Bài giảng điều trị HIV : Tuân thủ điều trị part 3

HIV có tốc độ nhân bản và đột biến cao. • Nếu liều thuốc bị ngắt quãng hoặc uống không đúng, nồng độ các thuốc ARV trong máu sẽ dưới mức điều trị  cho phép virus nhân lên. • Sự kháng thuốc xuất hiện khi HIV có cơ hội nhân lên trong môi trường có các thuốc kháng retrovirus. • đối với một số thuốc ARV, khi xuất hiện kháng thuốc với một loại thuốc, tính kháng sẽ phát triển với tất cả các thuốc trong nhóm đó (như nhóm NNRTI)...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị HIV : Tuân thủ điều trị part 3 Tu©n thñ vµ Kh¸ng thuèc: C¸c kh¸i niÖm c¬ bản• HIV cã tèc ®é nh©n bản vµ ®ét biÕn cao.• NÕu liÒu thuèc bÞ ng¾t qu·ng hoÆc uèng kh«ng ®óng, nång ®é c¸c thuèc ARV trong m¸u sÏ díi møc ®iÒu trÞ  cho phÐp virus nh©n lªn.• Sù kh¸ng thuèc xuÊt hiÖn khi HIV cã c¬ héi nh©n lªn trong m«i trêng cã c¸c thuèc kh¸ng retrovirus.• ®èi víi mét sè thuèc ARV, khi xuÊt hiÖn kh¸ng thuèc víi mét lo¹i thuèc, tÝnh kh¸ng sÏ ph¸t triÓn víi tÊt cả c¸c thuèc trong nhãm ®ã (nh nhãm NNRTI) 11 Mèi liªn hÖ: møc ®é tu©n thñ vµ nguy c¬ kh¸ng thuèc Nguy c¬ kh¸ng thuèc % Tu©n thñAdapted from Fig. 1: Williams & Fiedland, 1997 12 Nguy c¬ L©y truyÒn• HiÖn ®· cã b»ng chøng m¹nh mÏ r»ng tÝnh kh¸ng thuèc cña HIV cã khả năng truyÒn cho ngêi kh¸c vµ g©y nªn c¸c trêng hîp nhiÔm míi còng nh béi nhiÔm.• Khoảng 10% ®Õn 30% sè nhiÔm míi HIV liªn quan ®Õn c¸c chñng ®Ò kh¸ng víi Ýt nhÊt mét lo¹i thuèc kh¸ng retrovirus.Horn, 2001 13Tu©n thñ bao nhiªu lµ ®ñ? 14 Tu©n thñ vµ tải lîng virus 100% BÖnh nh©n cã t¶i lîngv irus 95% 90-95% 80-90% 70-80%