Bệnh thấp tim

Thấp tim là hậu quả của nhiễm liên cầu khuẩn β tan máu nhóm A vùnghầu họng.- Gây bệnh lý toàn thân của tổ chức liên kết.- Làm tổn thương nhiều bộ phận (tim, khớp, hệ thần kinh trung ương,da…).- Đặc biệt nguy hiểm nhất là tổn thương tim, làm ảnh hưởng chất lượngcuộc sống.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bệnh thấp tim THẤP TIM1.NGUYÊN NHÂN.............................................................................................. 3 1.1.Liên cầu nhóm A tan huyết kiểu β ......................................................3 1.2.Đặc điểm của viêm họng liên cầu .....................................................4 1.3.Các yếu tố thuận lợi.............................................................................. 52.CƠ CHẾ SINH BỆNH..................................................................................... 53.PHÒNG BỆNH................................................................................................ 6 3.1.Phòng thấp ban đầu (phòng tiên phát hay cấp I)..............................6 3.2. Phòng tái phát (phòng thứ phát).........................................................74.TRIỆU CHỨNG............................................................................................... 8 4.1.Lâm sàng................................................................................................. 8 4.1.1.Biểu hiện ở khớp: viêm đa khớp cấp và đau khớp............................8 4.1.2.Biểu hiện ở tim (Viêm tim).................................................................. 8 4.1.2.1.Viêm nội tâm mạc đơn thuần ....................................................9 4.1.2.2.Viêm cơ tim-nội tâm mạc............................................................9 4.1.2.3.Viêm màng ngoài tim................................................................ 10 4.1.2.4.Viêm tim toàn bộ: triệu chứng phối hợp cả 3 thể trên .............11 4.1.3.Biểu hiện thần kinh .......................................................................... 12 4.1.3.1.Múa giật (Chorée): gọi là múa giật Sydenham ........................12 4.1.3.2.Các biểu hiện ít gặp................................................................. 12 4.1.4.Biểu hiện ở da.................................................................................. 12 4.1.4.1.Ban vòng đỏ.............................................................................. 13 4.1.4.2.Hạt dưới da ( Meynet)...............................................................13 4.1.5.Các biểu hiện khác hiếm gặp.......................................................... 13 4.1.6.Các biến chứng................................................................................. 14 4.2.Cận lâm sàng........................................................................................ 14 4.2.1.Các xét nghiệm phát hiện viêm không đặc hiệu.............................14 4.2.2.Các xét nghiệm miễn dịch................................................................14 4.2.3.Xét nghiệm tìm liên cầu khuẩn........................................................ 15 4.2.4.XQ..................................................................................................... 15 4.2.5.Điện tâm đồ...................................................................................... 15 4.2.6.Siêu âm tim....................................................................................... 15 1 4.2.7.XN xác định bệnh thấp tim............................................................... 15 4.2.8.Xét nghiệm xác định mức độ nặng của bệnh.................................165.CHẨN ĐOÁN XÁC ĐỊNH............................................................................. 16 5.1.Định nghĩa............................................................................................. 16 5.2.Các tiêu chuẩn Jones sửa đổi năm 1994..........................................16 5.2.1.Các tiêu chuẩn chính........................................................................16 5.2.2.Các tiêu chuẩn phụ.......................................................................... 16 5.2.3. Bằng chứng nhiễm liên cầu gần đây............................................16 5.3.Áp dụng tiêu chuẩn Jones trong chẩn đoán bệnh thấp tim.........17 5.3.1.Chẩn đoán thấp tim có khả năng cao khi........................................17 5.3.2.Không sử dụng trùng lặp các tiêu chuẩn phụ: nếu các tiêu chuẩn chính đã bao hàm các tiêu chuẩn phụ đó.................................................17 5.3.3.Các trường hợp ngoại lệ không áp dụng đầy đủ tiêu chuẩn Jones như đã nêu trên.......................................................................................... 176.CHẨN ĐOÁN PHÂN BIỆT .......................................................................... 18 6.1.Khi có biểu hiện của khớp................................................................. 18 6.1.1.Viêm khớp.................................. ...