Bệnh lý trung thất - Dương Nguyễn Hồng Trang

Tài liệu Bệnh lý trung thất gồm các nội dung: định khu và giới hạn trung thất, nêu đặc tính của bệnh lý trung thất, trình bày tổn thương thường gặp trong từng phân khu, mô tả triệu chứng cơ bản của bệnh lý trung thất và cơ chế, nêu những bệnh lý trung thất hay gặp, trình bày các phương pháp chẩn đoán không xâm lấn.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh lý trung thất - Dương Nguyễn Hồng Trang BEÄNH LYÙ TRUNG THAÁT Thôøi gian: 2 tieát GV: DöôngNguyeãnHoàngTrang Ñoái töôïng: Y3 – CT3 Naêmhoïc : 2010- 2011 MUÏC TIEÂU: 1. Ñònh khu vaø giôùi haïn trungthaát 2. Neâuñaëctính cuûabeänhlyù trungthaát. 3. Trình baøytoånthöôngthöôønggaëptrongtöøngphaânkhu 4. Moâ taûtrieäuchöùngcô baûncuûabeänhlyù trungthaátvaø cô cheá. 5. Neâunhöõngbeänhlyù trungthaáthaygaëp. 6. Trình baøycaùcphöôngphaùpchaånñoaùnkhoângxaâmlaán. DAØN BAØI I. ÑAËC ÑIEÅM CUÛA BEÄNH LYÙ TRUNG THAÁT II. TRIEÄU CHÖÙNG LAÂM SAØNG III. NHÖÕNG BEÄNH LYÙ TRUNG THAÁT HAY GAËP IV. CAÙC BIEÄN PHAÙP CHAÅN ÑOAÙN NOÄI DUNGI. ÑAËC ÑIEÅM CUÛA BEÄNH LYÙ TRUNG THAÁT 1. Ñònh khu vaø giôùi haïn trung thaát* Giôùi haïn trungthaát: - Khe coångöïc ôû treân - Cô hoaønhôû döôùi - Maûngöùc söôønôû tröôùc - Coätsoángvaø khôùpcoätsoángsöôønphíasau - Maøngphoåi trungthaáthai beân.* Phaânchia trungthaát:trungthaátñöôïc chia thaønh3 phaàn +Trungthaáttröôùc:ôû phíatröôùcmaøngtim vaø caùcmaïchmaùulôùn 1 + Trung thaát giöõa: ( coøn goïi laø khoang taïng) töøbôø sau trung thaát tröôùc ñeán maët tröôùc coät soáng + Trung thaát sau: töø maët tröôùc coät soáng ñeánmaët tröôùc xöông söôøn 2. Ñaëc ñieåm cuûa beänh lyù trung thaát - Vì phaàntrungthaátraátnhoûneânkhi coù khoái choaùnchoåraátdeågaâycheøneùpnhöõngcô quantrongtrungthaátvaø bieåuhieännhöõngtrieäuchöùnggioángnhö beänhlyù cuûacuûacaùccô quannaøy. - Xaùc ñònhnguyeânnhaânthöôøngkhoùkhaêndo khoùtieápcaäncaùccô quantrongtrungthaát. - Moät soábeänhlyù trungthaátcoù theålan toûahaykhoângcoù vòtrí choïn loïc trongtrungthaátnhö traønkhí trungthaát,vieâmtrungthaát,xuaáthuyeáttrungthaát…Tuy nhieân,caùcbeänhlyù khu truùnhö nangvaø u trungthaátthöôøngcoù vò trí öu theátrongtöøngphaânkhu trungthaát.Maëtkhaùc, moätsoábeänhlyù ngoaøi trungthaátnhö beänhlyùtuyeángiaùphaycaängiaùp,caùcbeänhlyù trongoå buïng … cuõngcoùtheågiaûdaïngu trungthaátvaø cuõnghay coù vò trí ñaëcbieät.Trongcaùctröôønghôïp naøy, vieäcnaémvöõngñònhkhu toånthöônggiuùpcoùhöôùngchaånñoaùnnguyeânnhaânñeålaømcaùcxeùtnghieämthíchhôïp. 