Bài giảng Thuốc trị bệnh sốt rét

Bài giảng "Thuốc trị bệnh sốt rét" có nội dung trình bày về bệnh sốt rét; Chu trình phát triển của ký sinh trùng; Vị trí tác động của thuốc; Thuốc kháng folat; Thuốc kháng sinh; Thuốc diệt thể liệt bào/ hồng cầu. Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Thuốc trị bệnh sốt rét Thuốc trịbệnh sốt rétBệnh sốt rétBệnh do ký sinh trùng sốt rét (Plasmodium sp.)Tác nhân truyền bệnh là muỗi (Anopheles)Bệnh lành tính  ác tính(biến chứng trên não, gan, thận, tim mạch, ...)Bệnh có thể thành dịch, khu vực nhiệt đớiHiện tượng kháng, đa khángCHU TRÌNH PHÁT TRIỂN CỦA KÝ SINH TRÙNGChu trình phát triển của ký sinh trùng MUỖI NGƯỜI Giao tử Thoa trùng Sinh sản Liệt bào/ hồng cầu vô tính Liệt bào/ gan Thể ngủVỊ TRÍ TÁC ĐỘNG CỦA THUỐC MUỖI NGƯỜI Diệt thể liệt bào Giao tử / hồng cầu Ngăn hình thành Diệt giao tử thoa trùng Thoa trùng Sinh sản Liệt bào/ hồng cầu vô tính Diệt thoa trùng Diệt thể Liệt bào/ gan liệt bào/ gan Thể ngủ Diệt thể ngủ Ý nghĩa của các thuốc Ngừa Ngừa Phòng Trị lây tái phát Diệt thoa trùng Diệt thể liệt bào/ gan Diệt thể ngủ/ gan Diệt thểliệt bào/ hồng cầu Diệt giao tửNgăn hình thành thoa trùng Ý nghĩa của các thuốc Ngừa Ngừa Phòng Trị lây tái phát Diệt thoa trùng  Diệt thể  liệt bào/ gan Diệt thể  ngủ/ gan Diệt thể  liệt bào/ hồng cầu Diệt giao tử Ngăn hình thành  thoa trùngNhóm Thuốc4-aminoquinolin Chloroquin, AmodiaquinArylaminoalcohol- Quinolin methanol Quinin, Quinidin, Mefloquin- Phenanthren methanol HalofantrinKháng folat- DHPS Sulfadoxin, Dapson- DHFR Proguanil, Pyrimethamin8-aminoquinolin PrimaquinKháng sinh Doxycyclin, Tetracyclin, ClindamycinQuinghaosu ArtemisininThuốc diệt thể liệt bào/ hồng cầu Hb Heme Hemazoin heme polymeraseChloroquinDiệt thể liệt bào/ hồng cầuHiệu quả cao, độc tính thấpHiệu quả trên amib, kháng viêm (khớp, lupus ban đỏ)Hiện nay, nhiều khu vực có P. falciparum kháng chloroquinPhối hợp với proguanil  phòng ngừaPhối hợp với primaquin  ngừa tái phátQuinin, quinidinChiết xuất từ canh-ki-naThuốc đầu tiên trong điều trịDiệt thể liệt bào/ hồng cầuSử dụng trong trường hợp kháng chloroquin (POquinin) hay bệnh nặng, cấp tính (IV quinidin)Quinin nhiều độc tính (thần kinh, tiêu hóa, huyết học,tim mạch, hội chứng Cinchonin …)Mefloquin, atovaquonDiệt thể liệt bào/ hồng cầuHiệu quả trong trường hợp sốt rét kháng chloroquinAtovaquon + proguanilPrimaquin Diệt thể liệt bào/ gan Diệt thể giao tử Diệt thể liệt bào/ hồng cầu yếuThường nối tiếp theo các thuốc diệt thể liệt bào/ hồngcầu  ngừa tái phátĐộc tính (huyết học, thần kinh, tim, tiêu hóa …)Thuốc kháng folatPteridine pyrophosphat + Para- aminobenzoic acid Dihydropteroat Dapson synthetase Sulfadoxin Dihydropteroat Dihydrofolat Dihydrofolate Proguanil reductase Pyrimethamin Tetrahydrofolat ADNThuốc cạnh tranh PABADiệt thể liệt bào/ hồng cầu yếuThuốc ức chế DHFRDiệt thể liệt bào/ hồng cầuDiệt thể liệt bào/ gan (P. falciparum)Tác dụng chậmProguanil + atovaquoneSulfadoxin + pyrimethaminThuốc kháng sinhDoxycyclin, tetracyclinKháng sinh nhóm tetracyclinHiệu quả trong trường hợp kháng đa thuốcDùng trong điều trị (thường phối hợp với quinin)hay phòng ngừaClindamycinDùng khi chống chỉ định tetracyclin ...