Bài giảng Rối loạn chuyển hóa Lipid - ThS. BS. Huỳnh Thanh Bình

Bài giảng Rối loạn chuyển hóa Lipid giới thiệu đại cương về Lipid, vận chuyển lipid ngoại sinh, vận chuyển lipid nội sinh, 4 giai đoạn điều hòa chuyển hóa Lipoprotein, xét nghiệm lipid máu, thuốc điều trị tăng lipid huyết tương. Đây là tài liệu học tập và tham khảo bổ ích dành cho sinh viên ngành y.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Rối loạn chuyển hóa Lipid - ThS. BS. Huỳnh Thanh BìnhRoái Loaïn Chuyeån Hoùa Lipid Th.S BS Huyønh Thanh BìnhÑaïi cöông• Lipid trong cô theå toàn taïi ôû 2 khu vöïc:•• Trong teá baøo Huyeát töông• Lipid caáu truùc Acid beùo töï do Lipid döï tröõ Cholesterol,Triglycerid, PhospholipidCaáu truùc tieåu phaân LipoproteinPhaân loïai Lipoprotein Tyû troïng TL PTöû Ñöøông kính Lipid (%)Lipoprotein (g/mL) (kDa) (nm) TG Chol PLChylomicron 0.95 400 x103 75-1200 80-95 2-7 3-9 VLDL 0.95-1.006 10-80 x103 30-80 55-80 5-15 10-20 IDL 1.006-1.019 5-10 x103 25-35 20-50 20-40 15-25 LDL 1.019-1.063 2.3 x103 18-25 5-15 40-50 20-25 HDL 1.063-1.210 1.7-3.6 x103 5-12 5-10 15-25 20-30Vai troø cuûa Apoprotein Apoprotein Lipoprotein Chöùc naêng Apo B-100 VLDL, IDL, LDL Thaønh phaàn cuûa VLDL, IDL, LDL, caàn thieát ñeå gan toång hôïp VLDL. Gaén keát vôùi LDL receptor. Apo B-48 Chylomicron vaø taøn dö cuûa Thaønh phaàn ñeå toång hôïp chylomicron taïi noù. ruoät non. Apo E Chylomicron, VLDL, IDL, Giuùp caùc taøn dö* gaén keát vôùi LDL receptor HDL. vaø LRP. Apo A-I HDL, Chylomicron Caáu taïo HDL. Hoaït hoùa LCAT. Apo A-II HDL, Chylomicron Chöa roõ. Apo C-II Chylomicron, VLDL, Hoaït hoùa LPL. IDL,HDL Apo C-III Chylomicron, VLDL, ÖÙc cheá LPL. IDL,HDLVaän chuyeån Lipid ngoaïi sinh Goldstein & Brown 1985 Chuyeån hoùa lipid ngoaïi sinh B48 Moâ CM CIIE Lipoprotein B48 lipase Taken up by CMR CII E liver (via LDL receptors) E CII B48 HDL E CMR CII Thaønh maïchMen Lipoprotein lipaseVaän chuyeån Lipid noäi sinh Goldstein & Brown 1985 Chuyeån hoùa lipid noäi sinhB100 MoâVLDL B100 IDL Lipoprotein lipase E CII Some LDL taken up by liver (LDL receptors) Some LDL taken up by Thaønh maïch other tissues (LDL receptors). LDL delivers cholesterol and TAG to the extra hepatic tissues. LDL B100Vai troø cuûa HDLChuyeån hoùa Lipoprotein 4 giai ñoïan ñieàu hoøa chuyeån hoùa Lipoprotein• (1) Söï taïo thaønh caùc lipoprotein giaøu triglyceride.• (2) Dò hoùa triglyceride qua trung gian lipoprotein lipase.• (3) Dò hoùa caùc saûn phaåm taøn dö.• (4) Dò hoùa lipoprotein giaøu cholesterol.Taêng lipid trong huyeát töông do taêng taïo thaønh caùclipoprotein giaøu triglyceride (Chylomicron, VLDL) Ngoaïi sinh Noäi sinh Taêng lipid trong huyeát töông do taêng taïo thaønh caùc lipoprotein giaøu triglyceride (Chylomicron, VLDL)• (1) Taêng nguyeân lieäu: aên quaù nhieàu môõ baõo hoøa• (2) Taêng saûn xuaát VLDL: Taêng triglyceride maùu coù tính gia ñình (Familial Hypertriglyceridemia: laø beänh di truyeàn do gen troäi treân nhieãm saéc theå thöôøng)• Haäu quaû: Triglyceride huyeát töông taêng Cholesterol: bình thöôøng hay taêng nheï HDL_C giaûm Taêng lipid trong huyeát töông do giaûm dò hoùatriglyceride qua trung gian lipoprotein lipase Ngoaïi sinh Noäi sinh Taêng lipid trong huyeát töông do giaûm dò hoùa triglyceride qua trung gian lipoprotein lipase• (1a) Thieáu lipoprotein lipase• (1b) Löôïng lipoprotein lipase bình thöôøng nhöng hoaït tính bò giaûm:• (2) Thieáu apo CII• Haäu quaû: Triglyceride huyeát töông taêng cholesterol bình thöôøng hay taêng nheï, Chylomicron taêng, VLDL taêng, LDL giaûm, HDL_C giaûm. Taêng lipid trong huyeát töông do giaûm dò hoùa Chylomicron taøn dö vaø IDLNgoaï ...