Bài giảng Ong đốt - BS. Phùng Nguyễn Thế Nguyên

Dưới đây là bài giảng Ong đốt do BS. Phùng Nguyễn Thế Nguyên biên soạn. Mời các bạn tham khảo bài giảng để hiểu rõ hơn về đặc điểm các loại ong thường gặp ở Việt Nam; các triệu chứng lâm sàng và biến chứng khi bị ong đốt; cách xử trí trẻ bị ong đốt.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Ong đốt - BS. Phùng Nguyễn Thế NguyênONGĐỐT Bs.PhùngNguyễnThếNguyên BMNhiĐHYD 1 MỤCTIÊU1. Trình bày đặc điểm các loại ong thường gặp ở VN.2. Trình bày các triệu chứng lâm sàng và biến chứngkhibịongđốt.3. Trìnhbàycáchxửtrítrẻbịongđốt. 2 1.ĐẠICƯƠNG Ngànhchânđốt (arthropoda) Phânngànhcóốngkhí (tracheata) Lớpcôntrùng(insecta) Phânlớpcôntrùngcócánh (ptescota) Bộcánhmàng (hymenoptera)kiến Ong 3 1.ĐẠICƯƠNGVespidae(lôngtrơn):  Ongvòvẽ(hornet)  Ongđất(wasp)Apidae(lôngxù):  Ongmật(honeybee)  Ongnghệ(bumblebee) 4 ONGMẬTNgòinọccóngạnh,saukhođốtkhôngrútra được,ongchếtvàchỉđốt1lần 5ONGVÒVÈ(vespaaffinis) 6ONGĐẤT(vespanigrithorax) 7 Kimnọc90%Chấtđộcđượcđưavàotrong20giâyđầu.Lỏngtrongsuốt,pHacid. 8 ĐẠICƯƠNGLoaïi HÌnh daùng, Nôi laøm toå ong maøu saécOng -Xaùm vaøng Gaàn nôi coù hoamaät -Thaân xuø -Kim ñoát coù gaiOng voø Ñen, vaøng, Toå hình traùi banh veû traéng treân caây, maùi nhaøOng Naâu ñoû, ñen Toå döôùi goác caây ñaát toaøn thaân 9 DỊCHTỄNam>nữ.Tuổi>5dotrẻnghịchphátổong( 2.ĐỘCTỐ Honey Bee Hornets Taùc duïngThaønh phaàn cô Protein ProteinbaûnThaønh phaàn Melittin (50% ) Melitin Taùn huyeát,chuû yeáu phoùng thích histamine, giaûm HACaùc amine sinh Histamine Histamine Daõn maïchhoïc Dopamine Serotonine Haï huyeát aùp Achetylcholine ÑauCaùc men Phospholipase A, B Phospholipase A, B Taùn huyeát phaù Hyaluronidase huûy maøng teá baøoÑoäc chaát Melittin Hornet kinen Taùn huyeát phaù Mast cell huûy maøng teá degranulating baøo Apamin MiniminCaùc khaùng Phospholipase Protein Mieãn dòch 11 3.CƠCHẾBỆNHSINH ONGĐỐT Phanứngdịứng TácdụngđộctốToànthân Tạichổ Toànthân TạichổSốcphảnvệ Phùnề ĐauPhảnứngphảnvệ Sưngđau Hoạitử Máu Thận Gan Thầnkinh Cơ Tánhuyết Tổnthươngtế Tổnthươngtế Rốiloạntrigiác. Tiêucơ bàoốngthận bàogan Yếuliệtcơ. ViêmđadâyTK Tiểu Hoạitửống TiểuHemoglobine thậncấp Myoglobine SUYTHẬNCẤP 12 4.LÂMSÀNGTriệuchứngtùythuộcvào: Sốmũiđốt. Loạiong. Vịtríđốt. Tìnhtrạngsứckhỏebệnhnhân. Cơđịa(dịứng). 13 BIỂUHIỆNLÂMSÀNGTạichỗ:phùnề,đau,ngứa;nhiễmtrùng,hoạitửToànthân:  Phảnứngphảnvệ:xảyrasớm1020phútsauchích24giờ.  Yếutốnguycơ:  Nam>nữ.  Nhiềumũiđốt(>20).  Tiềnsửdịứngvớicôntrùng.  Suythậncấp:thườngxảyra35ngàysauđốt.  Hoạitửtếbàogan.  Tiểuhuyếtsắctố.  ARDS:2448giờsau. 14Lâmsàng 15 THIỂU&VÔNIỆUThểtíchnướctiểubìnhthường:600+100(n1)mlThểtíchnướctiểu:  5.CẬNLÂMSÀNGC ...