Bài giảng Kỹ thuật chụp CT trong can thiệp nút mạch điều trị u gan trên máy Angio CT tại Bệnh viện Vinmec - CN Bùi Văn Dũng

Bài giảng Kỹ thuật chụp CT trong can thiệp nút mạch điều trị u gan trên máy Angio CT tại Bệnh viện Vinmec trình bày các nội dung chính sau: Hệ thống Angio CT tại Bệnh viện Vinmec, cấu hình hệ thống Infinix-i 4D CT, ưu thế vượt trội so với Cone beam CT,
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Kỹ thuật chụp CT trong can thiệp nút mạch điều trị u gan trên máy Angio CT tại Bệnh viện Vinmec - CN Bùi Văn DũngKỸ THUẬT CHỤP CT TRONG CAN THIỆP NÚTMẠCH ĐIỀU TRỊ U GAN TRÊN MÁY ANGIO CTTẠI BỆNH VIỆN VINMEC CN Bùi Văn Dũng BS Nguyễn Văn Phấn BS Ngô Lê Lâm 1 Giới thiệu Hệ thống AngioCT được tích hợp bởi một máy chụp CT và một máy chụp mạch,mạch chúng được sắp xếp thẳng hàng và có chung bàn chụp. Khi chụp CT trong can thiệp bệnh nhân không cần phải di chuyển, do đó tránh được nguy cơ sai lệch vị trí ống thông và đảm bảo vô khuẩn trong lúc can thiệp. 2 1 HỆ THỐNG ANGIO CT TẠI BỆNH VINMECHệ thống angioCTcủa hãng toshiba vớitên gọi là:Infinix-i 4D CT 3 CẤU HÌNH HỆ THỐNG Infinix-i 4D CTCT 640slices Aquilion ONE Máy chụp mạch Infinix-i SkyViSION Edition 0.5 mm × 320 detector  12 × 16 Flat Panel Detector 640 slices per rotation*  3D Angiography 16 cm of coverage per rotation  Volume Navigation 3D 0.275 sec rotation roadmapping 100 kW generator with SUREkV  3D Multi-Modality Fusion 78 cm gantry opening  Tableside Controls AIDR 3D Enhanced SEMAR 4 2 hinhanhykhoa.com ƯU THẾ VƯỢT TRỘI SO VỚI CONE BEAM CT So với Cone beam CT thì hệ thống CT 640slices tí h hợp tích h trong t hệ thống thố AngioCT A i CT vượtt trội t ội vềề độ phân giải không gian và thời gian, với trường quét rộng hơn sẽ giúp khảo sát được vùng thăm khám rộng. Khác với chụp CT truyền thống, khi chụp CT trên hệ thống thố Angio A i CT bà bàn bệnh bệ h nhân hâ cốố định đị h cònò gantry t di chuyển theo trục dọc của bàn chụp. 5 THỰC HIỆN KỸ THUẬT1. Mục tiêu Chụp ụp Angio g CT trong g can thiệp ệp g giúpp đánh g giá chính xác được nguồn cấp máu cho khối u, vị trí ống thông, mức độ đọng thuốc và hóa chất trong khối u.2. Đối tượng và phương pháp Từ tháng 11/2018 đến tháng 5/ 2019 chúng tôi đã thực hiện chụp Angio CT trong và sau can thiệp cho 35 bệnh nhân nút mạch điều ề trị ung thư gan (HCC) 6 3 THỰC HIỆN KỸ THUẬTBệnh nhân nằm nguyên trên bàn can thiệp, di chuyển C- armra khỏi vị trí chờ đồng thời di chuyển bàn can thiệp đến vị tríchụp CT, điềuề khiển ể gantry tới vị trí set tia định vị(ngang mào chậu). Vị trí can thiệp Vị trí chụp CT 7 THỰC HIỆN KỸ THUẬT• Quét hình định vị ở hai hướng thẳng, nghiêng, hướng cắt từ dưới lên trên và lấy được từ mào chậu đến trên vòm ò hoành h à h hai h i bên. bê• Đặt trường chụp sao cho vị trí khối u và đầu ống thông nằm ở trung tâm trường chụp. Chụp ở hai pha: động mạch và tĩnh mạch.• Động mạch: thường chụp sau bơm thuốc cản quang từ 3-5s 3 5s• Tĩnh mạch: chụp sau bơm thuốc cản quang từ 20-25s. 8 4 THỰC HIỆN KỸ THUẬT. 9 THỰC HIỆN KỸ THUẬTThông số kỹ thuật chụp CT động mạch Gan.Scan KV mA Rotation Detector Scan Delay after FoVmode time coverage time contrast injectionVolume 120 SmartmA 0.35s 160mm 0.35s Dựa trên thời 350mm 80-250 gian hiện hình ĐM gan khi chụp DSA 10 ...