Bài giảng Liệu pháp phối hợp trong điều trị viêm gan siêu vi B mạn - PGS.TS Phạm Thị Lệ Hoa

Bài giảng Liệu pháp phối hợp trong điều trị viêm gan siêu vi B mạn trình bày các nội dung chính sau: Phân tích vai trò của các biện pháp điều trị hiện nay, những điểm mới phát triển trong điều trị, liệu pháp điều trị phối hợp hiện nay, liệu pháp điều trị phối hợp của tương lai,... Mời các bạn cùng tham khảo để nắm nội dung chi tiết của bài giảng.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Liệu pháp phối hợp trong điều trị viêm gan siêu vi B mạn - PGS.TS Phạm Thị Lệ Hoa Liệu pháp phối hợptrong điều trị viêm gan siêu vi B mạn PGS.TS Phạm Thị Lệ Hoa BV Đại học Y Dược TPHCM HỘI NGHỊ GAN MẬT TP HCM 07/2016 MỤC TIÊU1. Phân tích vai trò của các biện pháp điều trị hiện nay: Hiệu quả và hạn chế2. Những điểm mới phát triển trong điều trị: o Mục tiêu điều trị: Tiệt trừ HBsAg o Công cụ theo dõi mới: qHBsAg, HBV RNA, cccDNA, qHBeAg3. Liệu pháp điều trị phối hợp hiện nay4. Liệu pháp điều trị phối hợp của tương laiBA GIAI ĐOẠN CỦA ĐÁP ỨNG MIỄN DỊCH VỚI NHIỄM HBVDung nạp miễn dịchCó hoạt tính miễn dịch Kiểm soát miễn dịch HBeAg (+) HBeAg (+) / Anti-HBe (+) 8 HBeAg (-) 6Axis Title HBV DNA log10 IU/ml 4 Axis Title 2 CÓ CHỈ Axis Title ĐỊNH ĐIỀU 5 TRỊ 4 3HBsAg log10 IU/ml 2 500 ALT 100 (U/L) 20 Janssen, et al. Gut 2012 TIẾN BỘ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN từ 1990-2015 1990 Phát hiện 2001 2008 CÁC ĐIỀU TRỊ PMEA Phát hiện TENOFO TRONG TELBIVUDIN E VIR TƯƠNG LAI 2005 • CHỐNG XÂM 1957 1991 1998 Phát hiện Phát hiện Phát PEG-IFN α -INTERFER LAM hiện 2a NHẬP ON (3TC) ENTECA PEG-IFN α- • ccccDNA VIR 2b* • Kích hoạt TLR • AntiPD-1 • ….. 2003 2007 1991 ADEFOVIR TELBIVU INTERFERON (PMEA) DIN α-2b 1999 2006 LAMIVUD ENTECA IN (3TC) VIR Adapted from: ClinicalCareOptions.com TIẾN BỘ ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN từ 1990-2015 1990 Phát hiện 2001 2008 CÁC ĐIỀU TRỊ PMEA Phát hiện TENOFO TRONG TELBIVUDIN E VIR TƯƠNG LAI 2005 • CHỐNG XÂM 1957 1991 1998 Phát hiện Phát hiện Phát PEG-IFN α -INTERFER LAM hiện 2a NHẬP ON (3TC) ENTECA PEG-IFN α- • ccccDNA VIR 2b* • Kích hoạt TLR • AntiPD-1 • ….. 2003 2007 1991 ADEFOVIR TELBIVU INTERFERON (PMEA) DIN α-2b 1999 2006 LAMIVUD ENTECA IN (3TC) VIR Adapted from: ClinicalCareOptions.comCÔNG CỤ THEO DÕI ĐÁP ỨNG ĐIỀU TRỊ VIÊM GAN B MẠN MẤT CHO THEO DÕI ĐIỀU TRỊ HBsAg CHO THEO DÕI Mất/ NGHIÊN Chuyển CỨU Bình đổi HBV- HBV- HBVcrAthườn DNA qHBs HBeAg ...