3.Caùc beänh lyù hay gaëp trong töøng phaân khu trung thaát* Trungthaáttröôùc:beänhlyù tuyeánöùc, u teábaøomaàm,u môõ,utuyeángiaùp,u tuyeáncaängiaùp,nangnöôùcôû coå.* Trungthaátgiöõa:beänhlyù haïch,nangcoù nguoàngoácpheáquaûn,nangmaøngphoåi – maøngtim* Trungthaátsau:U thaànkinh, nangcoù nguoàngoácruoät,nangthaànkinh ruoät.II. TRIEÄU CHÖÙNG LAÂM SAØNGKhoaûngphaânnöõabeänhnhaânkhoângcoù trieäuchöùnglaâmsaøng,treûemcoù trieäuchöùngroõ raønghônngöôøi lôùn. 2Khi coù trieäu chöùng laâm saøng gôïi yù beänh lyù aùc tính.Caùc trieäu chöùng thöôøng gaëp: • Hoäi chöùng tónh maïch chuû treân: do cheøn eùp tónh maïch chuû treân. • Khaøn tieáng: do lieät daây thaàn kinh hoaønh • Hoäi chöùngHorner(Claude- Bernard-Horner:ñoàng töûco, heïp khemi, loõmnhaõncaàu,noùngmoät beânmaùvaø ra moàhoâi beânkia )do lieätgiao caûmcoå cuøngbeânhaytoånthöôngbaùncaàunaõovaø haønhtuûy • Lieät cô hoaønh:lieätdaâythaànkinh hoaønh • Traøndòchmaøngphoåi döôõngtraáp:do toånthöôngoángngöïc • Nuoátngheïn:do toånthöôngthöïc quaûn • Ho: cheøneùphaycoù toånthöôngcaâyhoâhaáp • Khoù thôû:do khoái u cheøneùp,xaâmlaáncaâyhoâhaáp,do traøndòchmaøngphoåi ,maøngtim , suy tim. • Ho ra maùu:xaâmlaáncaâyhoâhaáp, suy tim. • Roái loaïn nhòptim: tim bò ñeøeùphaytoånthöôngthaønhtim • Ñau ngöïc: do u xaâmlaánmaøngphoåi, xöôngsöôøn,ñoátsoáng, thaànkinh. • Ñoätquî, taênghuyeátaùp:gaëptrongu teábaøoöa saéc • Vuù to: u saûnxuaátbeta-hCG • Roái loaïn taâmthaàn:do taêngcanxi maùu • Nhöôïc cô: hoäi chöùngcaänungthö trongu tuyeánöùcIII. MOÄT SOÁ BEÄNH LYÙ TRUNG THAÁT HAY GAËP 1.Beänh lyù khoâng phaûi u1.1.Traønkhí trungthaát - Traønkhí trungthaáttöï phaùt - Traønkhí trungthaátthöùphaùt1.2.Vieâmtrungthaát: caáp-baùncaáp-maõntính – xô hoaù1.3. Xuaáthuyeáttrungthaáttöï phaùt 31.4. Thay ñoåi vò trí trung thaát trong hoäi chöùng sau caétphoåi 2. Beänhlyù nangtrungthaát1.1. Nangcoù nguoàngoácpheáquaûn1.2. Nangcoù nguoàngoácruoät1.3. Nangruoät-thaànkinh1.4. Nangmaøngphoåi- maøngtim1.5.Nangoángngöïc 3. Beänh lyù khoái u trung thaát1.1.Beänhlyù tuyeánöùc: - U tuyeánöùc - Carcinomatuyeánöùc - Carcinoidtuyeánöùc - U môõtuyeánöùc - Taêngsa ...