Bài giảng Cộng hưởng từ phổ kỹ thuật và ứng dụng trong khảo sát thần kinh sọ não

Bài giảng Cộng hưởng từ phổ kỹ thuật và ứng dụng trong khảo sát thần kinh sọ não trình bày các nội dung chính sau: Cộng hưởng từ phổ, phương pháp Steam, phương pháp Press, kỹ thuật đơn điểm vật, kỹ thuật đa điểm vật, thông số TE.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Cộng hưởng từ phổ kỹ thuật và ứng dụng trong khảo sát thần kinh sọ não 9/6/2019 CỘNG HƯỞNG TỪ PHỔ: KỸ THUẬT & ỨNG DỤNG TRONG KHẢO Ỹ Ậ Ứ Ả SÁT THẦN KINH SỌ NÃO CN CN. LÊ THANH PHONG LÊ THANH PHONG PGS.TS.LÊ VĂN PHƯỚC BS CK2 CAO THIÊN TƯỢNG August 24, 2019 NỘI DUNG • Nguyên lý và phương pháp. • Kỹ thuật. • Các chất chuyển hóa chính. • Ứng dụng. • Kế Kết lluận. ậ 1 9/6/2019 NGUYÊN LÝ • Cộng hưởng từ phổ (Magnectic Resonance Spectroscopy ‐ MRS) là một kỹ thuật mới nhằm khảo sát những thay đổi của các chất chuyển hóa trong não. • CHT thường qui và CHT phổ cùng dựa vào một nguyên tắc vật lý để thu thập tín hiệu nhưng khác nhau về cách xử lý dữ liệu, cách thểể hiện và cách lý giải. • MRS cho ra một đồ thị với các biên độ đỉnh theo các tần số tương ứng. NGUYÊN LÝ • CHT phổ đã được cơ quan thực phẩm và dược phẩm Hoa Kỳ (FDA) công nhận vào năm 1995. 1995 • Các hạt nhân thường dùng nhất để ứng dụng trong y học gồm: Hydro (H), Phospho (P) và Carbon (C). • Nguyên tử Hydro thường được sử dụng nhất để thực hiện việc đo phổ trong thực tiễn vì nó có rất nhiều trong cơ thể và tính nhạy từ của nó so với các hạt nhân khác. 2 hinhanhykhoa.com 9/6/2019 MR Phổ ở não người bình thường Đo trên máy 1.5T TE = 135 ms Ghi nhận đỉnh NAA có nồng độ cao nhất PHƯƠNG PHÁP Có 2 phương pháp cơ bản dùng để lấy mẫu một thể tích đã cho trong CHT phổ là: a. Cách thu thập echo bị kích thích (STimulated Echo Acquisition Mode – STEAM ). b. Đo phổ phân giải điểm ( Point RESolved Spectroscopy – PRESS ) 3 9/6/2019 PHƯƠNG PHÁP STEAM • Dùng 3 xung 900 để thu được 1 echo bị kích thích. • Có thểể thực hiện với thời gian echo ( TE ) rất ấ ngắn. ắ • Có sự phục hồi tín hiệu không hoàn toàn. • Một điểm vật ( Voxel ) chính xác được định dạng. PHƯƠNG PHÁP PRESS • Dùng 1 xung 900 và 2 xung 1800 để thu một spin echo. • Có thểể thực hiện với thời gian echo dài và ngắn. ắ • Có sự phục hồi tín hiệu hoàn toàn. 4 9/6/2019 KỸ THUẬT * CHT phổ có thể thực hiện với 2 kỹ thuật: • Kỹ thuật đơn điểm vật single voxel ( SV ) • Kỹ thuật đa điểm vật multi voxel ( MV ) KỸ THUẬT ĐƠN ĐIỂM VẬT KỸ THUẬT ĐA ĐIỂM VẬT KỸ THUẬT ĐƠN ĐIỂM VẬT • Các điểm vật phải đặt ở những nơi xa với nguồn gây ảnh giả nhạy từ và lipid. • Đối với bệnh lý lan tỏa thường sử dụng thể tích 2x2x2 cm (8cm3). • Đối với tổ thương khu trú có thể giảm thể tích xuống. • Thời gian i khảkhảo sát át ngắn ắ 33‐5 5 phút. hút 5 9/6/2019 KỸ THUẬT ĐA ĐIỂM VẬT • Còn được gọi là hình ảnh bậc hóa học ( CSI: Chemical Shift Imaging ). ) • Cho phép đặt nhiều điểm vật đồng thời trong não. • Có thể khảo sát thành phần tổn thương, khi chỉ ra độ lan của bất thường chuyển hóa. • Có thể thực hiện lát cắt 2 chiều (2D) hoặc 3 chiều (3D) toàn bộ thể tích đã cho • Mỗi voxel tương ứng với một phổ: • Hình ảnh chất chuyển hóa • Cho biểu đồ pphổ: 6 9/6/2019 THÔNG SỐ TE • Thông tin về phổ phụ thuộc vào điều kiện cắt lớp, thời gian TR và TE vì các chất chuyển hóa ở não có thời gian thư duỗi T1 và T2 khác nhau. • Các thông số TR và TE rất quan trọng. • Để cải thiện tốt SNR ta thường dùng TR dài ( #1500ms ). • Thông thường sử dụng TE là 20‐30ms, 135‐145ms v ...