Tài liệu Bệnh lý trung thất - Dương Nguyễn Hồng Trang

Tài liệu Bệnh lý trung thất với mục tiêu giúp các bạn định khu và giới hạn trung nhất; Nêu đặc tính của bệnh lý trung thất; Trình bày tổn thương thường gặp trong từng phân khu;...Mời các bạn cùng tham khảo!
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Tài liệu Bệnh lý trung thất - Dương Nguyễn Hồng Trang BEÄNHLYÙTRUNGTHAÁT Thôøi gian:1 tieát GV: DöôngNguyeãnHoàngTrang Ñoái töôïng : Y3 – CT3 Naêmhoïc : 2013- 2014 MUÏCTIEÂU: 1. Ñònhkhu vaøgiôùi haïntrungthaát 2. Neâuñaëctínhcuûabeänhlyù trungthaát. 3. Trình baøytoånthöôngthöôønggaëptrong töøngphaânkhu 4. Moâ taûtrieäuchöùngcô baûncuûabeänhlyù trungthaátvaøcô cheá. 5. Neâunhöõngbeänhlyù trungthaáthaygaëp. 6. Trình baøycaùcphöôngphaùpchaånñoaùnkhoângxaâmlaán. DAØNBAØI I. ÑAËC ÑIEÅM CUÛA BEÄNH LYÙ TRUNG THAÁT II. TRIEÄU CHÖÙNG LAÂM SAØNG III. NHÖÕNG BEÄNH LYÙ TRUNG THAÁT HAY GAËP IV. CAÙC BIEÄN PHAÙP CHAÅN ÑOAÙN NOÄIDUNGI.ÑAËCÑIEÅMCUÛABEÄNHLYÙTRUNGTHAÁT 1.Ñònhkhuvaøgiôùihaïntrungthaát* Giôùi haïntrungthaát: - Khe coångöïc ôû treân - Cô hoaønhôû döôùi - Maûngöùc söôønôû tröôùc - Coätsoángvaøkhôùpcoätsoángsöôønphíasau - Maøngphoåitrungthaáthai beân.* Phaânchia trungthaát:trungthaátñöôïc chiathaønh3phaàn +Trungthaáttröôùc:ôû phíatröôùcmaøngtim vaøcaùcmaïchmaùulôùn 1 +Trungthaátgiöõa:( coøngoïi laø khoangtaïng) töøbôøsautrungthaáttröôùcñeánmaëttröôùccoätsoáng +Trungthaátsau:töø maëttröôùccoätsoángñeánmaëttröôùcxöôngsöôøn 2.Ñaëcñieåmcuûabeänhlyùtrungthaát - Vì phaàntrungthaátraátnhoûneânkhi coù khoáichoaùnchoåraátdeågaâycheøneùpnhöõngcô quantrongtrungthaátvaøbieåuhieännhöõngtrieäuchöùnggioángnhöbeänhlyù cuûacuûacaùccô quannaøy. - Xaùc ñònhnguyeânnhaânthöôøngkhoùkhaêndokhoùtieápcaäncaùccô quantrongtrungthaát. - Moät soábeänhlyù trungthaátcoùtheålan toûahaykhoângcoù vò trí choïnloïc trongtrungthaátnhötraønkhítrungthaát,vieâmtrungthaát,xuaáthuyeáttrungthaát…Tuy nhieân,caùcbeänhlyù khu truùnhönangvaøu trungthaátthöôøngcoù vò trí öu theátrongtöøngphaânkhutrungthaát.Maëtkhaùc, moätsoábeänhlyù ngoaøitrungthaátnhöbeänhlyù tuyeángiaùphaycaängiaùp,caùcbeänhlyù trongoå buïng … cuõngcoùtheågiaûdaïngutrungthaátvaøcuõnghay coù vò trí ñaëcbieät.Trongcaùctröôønghôïp naøy, vieäcnaémvöõngñònhkhu toånthöônggiuùpcoùhöôùngchaånñoaùnnguyeânnhaânñeålaømcaùcxeùtnghieämthíchhôïp. 3.Caùcbeänhlyùhaygaëptrongtöøngphaânkhutrungthaát*Trungthaáttröôùc:beänhlyù tuyeánöùc, u teábaøomaàm,u môõ,u tuyeángiaùp,u tuyeáncaängiaùp,nangnöôùcôû coå.* Trungthaátgiöõa:beänhlyù haïch,nangcoùnguoàngoácpheáquaûn,nangmaøngphoåi– maøngtim* Trungthaátsau:U thaànkinh, nangcoù nguoàngoácruoät,nangthaànkinh ruoät.II.TRIEÄUCHÖÙNGLAÂMSAØNGKhoaûngphaânnöõabeänhnhaânkhoângcoù trieäuchöùnglaâmsaøng,treûemcoùtrieäuchöùngroõ raønghônngöôøi lôùn.Khi coùtrieäuchöùnglaâmsaønggôïi yù beänhlyù aùctính.Caùctrieäuchöùngthöôønggaëp: 2 Hoäi chöùngtónhmaïchchuûtreân:do cheøneùp tónhmaïchchuûtreân. Khaøntieáng:do lieätdaâythaànkinh hoaønh Hoäi chöùng Horner ( Claude-Bernard- Horner: ñoàng töû co, heïp khe mi, loõm nhaõn caàu, noùng moät beân maù vaø ra moà hoâibeân kia) do lieät giao caûm coå cuøng beân hay toån thöông baùn caàu naõo vaø haønh tuûy Lieät cô hoaønh: lieät daây thaàn kinh hoaønh Traøn dòch maøng phoåi döôõng traáp: do toån thöông oáng ngöïc Nuoát ngheïn: do toån thöông thöïc quaûn Ho: cheøn eùp hay coù toån thöông caây hoâ haáp Khoù thôû: do khoái u cheøn eùp, xaâm laán caây hoâ haáp, do traøn dòch maøng phoåi ,maøng tim , suy tim. Ho ra maùu: xaâm laán caây hoâ haáp , suy tim. Roái loaïn nhòp tim: tim bò ñeø eùp hay toån thöông thaønh tim Ñau ngöïc: do u xaâm laán maøng phoåi, xöông söôøn,ñoát soáng, thaàn kinh. Ñoät quî, taêng huyeát aùp: gaëp trong u teá baøo öa saéc Vuù to: u saûn xuaát beta- hCG Roái loaïn taâm thaàn: do taêng canxi maùu Nhöôïc cô: hoäi chöùng caän ung thö trong u tuyeán öùcIII.MOÄTSOÁBEÄNHLYÙTRUNGTHAÁTHAYGAËP 1.Beänhlyùkhoângphaûiu1.1.Traøn khí trung thaát - Traøn khí trung thaát töï phaùt - Traøn khí trung thaát thöù phaùt1.2.Vieâm trung thaát: caáp- baùn caáp- maõn tính – xôhoaù1.3. Xuaát huyeát trung thaát töï phaùt1.4. Thay ñoåi vò trí trung thaát trong hoäi chöùng sau caétphoåi 2.Beänhlyùnangtrungthaát 31.1. Nang coù nguoàn goác pheá quaûn1.2. Nang coù nguoàn goác ruoät1.3. Nang ruoät- thaàn kinh1.4. Nang maøng phoåi- maøng tim1.5.Nang oáng ngöïc 3.Beänhlyùkhoáiutru ...