BỆNH ĐỤC THỦY TINH THẾ : NHỮNG IMPLANT THẾ HỆ MỚI NHẤT

BS Yves Bokobza, thầy thuốc ngoại nhãn khoa thuộc bệnh viện Amboise-Paré de Boulogne -Billancourt, trình bày những ưu điểm của tiến bộ này, cho phép người được mổ thủy tinh thể miễn đeo kính. Hỏi : Ông hãy nhắc lại cho chúng tôi những vấn đề thị giác ảnh hưởng, lên chúng ta lúc lớn tuổi ? Yves Bokobza. Có hai vấn đề thị giác chính liên kết với tuổi già : chứng lão thị (presbytie) và bệnh đục thủy tinh thể (cataracte), hai bệnh có liên quan với thủy tinh thể. Vào khoảng 45 tuổi, chứng lão...
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
BỆNH ĐỤC THỦY TINH THẾ : NHỮNG IMPLANT THẾ HỆ MỚI NHẤT BỆNH ĐỤC THỦY TINH THẾ : NHỮNG IMPLANT THẾ HỆ MỚI NHẤT BS Yves Bokobza, thầy thuốc ngoại nhãn khoa thuộc bệnh việnAmboise-Paré de Boulogne -Billancourt, trình bày những ưu điểm của tiếnbộ này, cho phép người được mổ thủy tinh thể miễn đeo kính. Hỏi : Ông hãy nhắc lại cho chúng tôi những vấn đề thị giác ảnhhưởng, lên chúng ta lúc lớn tuổi ? Yves Bokobza. Có hai vấn đề thị giác chính liên kết với tuổi già :chứng lão thị (presbytie) và bệnh đục thủy tinh thể (cataracte), hai bệnh cóliên quan với thủy tinh thể. Vào khoảng 45 tuổi, chứng lão thị xuất hiện :thủy tinh thể không còn có thể điều tiết để cho phép nhìn gần rõ, và ta buộcphải mang kính. Bệnh đục thủy tinh thể nói chung xuất hiện sau 65 tuổi.Thủy tinh thể mờ đục dần dần, làm giảm thị lực và bị lòa lúc tiếp xúc vớiánh sáng mặt trời. Thường vốn đã có một khuyết tật thị giác liên kết, khôngphải do tuổi già : cận thị, loạn thị, viễn thị... Hỏi : Trong những trường hợp nào ta cần phải đặt một implant ? Yves Bokobza. Implant là một thủy tinh thể nhân tạo, thay thế thủytinh thể bị mờ đục. Implant này cũng cho phép, ngay cả khi không có đụcthủy tinh thể và sau 55 tuổi, điều chỉnh một cận thị nặng, một viễn thị haymột lão thị một khi một can thiệp bằng laser không thể thực hiện được.Trong trường hợp này đó là mot chirurgie de confort, cho phép không phảidùng kính. Hỏi : Trong chi tiết , những kỹ thuật implantation này là gì ? Yves Bokobza. Đó là lấy đi thủy tinh thể để thay thế bằng một thủytinh thể nhân tạo. Các implant thuộc thế hệ thứ nhất là những monofocal, vàtái lập một thị giác tốt nhưng chỉ một khoảng cách mà thôi. Để phục hồi mộtthị giác nhìn xa cũng như nhìn gần, có thể mổ một mắt để nhìn xa và mắt kiađể nhìn gần. Nhờ những tiến bộ trong những năm qua, các implantmultifocal đã được hiệu chính và cho phép điều chỉnh đồng thời hai thị giác. Hỏi : Để có thể chọn lọc implant tốt, chẩn đoán được thực hiện nhưthế nào ? Yves Bokobza. Sự chọn lọc chủ yếu nhờ đến siêu âm mắt và các kỹthuật tính bằng ordinateur. Chúng tôi cũng nhờ đến cornéotopographie, xácđịnh tầm quan trọng và trục của lão thị, và OCT (tomographie à cohérenceoptique đối với võng mạc. Điều cơ bản là phải loại bỏ một bất thường võngmạc hay một glaucome, là những chống chỉ định đối với implant multifocal. Hỏi : Những kết quả của các implant monofocal ? Yves Bokobza. Các implant monofocal rất tốt nhưng bởi vì cácimplant này không hủy bỏ các rối loạn thị giác liên kết (loạn thị, lão thị), nênbệnh nhân tiếp tục mang kính để nhìn gần. Sự chinh xác lớn trong sự lựachọn implant là yếu tố quyết định đối với kết quả. Trong trường hợp chọnsai, ta có thể thay thế nó. Hỏi : Tiến bộ nào được thực hiện đối với thế hệ implant mới đối vớibệnh đục thủy tinh thể ? Yves Bokobza. Chúng ta đã đi vào trong một kỷ nguyên mới, kỷnguyên của ngoại khoa khúc xạ (chirurgie réfractive) của đục thủy tinh thể.Từ nay đó là, và đây là một tiến bộ to lớn, cho phép bệnh nhân được mổ đụcthủy tinh thể không những điều chỉnh sự giảm thị lực, mà còn không cần đếnkính đeo. Từ nay, cùng một implant điều chỉnh toàn bộ các khuyết tật thịgiác. Hỏi : Ông có thể xác định rõ hơn cho chúng tôi về những implant này? Yves Bokobza. Những implant thế hệ mới cũng cho phép điều chỉnhchứng loạn thị thường được liên kết (20% các trường hợp). Đó là mộtimplant torique en acrylique kèm theo một thiết bị quang học điều chỉnhchứng loạn thị. Có hai loại: monofocal torique (đã xuất hiện cách nay 18tháng), cho phép người được mổ đục thủy tinh thể phục hồi một thị giácnhìn xa hoàn hảo, và multifocal torique (trên thị trường từ 3 tháng nay) cócùng những ưu điểm nhưng cũng điều chỉnh thị giác nhìn gần, nghĩa làchứng lão thị. Ở Pháp, trên nhiều bệnh nhân được mổ, các kết quả đã tỏ rarất tốt. Trong dưới 10% các trường hợp, các bệnh nhân có thể bị khó chịutạm thời bởi những vòng sáng ban đêm. ...