Bài giảng Phân tích các dấu ấn viêm gan do Virus - THS. BS Trần Thị Khánh Tường

Bài giảng Phân tích các dấu ấn viêm gan do Virus - THS. BS Trần Thị Khánh Tường hướng đến trình bày các vấn đề cơ bản về các loại virus gây viêm gan; cách đọc kết quả; huyết thanh chẩn đoán HBV. Mời các bạn cùng tìm hiểu và tham khảo nội dung thông tin tài liệu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Phân tích các dấu ấn viêm gan do Virus - THS. BS Trần Thị Khánh TườngPHÂN TÍCH CÁC DẤU ẤN VIÊM GAN DO VIRUS THS BS TRẦN THỊ KHÁNH TƯỜNG BỘ MÔN NỘI ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH CÁC LOẠI VIRUS GÂY VIÊM GAN HAV HBV HCV HEV HDV• HAV và HEV chỉ gây VG cấp• KHÔNG GÂY VG MÃN• HBV và HCV gây VG cấp và mãn• Chỉ nhiễm HDV khi đã nhiễm HBV HAVAnti HAVAnti HAV Ig G, Ig M CẤP Acute HAV Prior HAV* IgM anti-HAV + − IgG anti-HAV − + *Previous HAV infection; HAV does not cause chronic hepatitis. HEVAnti HEVIgM anti HEV (+) nhiễm cấpIgG anti HEV(+)  đã nhiễm trước đó, có thể (+) trong nhiễm cấpHEV RNA (+) phân nhiễm cấpHCV Anti HCV (+)  Có tiếp xúc với HCV : Nhiễm HCV cấp hay mãn hoặc đã nhiễm hay đã điều trị thành công. HCV RNA (+)  VGSV cấp hay mãn Acute HCV Chronic HCV Prior HCV* Anti-HCV + + + HCV-RNA + + − *Previous HCV infection with spontaneous recovery or successful treatment.HBV • HBsAgAnti HBs • HBcAgAnti HBc 5 HBV, HBV DNA (HBcAg khoâng toàn taïi trong maùu) (IgM, IgG) • HBeAg Anti HBe • HBV DNAHBsAg, anti HBs HBsAg (+)  đang nhiễm HBV HBsAg (+) > 6 tháng nhiễm mãn Anti HBs (+) Đãù nhiễm hiện đã lành ( anti HBc +) Chưa từng bị nhiễm, đáp ứng miễn dịch sau chích ngừa HBV khi anti HBc (-).Anti HBc Anti HBc +  có tiếp xúc HBV tức đã nhiễm hay đang nhiễm HBV. Anti HBc Ig M  nhiễm cấp. Anti HBc Ig G  nhiễm mãn hay đã lành. Anti HBc chỉ (+) khi nhiễm HBV, không tạo ra được khi chủng ngừa. With acute HBV infection, many patients resolve their infection and may have an early decline in HBsAg prior to development of detectable anti-HBs. If, as shown in this graph, testing occurred between weeks 20-24, the patient would have with an isolated positive anti-HBc test, since the HBsAg and anti-HBs tests would be below the threshold of detection during this “window” period .HBsAg (-), anti HBs(-), anti HBc IgM (+) Nhiễm HBV cấp giai đoạn cửa sổ miễn dịchHBeAg , Anti HBe, HBV DNA HBeAg , HBV DNA  đánh giá sự nhân đôi của HBV HBeAg + , HBV DNA + HBV đang nhân đôi, Anti HBe - nhiễm HBV thể hoang dại (wild type) HBeAg - , HBV DNA + Anti HBe + HBV đang nhân đôi, nhiễm HBV thể biến chủngHBV bieán chuûngHBV HBsAg Nhiễm (infection) Anti-HBs Miễn nhiễm(immunity) Anti HBc Có tiếp xúc (exposure) HBV-DNA, HBeAg Nhân đôi(replication) IgM-anti HBc, HBV DNA Bệnh (disease)CÁCH ĐỌC KẾT QUẢ1- HBsAg, anti HBs2- Anti HBc (IgM, IgG)3- HBeAg, Anti HBe, HBV DNA Có nhiễm HBV ? Cấp hay mãn ? HBV đang nhân đôi ?MỘT SỐ VÍ DỤ HBsAg (+)  HBsAg (+) Anti HBc (+), Ig M (-)  Anti HBc (+), Ig M (-) HBeAg (-), Anti HBe (+)  HBeAg (+), Anti HBe (-) HBV DNA 250.000  HBV DNA 1250.000 copies/ml copies/ml Nhiễm HBV mãn thể biến  Nhiễm HBV mãn thể hoang chủng, SV đang nhân đôi dại, SV đang nhân đôiMỘT SỐ VÍ DỤ HBsAg (-), anti HBs (+)  HBsAg (-), anti HBs (+) Anti HBc (+), Ig M (-)  Anti HBc (-) Đã nhiễm HBV, hiện đã  BN đã chủng ngừa miễn nhiễmMỘT SỐ VÍ DỤ HBsAg (-), Anti HBs (-) Anti HBc Ig M (+) Nhiễm HBV cấp giai đoạn cửa sổ miễn dịch Anti HBc xuất hiện đơn độc (isolated anti-HBc)Anti HBc (+), HBsAg(-), anti HBs (-)1. Dương giả2. Giai đoạn cửa sổ của nhiễm HBV cấp: anti HBc IgM (+). Anti HBc xuất hiện đơn độc (isolated anti-HBc) Anti HBc là dấu ấn của nhiễm HBV mạn. HBsAg đã giảm dưới ngưỡng phát hiện HBV DNA vẫn phát hiện được trong huyết than ...