Bài giảng Tổng quan về phân loại TI-RADS trong siêu âm tuyến giáp - BS. Nguyễn Quang Trọng

Nội dung của bài giảng trình bày điểm qua các bảng phân loại TI-RADS; đặc tính hình ảnh siêu âm; ACR TI-RADS 2017 và EU TI-RADS 2017; một số trƣờng hợp minh họa; bảng phân loại... Mời các bạn cùng tham khảo bài giảng để nắm chi tiết nội dung nghiên cứu.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bài giảng Tổng quan về phân loại TI-RADS trong siêu âm tuyến giáp - BS. Nguyễn Quang Trọng TỔNG QUAN VỀ PHÂN LOẠI TI-RADS TRONG SIÊU ÂM TUYẾN GIÁP Bs. NGUYỄN QUANG TRỌNG Hội Nghị Siêu Âm Toàn Quốc lần thứ 03 Hà Nội, 11-12/01/2019 “Ngƣời ta chỉ thấy những gì ngƣời ta đƣợc chuẩn bị để thấy Ralph Waldo Emerson NỘI DUNG • Nhập đề. • Điểm qua các bảng phân loại TI-RADS. • Đặt tính hình ảnh siêu âm. • ACR TI-RADS 2017 và EU TI-RADS 2017. • Một số trƣờng hợp minh họa. • Bạn chọn bảng phân loại nào? 1/18/2019 2 NỘI DUNG • Nhập đề. • Điểm qua các bảng phân loại TI-RADS. • Đặt tính hình ảnh siêu âm. • ACR TI-RADS 2017 và EU TI-RADS 2017. • Một số trƣờng hợp minh họa. • Bạn chọn bảng phân loại nào? 1/18/2019 3 NHẬP ĐỀ • Nốt ở tuyến giáp rất thƣờng gặp, # 68% (đầu dò có độ phân giải cao). • Ung thƣ tuyến giáp hầu hết là nốt đặc (82%–91% theo ATA guidelines 2015), nhƣng nhiều nốt đặc lại lành tính.  Không chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA: fine needle aspiration) tất cả các nốt đặc. Franklin N. Tessler et al. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol 2017-05-01, Volume 14, Issue 5, Pages 587-595. Copyright © 2017 American College of Radiology.4 • Dựa vào các dấu hiệu siêu âm để đưa ra khuyến cáo chọc hút tế bào bằng kim nhỏ (FNA). • Một số phân loại được đặt tên là TI-RADS (Thyroid Imaging, Reporting and Data System – Hệ thống dữ liệu hình ảnh và báo cáo tuyến giáp) (dựa trên kiểu mẫu của ACR BI-RADS cho tuyến vú). Franklin N. Tessler et al. ACR Thyroid Imaging, Reporting and Data System (TI-RADS): White Paper of the ACR TI-RADS Committee. J Am Coll Radiol 2017-05-01, Volume 14, Issue 5, Pages 587-595. Copyright © 2017 American College of Radiology.5 • Các bảng phân loại này phải đáp ứng 4 tiêu chí: 1. Các thuật ngữ mô tả dấu hiệu siêu âm rõ ràng, không tối nghĩa. 2. Dễ áp dụng trong thực hành siêu âm. 3. Có thể phân loại được tất cả các nốt tuyến giáp. 4. Dựa trên các chứng cứ đã được chứng minh chắc chắn. 1/18/2019 6 NỘI DUNG • Nhập đề. • Điểm qua các bảng phân loại TI-RADS. • Đặt tính hình ảnh siêu âm. • ACR TI-RADS 2017 và EU TI-RADS 2017. • Một số trƣờng hợp minh họa. • Bạn chọn bảng phân loại nào? 1/18/2019 7 • 2002, Eun-Kyung Kim và cộng sự. Đƣa ra 4 dấu hiệu siêu âm gợi ý nốt ác tính. • 2005, Society of Radiologists in Ultrasound Consensus Conference Statement. Đề nghị 6 dấu hiệu siêu âm gợi ý ác tính (có vai trò của siêu âm Doppler). • 2009, Phân loại TI-RADS đầu tiên, Eleonora Horvath và cộng sự. Dựa trên 10 dấu hiệu siêu âm: Phức tạp khi ứng dụng. • 2011, Phân loại TI-RADS thứ hai, Jin Young Kwak và cộng sự. Dựa trên 4 dấu hiệu siêu âm được đề nghị bởi Eun-Kyung Kim và cộng sự. Dễ ứng dụng. • 2011, Phân loại TI-RADS thứ ba được đề nghị bởi Gilles Russ và cộng sự. Dựa trên 4 dấu hiệu siêu âm được đề nghị bởi Eun-Kyung Kim và cộng sự. Không dễ ứng dụng. – 2013, Phân loại TI-RADS thứ ba cải biên (có vai trò của siêu âm đàn hồi). Dễ ứng dụng. – 01/2016, Phân loại TI-RADS thứ ba trở thành Phân loại French TI-RADS (thứ tƣ). Dễ ứng dụng. • 2015, ACR đƣa ra bảng thuật ngữ ACR-TIRADS: Edward G. Grant và cộng sự. • 05/2016, Phân loại K-TIRADS (Korean-TIRADS) (thứ năm), Jung Hee Shin và cộng sự. Dựa trên 4 dấu hiệu siêu âm được đề nghị bởi Eun-Kyung Kim và cộng sự . Dễ ứng dụng. • 04/2017, Phân loại ACR TI-RADS (thứ sáu), Franklin N. Tessler và cộng sự. • 08/2017, Phân loại EU TI-RADS (thứ bảy), Gilles Russ và cộng sự. Dựa trên phân loại French TI-RADS (không có vai trò siêu âm đàn hồi). Dễ ứng dụng. 8 NỘI DUNG • Nhập đề. • Điểm qua các bảng phân loại TI-RADS. • Đặt tính hình ảnh siêu âm. • ACR TI-RADS 2017 và EU TI-RADS 2017. • Một số trƣờng hợp minh họa. • Bạn chọn bảng phân loại nào? 1/18/2019 9 ĐẶC TÍNH HÌNH ẢNH SIÊU ÂM - Hồi âm dày: hồi âm dày hơn nhu mô tuyến giáp. - Đồng hồi âm: hồi âm tương đương nhu mô tuyến giáp. - Hồi âm kém: hồi âm kém hơn nhu mô tuyến giáp. - Hồi âm rất kém: hồi âm kém hơn cơ vùng cổ. 1/18/2019 10 Won-Jin Moon et al. Benign and Malignant Thyroid Nodules: US Differentiation - Multicenter Retrospective Study. Radiology: Volume 247: Number 3—June 200 ...