Bài giảng Nhiễm trùng huyết - TS. Nguyễn Lô

Bài giảng Nhiễm trùng huyết cung cấp cho các bạn những kiến thức về định nghĩa nhiễm trùng; nguyên nhân và sinh lý bệnh nhiễm trùng huyết; Cách xử trí khi bị bệnh nhiễm trùng huyết. Bài giảng hữu ích với các bạn chuyên ngành Y tế, mời các bạn tham khảo để bổ sung thêm kiến thức về lĩnh vực này.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Nhiễm trùng huyết - TS. Nguyễn LôNHIỄMTRÙNGHUYẾT TSNguyễnLô ĐạihọcYHuế MỘTSỐĐỊNHNGHĨAVỀNHIỄM TRÙNGVãngtrùnghuyết.cấymáu(+)KHÔNGTRIỆU CHỨNG.Nhiễmtrùnghuyết:Vãngtrùnghuy : ết+đápứng toànthânĐápứngviêmtoànthânSIRS):cóítnhất2 trong4điềukiệnsau: Nhiệtđộđoởmiệng:>380Chay20lần/phúthayPaCO290lần/phút BCmáu:>12.000hay MỘTSỐĐỊNHNGHĨAVỀNHIỄM TRÙNG Nhiễmtrùngtoànthân(sepsis):SIRS+ nguyênnhânnhiễmtrùng. Nhiễmtrùngtoànthânnặng:sepsis+ rốiloạnchứcnăng,giảmtướimáu. Hạhuyếtáp:HAtâmthu MỘTSỐĐỊNHNGHĨAVỀNHIỄM TRÙNG Sốcnhiễmtrùng:Nhiễmtrùngtoànthânnặng (sepsissyndrome)+hạhuyếtápkhôngđápứng khibùdịch. Sốcnhiễmtrùngkhônghồiphục:Sốcnhiễm trùngkéodàihơn1giờ+khôngđápứngvớibù dịchvàcácthuốcvậnmạch. Hộichứngsuyđaphủtạng(MODS):Rối loạnítnhất2cơquan,phảicanthiệpmớicó thểổnđịnhđượcnộimôi NGUYÊNNHÂNVikhuẫnGram(+)hay()(7080%)VirutNấm(2440%)CácđộctốcủacácvisinhvậtKhôngtìmđượcnguyênnhân SINHLÝBỆNH ĐƯỜNGVÀO:da,trựctiếpvàomáu,tiêu hóa,ổnhiễmtạichỗ. Tínhiệucủavisinhvật(LPS,A. techoide..)vànhậnbiếtcủacơthể Phảnứngcủavậtchủ:cytokin(TNF,IL..) DẫnchấttừPhospholipidemàngTB Hệthốngđôngmáu Bổthể Hoạthóatếbàonộimô. XỬTRÍ KhámLS: Triệuchứnggợiý:SIRS+yếutốnghi nhiễmtrùng Cấymáu:ítnhất3lầntrướcdùngKS Tìmđườngvào TìmổNKthứphát ĐềnghịxétnghiệmbổsungVK,siêuâm XỬTRÍttĐánhgiáđộtrầmtrọng: Đườngvào Cơđịa(tuổigià,suygiảmMD..) Tìnhtrạnghuyếtđộng,ýthứcCanthiệpbướcđầu KStheokinhnghiệm Bảođảmhuyếtđộng.Theodõibiến chứng XửlýổnhiễmkhuẫnKHICÓKẾTQUẢXÉTNGHIỆM ĐánhgiálạiKS Đánhgiáhiệuquảđiềutrị. Nếuvẫnsốt:Cấymáulại. Nếukếtquảnhưcũ:ĐổiKShayổNT còn NếucùngVKnhưngkhácKSđồ:Phối hợpvàđổikhángsinh. Nếucấy():cònổmũhaycónguyên nhânkhácgâysốtkèmtheo