Bài giảng Thuốc liệt hạch (BS. Lê Kim Khánh)

Còn gọi là thuốc liệt hạch, vì làm ngăn cản luồng xung tác thần kinh từ sợi tiền hạch tới sợi hậu hạch. Cơ chế chung là tranh chấp với acetylcholin tại receptor .
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Thuốc liệt hạch (BS. Lê Kim Khánh) THUỐCLIỆTHẠCH Bs. LêKimKhánh THUỐCTÁCĐỘNGTRÊNTHỤTHỂNICOTINICGồmcó:1.ThuốctácđộngtạithụthểNicotinicởhạch tựđộng(RcNN): Thuốcliệthạch2.ThuốctácđộngtạithụthểNicotinicởtấm độngthầnkinhcơ(RcNM): Thuốcgiãncơvân CƠCHẾTÁCDỤNG ĐốikhángcạnhtranhvớiAChtạithụthể NicotiniclàmmấthiệuứngcủaAcetyl Cholintrêncả2hạchgiaocảmvàđốigiao cảm. TùyvàosựchiếmưuthếcủahệTKTVở từngmô,thuốcsẽcót/dphongtỏatác dụngưuthếđó. TÁCDỤNGCỦATHUỐCLIỆTHẠCH TRÊNTỪNGMÔ Mô Chiếm Hiệu quả cuả thuốc ưu thế1. Động mạch ε - Giãn mạch, ↑ lượng máu ngoại vi, ↓ HA2. Tĩnh mạch ε - Giãn mạch  ứ máu ngoại biên  giãn máu tĩnh mạch trở về, giãm CO3. Tim pε Nhanh nhịp tim4. Mống mắt pε Giãn đồng tử, liệt cơ thể mi Cơ mi5. Đường tiêu hóa pε Giãm trương lực nhu động  táo bón6. Đường niệu pε Ứ đọng nước tiểu7. Tiết nước bọt pε Khô miệng8. Tiết mồ hôi ε Giảm tiết mồ hôiCHỈĐỊNH TăngHA KiểmsoátHAởbnphẫuthuậtphìnhmạch cấp:dothuốcvừacót/dhạáp,vừaứcchế pxạgiaocảm. hạHAtrongphẫuthuậtthầnkinhđểhạn chếchảymáu.CHẾPHẨM  Mecamylamin(Inversine® ):dạngviên uống.  Trimethaphan(Arfonad® ):dạngtiêm, truyềntĩnhmạch.THUỐCGIÃNCƠVÂN Bs. LêKimKhánhCƠCHẾTÁCDỤNG TranhchấpvớiAcetylCholintạithụthể Nicotinicởtấmđộngthầnkinhcơ→liệtcơ.TácdụngdượclýSựliệtcơkhôngđồngđều,theothứtự: Liệtcơmimắt. Liệtcơtứchi. Liệtcơthânmình. Liệtcơhôhấp,cuốicùnglàcơhoành.KhihồiphụcsẽtheothứtựngượclạiỨngdụng Giãncơtronggâymê. Mềmcơtrongphẫuthuậtchỉnhhìnhvà thựchiệncácthủthuậtnhư:nộisoi,gắpdị vật…THUỐC Tựnhiên: Dtubocurarin. Tổnghợp: Gallamin Pancuronium. Vecuronium. Atracurium. Mivacurium.