Bài giảng điều trị HIV : Tuân thủ điều trị part 5

Thất bại điều trị• được xác định theo 3 cách: 1. Về virus: tăng tải lượng virus 2. Về miễn dịch: giảm số tế bào TCD4+ 3. Về lâm sàng: bệnh HIV tiếp tục tiến triển Thất bại điều trị không phải là lỗi của bệnh nhân — điều này có thể xảy ra ngay cả khi bệnh nhân tuân thủ tốt. đừng nhấn mạnh về thất bại. Thay bằng: - Xem xét tại sao thất bại điều trị - Lập một kế hoạch mới để đạt được kết quả...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng điều trị HIV : Tuân thủ điều trị part 5Uèng tÊt cả c¸c thuèc nµy?..…suèt ®êi?..... T«i phải uèng uèng T«i cã phải ăn Lµm Lµm sao nhí thuèc nµo b©y hay kh«ng ®îc ®îc ®Ó uèng tÊt giê? giê? ăn khi uèng khi cả c¸c thuèc nµy c¸c thuèc? thuèc? cho cho mäi lÇn?NhngNhng thuèc lµmcho t«i khã chÞu LiÖu LiÖu c¸c thuèc qu¸? qu¸? nµy cã thùc sù gióp ®îc cho t«i? t«i?LµmLµm thÕ nµo ®Ó t«i Uèng Uèng thuèc hµnguèng thuèc mµ b¹n ngµy trong suèt bÌ vµ gia ®inh qu·ng qu·ng ®êi cßn l¹i..? 21 kh«ng kh«ng biÕt? ThÊt b¹i ®iÒu trÞ ®îc x¸c ®Þnh theo 3 c¸ch:• 1. VÒ virus: tăng tải lîng virus 2. VÒ miÔn dÞch: giảm sè tÕ bµo TCD4+ 3. VÒ l©m sµng: bÖnh HIV tiÕp tôc tiÕn triÓn ThÊt b¹i ®iÒu trÞ kh«ng phải lµ lçi cña bÖnh nh©n —• ®iÒu nµy cã thÓ xảy ra ngay cả khi bÖnh nh©n tu©n thñ tèt. ®õng nhÊn m¹nh vÒ thÊt b¹i. Thay b»ng:• - Xem xÐt t¹i sao thÊt b¹i ®iÒu trÞ - LËp mét kÕ ho¹ch míi ®Ó ®¹t ®îc kÕt quả 22 Giảm tèi thiÓu t¸c h¹i do kh«ng tu©n thñ• Nh¾c nhë bÖnh nh©n r»ng ngay cả khi hä kh«ng thÓ tu©n thñ, hä vÉn cã thể làm giảm sù kh¸ng thuốc b»ng c¸ch dõng tÊt cả c¸c thuèc cïng mét lóc.• Mét sè trêng hîp, bÖnh nh©n cã thÓ cÇn phải lµm ®iÒu nµy nh khi: –BÞ bá tï (nÕu kh«ng cã thuèc) –T¸i sö dông chÊt g©y nghiÖn sau mét thêi gian kh«ng dïng ( “t¸i nghiÖn”) –®i du lÞch, hoÆc chuyÓn n¬i ë 23NhÊn m¹nh vµo viÖc kh«ng tu©n thñ C¸c rµo cản cho viÖc tu©n thñ cã thÓ do:  BÖnh nh©n  Ph¸c ®å ®iÒu trÞ  Ngêi cung cÊp/ m«i trêng chăm sãc l©m sµng C¸c giải ph¸p cÇn chó ý đến c¸c vÊn ®Ò riªng biÖt trªn *** 24C¸c giải ph¸p cho bÖnh nh©n cã khả năng kh«ng tu©n thñ• NghiÖn ma tóy  ch¬ng trình ®iÒu trÞ• TrÇm cảm  t vÊn, ®iÒu trÞ thuèc• NghÌo ®ãi  cung cấp nơi ở/thức ăn/phí học tập/đi lại• “chØ do quên”  tạo thãi quen hàng ngày (thí dụ gắn kết việc uống thuốc với các hoạt động hàng ngày), để chuông đồng hồ hoặc điện thoại di động• Hiểu biết  cung cấp thông tin chính xác, rõ ràng, cảm thông về HIV và cách sống tích cực 25