Bài giảng điều trị HIV : Hội chứng Phục hồi Miễn dịch part 1

Mục tiêu học tập Kết thúc bài trinh bày này, người học sẽ có thể mô tả được: • Tổng quan sinh bệnh học miễn dịch trong HIV. • Tác động của ARV lên hệ thống miễn dịch. • Hiệu quả lâm sàng của ARV • Hội chứng Phục hồi Miễn dịch • IRS là gi, 2 thể IRS, phổ bệnh IRS thế nào, xử trí IRS
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị HIV : Hội chứng Phục hồi Miễn dịch part 1 Héi chøng Phôc håi MiÔn dÞch Phôc håi miÔn dÞch: (®¹i c­¬ng) Tæng quan sinh bÖnh häc miÔn dÞch trong HIV. • T¸c ®éng cña ARV lªn hÖ thèng miÔn dÞch. • HiÖu qu¶ l©m sµng cña ARV • Phæ bÖnh IRS: • Sinh bÖnh häc – BÖnh do Mycobacteria – BÖnh nÊm – BÖnh virus – BÖnh tù miÔn – Môc tiªu häc tËp KÕt thóc bµi trinh bµy nµy, ng­êi häc sÏ cã thÓ m« t¶ ®­îc: • Tæng quan sinh bÖnh häc miÔn dÞch trong HIV. • T¸c ®éng cña ARV lªn hÖ thèng miÔn dÞch. • HiÖu qu¶ l©m sµng cña ARV • Héi chøng Phôc håi MiÔn dÞch • IRS lµ gi, 2 thÓ IRS, phæ bÖnh IRS thÕ nµo, xö trÝ IRS Sinh bÖnh häc miÔn dÞch trong HIV ®Æc ®iÓm cña nhiÔm HIV tiÕn triÓn: • H¹ nhanh sè l­îng tÕ bµo TCD4. • Suy gi¶m chÊt l­îng cña tÕ bµo TCD4 tr­íc khi suy giảm vÒ sè l­îng. • C¸c ®¹i thùc bµo còng bÞ nhiÔm. • Ph¸ huû cÊu tróc h¹ch lympho. • Ph¸ huû tuyÕn øc. • ¦u tiªn giảm tÕ bµo TCD4 nguyªn thuû (CD45RA+) trõ tÕ bµo T CD4 cã trÝ nhí (CD45RO+). • Suy giảm ®¸p øng cña tÕ bµo T hç trî ®Æc hiÖu víi kh¸ng nguyªn. X¸c ®Þnh rèi lo¹n chøc năng miÔn dÞch Rèi lo¹n chøc năng miÔn dÞch ®­îc thÓ hiÖn d­íi c¸c d¹ng sau: • C¸c ®¸p øng qu¸ mÉn muén suy yÕu hoÆc mÊt (p/øng Mantoux). • Giảm hiÖu quả cña vaccine. • Giảm tÕ bµo TCD4. • Giảm receptor cña tÕ bµo T. • Giảm ®¸p øng víi sù tang sinh cña tÕ bµo CD4 vµ CD8+. • Ho¹t hãa miÔn dÞch tăng lªn. - CD8+ • ChuyÓn ®¸p øng tõ TH1 sang TH2