Bài giảng Chuyên ngành sản phụ

Nội dung: 1. Những biện pháp kế hoạch hóa gia đình 2. Thai nghén có nguy cơ cao 3. Các yếu tố tiên lượng cuộc đẻ 4. Khám thai và quản lý thai nghén 5. Theo dõi chuyển dạ...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Chuyên ngành sản phụ ch−¬ng tr×nh ®μo t¹o liªn tôc cho c¸n bé y tÕ tuyÕn c¬ së chuyªn ngμnh s¶n phô Begin ND ND HVQY NVT - 2004 (1) Néi dung 1. nh÷ng biÖn ph¸p kÕ ho¹ch hãa gia ®×nh 2. Thai nghÐn cã nguy c¬ cao 3. C¸c yÕu tè tiªn l−îng cuéc ®Î 4. Kh¸m thai vμ qu¶n lý thai nghÐn 5. Theo dâi chuyÓn d¹ 6. Kü thuËt ®ì ®Î th−êng, ®ì rau 7. ChØ ®Þnh, kü thuËt c¾t-kh©u tÇng sinh m«n 8. Theo dâi, s¨n sãc s¶n phô sau ®Î th−êng 9. S¨n sãc s¬ sinh sau ®Î ND ND HVQY NVT - 2004 (2) nh÷ng biÖn ph¸p kÕ ho¹ch hãa gia ®×nh ND ND ND HVQY NVT - 2004 (3) nh÷ng biÖn ph¸p kÕ ho¹ch hãa gia ®×nh * Môc tiªu: N¾m c¬ chÕ, t¸c dông tr¸nh thai, chØ ®Þnh, chèng chØ ®Þnh, t¸c dông phô, −u - nh−îc ®iÓm cña c¸c biÖn ph¸p KHHG§. I. Ph−¬ng ph¸p tr¸nh thai ¸p dông cho nam giíi: 1. XuÊt tinh ngoμi ©m ®¹o: ®−a d−¬ng vËt khái ©m ®¹o tr−íc khi xuÊt tinh. 2. Bao cao su: lång vμo d−¬ng vËt ë tr¹ng th¸i c−¬ng tr−íc giao hîp ng¨n kh«ng cho tinh dÞch lät vμo ©m ®¹o. 3. TriÖt s¶n nam: lμm t¾c èng dÉn tinh kh«ng cho tinh trïng lät vμo tinh dÞch. ND ND HVQY NVT - 2004 (4) nh÷ng biÖn ph¸p kÕ ho¹ch hãa gia ®×nh II. Ph−¬ng ph¸p tr¸nh thai ¸p dông cho n÷ giíi: 1. Tr¸nh thai tù nhiªn: giao hîp tr¸nh thêi ®iÓm quanh ngμy rông trøng. 1.1. Ph−¬ng ph¸p dïng lÞch tÝnh vßng kinh (Ph−¬ng ph¸p ogino - Knauss). 1.2. Ph−¬ng ph¸p ®o nhiÖt ®é. 1.3. Ph−¬ng ph¸p xem chÊt nhμy cæ tö cung. 2. Mμng ng¨n ©m ®¹o, cæ tö cung: dïng dông cô cao su ®Æt ©m ®¹o, che cæ tö cung kh«ng cho tinh trïng lät vμo cæ tö cung. ND ND HVQY NVT - 2004 (5) nh÷ng biÖn ph¸p kÕ ho¹ch hãa gia ®×nh 3. C¸c chÊt diÖt tinh tinh trïng: lμm bÊt ho¹t tinh trïng ng¨n kh«ng cho tinh trïng x©m nhËp vμo tö cung. 4. Dông cô tö cung: - Lμm bÊt ®éng tinh trïng, kh«ng cho thô tinh víi no·n. - Lμm thay ®æi nhu ®éng vßi tö cung, thay ®æi néi m¹c tö cung g©y khã kh¨n cho sù lμm tæ cña trøng. - T¹o ph¶n øng viªm g©y thùc bμo diÖt tinh trïng. - DCTC cã Cu g©y ®éc cho tinh trïng, thay ®æi chÊt nhÇy cæ tö cung. - DCTC chøa Progestatif gia t¨ng ¶nh h−ëng tíi: chÊt nhÇy cæ tö cung, néi m¹c tö cung, nhu ®éng vßi tö ND ND cung... HVQY NVT - 2004 (6) nh÷ng biÖn ph¸p kÕ ho¹ch hãa gia ®×nh 5. Thuèc tr¸nh thai: - øc chÕ rông trøng. - lμm ®Æc niªm m¹c tö cung. - lμm teo niªm m¹c tö cung. 5.1. Viªn tr¸nh thai phèi hîp… 5.2. Viªn tr¸nh thai chØ cã Progestin… 5.3. Thuèc tiªm tr¸nh thai… 5.4. Thuèc cÊy tr¸nh thai… ND ND HVQY NVT - 2004 (7) nh÷ng biÖn ph¸p kÕ ho¹ch hãa gia ®×nh * ChØ ®Þnh: mäi phô n÷ d−íi 35 tuæi, ch−a muèn cã thai. * Chèng chØ ®Þnh: - D−íi 18 vμ trªn 35 tuæi. Ch−a chång. - Muèn cã thai, nghi ngê hoÆc ®ang cã thai. - V« kinh hoÆc rèi lo¹n kinh nguyÖt. - §au ®Çu, cã bÖnh lý tim m¹ch, huyÕt ¸p, gan, thËn, t¾c m¹ch, tiÓu ®−êng, khèi u, tiÒn sö co giËt... * T¸c dông phô: buån n«n, n«n, rong huyÕt, t¨ng c©n, t¨ng huyÕt ¸p, x¹m da mÆt, gi¶m kho¸i c¶m t×nh dôc, n−íc tiÓu sÉm mμu, ngøa, m¸y c¬, t¾c m¹ch chi, ®au ngùc, rèi lo¹n thÞ gi¸cND ... ND HVQY NVT - 2004 (8) nh÷ng biÖn ph¸p kÕ ho¹ch hãa gia ®×nh 6. TriÖt s¶n n÷: lμm t¾c vßi tö cung kh«ng cho tinh trïng gÆp no·n. 7. §iÒu hßa kinh nguyÖt ph¸ thai: - Dïng thuèc: thuèc kh¸ng Progestin lμm rông niªm m¹c tö cung t¹o kú kinh vμ chÊm døt thai sím. - Hót ch©n kh«ng: dïng ¸p lùc ©m tÝnh hót thai vμ rau khái buång tö cung. - N¹o thai: nong cæ tö cung, lÊy thai vμ rau b»ng dông cô. ND ND HVQY NVT - 2004 (9) Thai nghÐn cã nguy c¬ cao ND ND ND HVQY NVT - 2004 (10) 10) Thai nghÐn cã nguy c¬ cao (TNCNCC) * Môc tiªu: N¾m ®−îc kh¸i niÖm, nguyªn nh©n, hËu qu¶ cña TNCNC ...