Bài giảng Sỏi ống mật chủ - Phạm Anh Vũ

Nội dung "bài giảng Sỏi ống mật chủ - Phạm Anh Vũ" gồm các vấn đề sau: Nguyên nhân bệnh sinh của sỏi ống mật chủ. các triệu chứng lâm sàng và cận lâm sàng, chẩn đoán xác định và chẩn đoán phân biệt sỏi ống mật chủ. Phương pháp điều trị và phòng bệnh sỏi ống mật chủ. Mời các bạn cùng tham khảo.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Sỏi ống mật chủ - Phạm Anh VũSỎI ỐNG MẬT CHỦ Phạm Anh Vũ - Bộ môn Ngoại ĐH Y HuếNguyên nhân và bệnh sinh Châu Âu  Việt namTriệu chứng lâm sàng Hội chứng nhiễm  Tam chứng trùng Charcot Hội chứng tắc mật 1) Đau HSP Túi mật 2) Sốt Biến chứng 3) Vàng daCận lâm sàng Sinh hoá Sỏi mật Hình ảnh Huyết họcSinh hoá - Huyết học Chẩn đoán tắc mật  Đánh giá hậu quả Bilirubine máu của tắc mật Phosphatase kiềm Tỷ Prothrombine Sắc tố mật- muối mật Chức năng gan trong nước tiểu (+)Hình ảnh Chụp mật qua da CT Scanner gan mật ERCP Siêu âm gan mật: -rẻ tiền -Lặp lại -Làm tại giường -Không thâm nhập -Vô hạiSÂ gan mật & SÂ nội soi(ERCP) Chụp mật- tuỵngược dòng qua nội soiMRCP (Chụp mật tuỵ cộnghưởng từ)So sánh các XN hình ảnhChụp đường mật qua daChẩn đoán Lâm sàngHình ảnh Xét nghiệm Chẩn đoán xác định Lâm sàng:Tam chứng Charcot Sinh hoá- huyết học:Bilirubine trực tiếp tăngPhosphatase kiềm tăngBC và CRP tăngTỷ Prothrombine giảm Hình ảnh:Siêu âmERCPChẩn đoán phân biệt Các bệnh lý vàng da  Các bệnh lý gây tắc không tắc mật mậtViêm gan siêu vi U đường mật h u đầuXơ gan tuỵ Chít hẹp cơ Oddi Các dị tật bẩm sinh đường mậtPhân biệt với dãn đườngmật bẩm sinhPhân biệt với U đường mật h uđầu tuỵ chèn ép gây tắc mậtPhân biệt với chít hẹp cơ Oddi& viêm xơ đường mật Biến chứng Cấp cứu  Muộn VPM mật h thấm mật PM o Xơ gan ứ mật NT máu và choáng NT o Ung thư hoá ?? Gram âm Chảy máu đường mật Viêm mủ đường mật và áp xe đường mậtĐiều trị Nội khoa Sỏi mật Phẫu thuật Tán sỏi