Bài giảng điều trị HIV : Các hội chứng hô hấp trong nhiễm HIV part 1

Biểu hiện lâm sàng của bệnh nhânMột phụ nữ 27 tuổi có tiền sử nhiễm HIV và có 142 tế bào CD4 nhập viện sau 2 tuần sốt và ho có đờm vàng ngày càng nặng. Trong 3 ngày gần đây, chị ta thấy khó thở. Chị cũng cho biết đã sút 5 kg trong vòng 3 tháng nay và thỉnh thoảng ra mồ hôi trộm. Chị đã được chẩn đoán HIV dương tính 1 năm trước sau khi chồng mất. Chị ta chưa bị NTCH nào. Bệnh nhân không uống thuốc gì và cũng không bị dị ứng....
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị HIV : Các hội chứng hô hấp trong nhiễm HIV part 1Các hội chứng hô hấp trong nhiễm HIV VCHAP Vietnam-CDC-Harvard Medical School AIDS Partnership Biểu hiện lâm sàng của bệnh nhânMột phụ nữ 27 tuổi có tiền sử nhiễm HIV và có 142 tế bàoCD4 nhập viện sau 2 tuần sốt và ho có đờm vàng ngày càngnặng. Trong 3 ngày gần đây, chị ta thấy khó thở. Chị cũngcho biết đã sút 5 kg trong vòng 3 tháng nay và thỉnh thoảngra mồ hôi trộm. Chị đã được chẩn đoán HIV dương tính 1năm trước sau khi chồng mất. Chị ta chưa bị NTCH nào.Bệnh nhân không uống thuốc gì và cũng không bị dị ứng.Chị ta sống với 2 con trai đều HIV âm tính. Bệnh nhânkhông nghiện rượu, thuốc lá hay các thuốc gây nghiện khác.Chị cũng không QHTD và cũng không đi đâu xa. 2 Lâm sàng, tiếp• Khám: T 38.4C, nhịp thở 22, mạch 96, HA 120/72. BN khó chịu nhưng tình trạng không nặng. Khám vùng đầu, tai, mắt, mũi và họng đều bình thường. Hạch cổ. Da liễu bình thường. Nghe phổi có tiếng giống dê kêu (egophony) và ít ral ở vùng dưới phổi phải. Khám tim và bụng bình thường. 3Bạn thấy gì ở phim chụp phổi này? 4 Các nguyên nhân hay gặp của HC đông đặcHay gặp Ít gặp• Các vi khuẩn sinh mủ • Kaposi’s sarcoma – Streptococcus • Nocardia asteroides pneumoniae • M. kansasii – Klebsiella pneumoniae • Legionella pneumophila – Staphalococcus aureus • Aspergillus spp. – Pseudomonas aeruginosa• M. tuberculosis • *Pneumocystis carinii• Cryptococcus neoformans 5