Biến chứng ở mắt trên bệnh nhân đái đường tại khoa Mắt Bệnh viện Nhật Tân

Nghiên cứu số bệnh nhân đến khám mắt hằng ngày có bệnh đái đường đi kèm, từ đó nhận định tỉ lệ biến chứng một số bệnh tại mắt. Trên cơ sở đó đề xuất phương pháp điều trị toàn diện trong tương lai.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Biến chứng ở mắt trên bệnh nhân đái đường tại khoa Mắt Bệnh viện Nhật TânHội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019 BIẾN CHỨNG Ở MẮT TRÊN BỆNH NHÂN ĐÁI ĐƯỜNG TẠI KHOA MẮT BỆNH VIỆN NHẬT TÂN Trương Hoàng Nam, Phạm Thanh TuấnTÓM TẮT: Trong số 268 lượt bệnh nhân có bệnh đái đường đến khám mắt, tỉ lệ nam chỉchiếm 18,3% so với nữ. Thời gian trung bình bệnh nhân đến khám sau khi bị đái đường là6,4 năm. Số bệnh nhân có thị lực từ mù đến rất kém dưới 3/10 chiếm đến 50%. Tỉ lệ bệnhnhân đục thủy tinh thể 61,9% trong đó đã được phẫu thuật 1 hoặc 2 mắt là 35%. Nhiềubiến chứng đi kèm chủ yếu tập trung ở tuổi từ 50-70 là 65%. Biến chứng bệnh võng mạcđái đường là một nguyên nhân gây mù cần điều trị sớm chiếm tỉ lệ 18,3%.SUMARY: Eye complications of patients with diabetes mellitus in the Nhat Tanophthalmology department. Among 268 patients with diabetes who came to the eyeexamination, the proportion of men accounted for only 18.3% compared to women. Theaverage time a patient came to the hospital after diabetes was 6.4 years. The number ofpatients with vision from blind to very poor under 3/10 accounted for 50%. Thepercentage of cataract patients 61.9% of whom had one or two eyes surgery was 35%.Many of the accompanying complications mainly concentrated in the age group from 50-70 years old is 65%. Complications of diabetic retinopathy was a cause of blindnessrequiring early treatment, accounted for 18.3%.TỔNG QUAN: Theo hiệp hội đái tháo đường thế giới, hiện nay Việt Nam có khoảng 3.530.00 ngườimắc đái đường, chủ yếu là Type 2. Bệnh đái đường không được điều trị sẽ gây nhiều biếnchứng đa cơ quan. Riêng với mắt có nhiều biến chứng võng mạc, dịch kính, thủy tinh thể,nhãn áp… trong đó biến chứng võng mạc gây mù cần được theo dõi và điều trị sớm. Bệnhvõng mạc đái đường tăng sinh chiếm 10% bệnh võng mạc đái đường và gây mù 2 bên ở50% sau 5 năm. Bệnh võng mạc đái đường không tăng sinh chiếm 90%, gây mù 15% sau5 năm. Theo Arup Das, năm 2016 trên thế giới có 387 triệu bệnh nhân tiểu đường, và dự kiếnsẽ tăng lên 592 triệu người vào năm 2035. Cứ mỗi 7 giây có một người chết trên thế giớivì bệnh tiểu đường. Năm 2014 đái đường giết chết 5 triệu người và tiêu tốn 612 tỉ USD.(2) Tỉ lệ biến chứng bệnh võng mạc đái đường (BVMĐĐ) tùy theo thời gian và thể bệnh.Theo A. Moreno, M. Lozano and P. Salinas: Biến chứng BVMĐĐ type 1 sau 2 năm là2%, sau 15 -20 năm là 98%. Cũng biến chứng này ở type 2 là 20% sau 5 năm và 80% sau15 năm (3).MỤC TIÊU: Nghiên cứu số bệnh nhân đến khám mắt hằng ngày có bệnh đái đường đikèm, từ đó nhận định tỉ lệ biến chứng một số bệnh tại mắt. Trên cơ sở đó đề xuất phươngpháp điều trị toàn diện trong tương lai.Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 222Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU: Đối tượng nghiên cứu: Tất cả bệnh nhân đến khám mắt có bệnh đái đường đi kèm, cảđái đường type 1 và 2. Phương pháp nghiên cứu: Nghiên cứu hồi cứu, ghi nhận bệnh tại mắt trên nhữngbệnh nhân có đái đường đến khám mắt hằng ngày. Thời gian nghiên cứu: Thời gian thực hiện 4 tháng, từ 01/02 đến 31/05 2019. Phân tích thống kê: Dùng phần mềm SPSS 16.0 để phân tích số liệu.KẾT QUẢ: Số năm bệnh nhân mắc bệnh ĐTĐ trước khi đến khám tại khoa Mắt bệnh viện NhậtTân trung bình là 6,4 năm.Bảng 1. Nơi cư trú bệnh nhân Nơi cư trú Tổng số Tỷ lệ % Diễn giải TP Châu Đốc 73 27,2 Tân Châu 28 10,4 Tịnh Biên 26 9,7 Tri Tôn 5 1,8 An Phú 57 21,2 Phú Tân 22 8.2 Châu Phú 43 16,0 Các tỉnh khác 11 4,10 TP.HCM, Đồng Tháp, Kiên Giang, Quảng Nam, Sóc Trăng Nước ngoài 3 1.1 Kampuchia Tổng số 268 100% Trong số 268 lượt khám : có 23 ca khám lần 2, 6 ca khám lần 3, trên tổng số 233 bệnhnhân khám. Tỉ lệ bệnh nhân thành phố/ nông thôn là: 38%. Số bệnh nhân bị đái đường đến khám mắt trên tổng số bệnh nhân khám trong 4 tháng:là 268/5.543 ca, chiếm tỉ lệ 4,8 %.Bảng 2. Giới tínhGiới tính n Có bệnh Tỷ lệ %Nữ 219 179 81.7Nam 49 9 18.3Tỉ lệ lượt khám nam/ nữ : 18,3%Bệnh Viện Đa Khoa Khu Vực Tỉnh An Giang Trang 223Hội Nghị Khoa Học Công Nghệ Năm 2019 Bảng 3: Thị lực Thị lực < 1/10 1/10- 3/10 4/10 – 7/10 8/10–10/10 Tổng Mắt phải 61 79 77 51 268 Mắt trái 51 78 93 47 268 Trung bình 56(20,8%) 78,5(29,4%) 85(31,7%) 49(18,2%) Số b ...