Bài giảng Streptogramin Synergistin

Bài giảng "Streptogramin Synergistin" có nội dung trình bày về các hoạt chất trong nhóm Pristinamycin Quinupristin + Dalfopristin; Tác dụng phụ của thuốc; Dược động học của Streptogramin; Cấu trúc hoá học Streptomycetes. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Streptogramin Synergistin 9/26/2016 STREPTOGRAMIN SYNERGISTIN 1CÁC HOẠT CHẤT TRONG NHÓM Pristinamycin Quinupristin + DalfopristinNGUỒN GỐC Từ Streptomycetes và bán tổng hợp 2 1 9/26/2016CẤU TRÚC HOÁ HỌC Quinupristin Dalfopristin 3CƠ CHẾ TÁC ĐỘNGGắn kết trên đơn vị 50S của ribosom vi khuẩn Ức chế tổng hợp proteinĐề kháng có nguồn gốc plasmid và theo cơ chếvi khuẩn tiết enzym vô hoạt kháng sinh haydùng bơm đẩy thuốc ra ngoài. 4 2 9/26/2016PHỔ KHÁNG KHUẨNGram(+), cả chủng đã đề kháng với kháng sinhkhác (Staphylococcus, Enterococcus,Gonococcus,..) vi khuẩn kỵ khí, vi khuẩn nội bào.Đề kháng tự nhiên với trực khuẩn Gram ( - ) hiếukhí (họ khuẩn đường ruột, Pseudomonas). 5DƯỢC ĐỘNG HỌCHấp thu từ 15 - 20 % qua đường uống, phân bốtốt vào các mô (da, xương, phổi, gan, thận),ngoại trừ dịch não tủy.Thuốc được chuyển hóa qua gan, bài tiết vào mật(90 %), chỉ một phần nhỏ vào nước tiểu. 6 3 9/26/2016CHỈ ĐỊNHNhiễm tụ cầu vàng kháng meticillin (MRSA) da,mô mềm, xương khớp, phổi - phế quảnNhiễm trùng sinh dục (lậu, viêm tuyến tiền liệt.),tràng cầu khuẩn kháng vancomycin (VRE)Thay penicillin trong nhiễm trùng phổi - phếquản, ORL, H. influenza, vi khuẩn kỵ khí.Hiệp lực (nhất là trong điều trị tụ cầu) với cácAminoglycosid, rifampicin, Fluoroquinolon,vancomycin, acid fusidic.. 7TÁC DỤNG PHỤ - THẬN TRỌNG-CHỐNG CHỈ ĐỊNHRối loạn tiêu hóa (phụ thuộc liều): buồn nôn, óimửa, tiêu chảy..Rất hiếm: dị ứng da, đau cơ khớpKích ứng tĩnh mạch (dạng chích)Do ức chế Cyt 450 gan (CYP3A4) phối hợpquinupristin + dalfopristin có thể gây tương tácvới các thuốc chuyển hóa qua isoenzym này vàdẫn đến độc tính. 8 4 9/26/2016CHẾ PHẨM 9 5