Bài giảng điều trị HIV : Các cách tiếp cận khi bệnh nhân sốt part 2

Ca bệnh 1: Khám thực thể• Các dấu hiệu sống bình thường. Thể trạng mất nước • Khám họng: có loét họng (2-3 cm) • Sưng hạch cổ, nách • Khám tim, phổi và bụng: bình thường • Khám da bình thường. – Bệnh nhân nhiễm HIV cùng một lúc có thể mắc (và thường xuyên có) nhiều hơn một nhiễm trùng. – Sự khác biệt có thể giảm phụ thuộc một vài yếu tố• Số lượng CD4 và/hoặc phân loại bệnh của TCYTTG nếu không biết số lượng CD4 • Những nhiễm trùng cơ hội thường gặp ở địa...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị HIV : Các cách tiếp cận khi bệnh nhân sốt part 2 Ca bệnh 1: Khám thực thể• Các dấu hiệu sống bình thường. Thể trạng mất nước• Khám họng: có loét họng (2-3 cm)• Sưng hạch cổ, nách• Khám tim, phổi và bụng: bình thường• Khám da bình thường. 6Các chẩn đoán khác của bạn là gì? Có thể tiếp cận các chẩn đoán khác bằng cách suy nghĩ về nguyên nhân của lần lượt từng triệu chứng • Sốt • Bệnh lý hạch lym phô • Suy mòn 7 Sốt: sơ lược về sốt• Có rất nhiều nguyên nhân gây sốt ở bệnh nhân nhiễm HIV: – Bệnh nhân nhiễm HIV cùng một lúc có thể mắc (và thường xuyên có) nhiều hơn một nhiễm trùng. – Sự khác biệt có thể giảm phụ thuộc một vài yếu tố • Số lượng CD4 và/hoặc phân loại bệnh của TCYTTG nếu không biết số lượng CD4 • Những nhiễm trùng cơ hội thường gặp ở địa bàn đó • Các nhiễm trùng cơ hội khác gặp ở địa bàn này • Các nhiễm trùng cơ hội hay gặp ë những quần thể đặc biệt (ví dụ nhãm tiªm chÝch ma túy) • C¸c dấu hiệu và triệu chứng kh¸c (bÖnh lý h¹ch lymph«, ho,...) 8C¸c nguyªn nh©n hay gÆp g©y sèt kÐo dµi – Mycobacteria: Lao, MAC – Vi khuẩn: Salmonella, Bacterial Endocarditis – Nấm: Penicilliosis, Cryptococcosis, PCP – Ký sinh trùng: Malaria – Vi rút: CMV, HIV – Bệnh ác tính: U lymphô 9Sưng hạch lympho 10