Bài giảng điều trị HIV : Nhận biết phản ứng quá mẫn với Abacavir part 2

Cơ chế vẫn chưa biết rõCác bằng chứng gợi ý đến sự tham gia của các yếu tố di truyền, miễn dịch và chuyển hóa:Các yếu tố di truyền ảnh hưởng đến đáp ứng miễn dịch và có thể góp phần vào việc cơ thể cảm ứng với thuốc•– các biến dị ở vùng B kháng nguyên bạch cầu của người (human leukocyte antigen (HLA) Bregion ) làm tăng tính cảm ứng thành phản ứng quá mẫn với thuốc (ví dụ như alen HLA-B57)...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị HIV : Nhận biết phản ứng quá mẫn với Abacavir part 2 Cô cheá vaãn chöa bieát roõCaùc baèng chöùng gôïi yù ñeán söï tham gia cuûa caùc yeáu toá di truyeàn, mieãndòch vaø chuyeån hoùa: Caùc yeáu toá di truyeàn aûnh höôûng ñeán ñaùp öùng mieãn dòch vaø coù theå goùp phaàn vaøovieäc cô theå caûm öùng vôùi thuoác•– caùc bieán dò ôû vuøng B khaùng nguyeân baïch caàu cuûa ngöôøi (human leukocyte antigen (HLA) Bregion ) laøm taêng tính caûm öùng thaønh phaûn öùng quaù maãn vôùi thuoác (ví duï nhö alen HLA-B57) Caùc yeáu ooá chuyeån hoùa cuõng coù taùc ñoäng quan troïng Mallal S. et al. The Lancet 2002; 359:727–732. Hetherington S. et al. Lancet 2002; 359:1121–1122. Hughes A. et al. Pharmacogenomics 2004; 5:203–211. Martin A. et al. PNAS 2004; 101:4180–4185. Haas D. et al. 11th CROI. 8–11 February 2004. Abstract 133.Thôøi gian khôûi phaùt phaûn öùng maãn caûm 140 120 100 Thôøi gian khôûi phaùt trung bình laø 11 ngaøySoá tröôøng hôïp quaù maãn 80 93% tröôøng hôïp baùo caùo xaûy ra trong 6 tuaàn ñaàu duøng abacavir 60 40 20 0 135 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 31 33 35 37 39 41 Thôøi gian khôûi phaùt (ngaøy) Hetherington SV, et al. Clinical Therapeutics 2001; 23:1603–1614.Caùc trieäu chöùng ñöôïc baùo caùo vôùi taàn xuaát 10%(n = 1.803) 100 90 96% tröôøng hôïp co soát, phaùt ban hoaëc coù caû hai trieäu 80 chöùng naøy% tröôøng hôïp 70 60 50 40 30 20 10 0 Hetherington SV, et al. Clinical Therapeutics 2001; 23:1603–1614.Taàn xuaát caùc trieäu chöùng phoái hôïp trong caùc thöûnghieäm laâm saøng (n = 206) ≥ 3 trieäu chöùng 1%1% 4% Tieâu hoùa vaø toaøn thaân 2% 2% 3% Chæ ôû da 3% 78% 6% Da vaø toaøn thaân Phaùt ban vaø soát Da vaø soát Toaøn thaân vaø hoâ haáp Da vaø tieâu hoùa KhaùcÑa trieäu chöùng thöôøng ñieån hình ôû ña soá tröôøng hôïp maãn caûm vôùi thuoác Hernandez J, et al. XV IAC 2004. Abstract TuPeB4521.