ ...