Bài giảng điều trị HIV : Hội chứng phục hồi miễn dịch part 7

Có thể tiên lượng được IRS do Mycobacterium tuberculosis ?• IRS có thể xuất hiện với:– Bất kể số lượng tế bào TCD4 cơ sở nào, nhưng nghiên cứu gần đây chỉ điểm rằng nguy cơ sẽ cao hơn khi số lượng TCD4 cơ sở thấp hơn và tăng cao sau đó (Breton G et al, 2004) – Không liên quan tới: giảm nồng độ HIV RNA huyết tương. – Không liên quan tới: Thời gian giữa điều trị thuốc lao và HAART, trừ một nghiên cứu (Breen RA et al, 2004)...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị HIV : Hội chứng phục hồi miễn dịch part 7Viêm tại vị trí đã điều trị lao sau khi bắt đầu ART Sau điều trị lao Sau khi bắt đầu ART DTH với tuberculin = 0 DTH với tuberculin = 23mm Data from: John M & French MA, Med J Aust 1998;169:473 7 Cã thÓ tiªn lîng ®îc IRS do Mycobacterium tuberculosis ? • IRS cã thÓ xuÊt hiÖn víi: – BÊt kÓ sè lîng tÕ bµo TCD4 c¬ së nµo, nhng nghiªn cøu gÇn ®©y chØ ®iÓm r»ng nguy c¬ sÏ cao h¬n khi sè lîng TCD4 c¬ së thÊp h¬n vµ tăng cao sau ®ã (Breton G et al, 2004) – Kh«ng liªn quan tíi: gi¶m nång ®é HIV RNA huyÕt t¬ng. – Kh«ng liªn quan tíi: Thêi gian giữa ®iÒu trÞ thuèc lao vµ HAART, trõ mét nghiªn cøu (Breen RA et al, 2004)Narita M et al, Am J Resp Crit Care Med 1998;158:157 Breton G et al. CID 2004;39:1709Breen RA et al. Thorax 2004;59:704 Kumarasamy N et al. JAIDS 2004;37:1574 27Viªm h¹ch do BCG sau khi dïng AZT/3TC Data from: Sharp M & Mallon D, Ped Inf Dis J 1998;17:660 8 Cytomegalovirus IRSBiÓu hiÖn l©m sµng tríc khi HAART: • Viªm vâng m¹c ë ngêi cã CD4+ BiÓuBiÓu hiÖn thêng gÆp cña viªm vâng m¹c CMV Whitcup, JAMA 2000