Bước đầu áp dụng nội soi ruột non bóng đôi trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý ống tiêu hóa thấp tại bệnh viện đại học Y Dược Huế

DBE là kỹ thuật mới, tiên tiến, không những giúp tiếp cận chẩn đoán các thương tổn ở niêm mạc ruột non; thông qua kênh sinh thiết trên ống soi, bác sỹ nội soi có thể thực hiện các can thiệp như sinh thiết, cắtpolyp, cầm máu... qua đó giảm nhu cầu can thiệp ngoại khoa. Do đó, tác giả tiến hành nghiên cứu nhằm khảo sát chỉ định, kết quả sau nội soi, phương pháp can thiệp và biến chứng trong và sau DBE.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Bước đầu áp dụng nội soi ruột non bóng đôi trong chẩn đoán và điều trị bệnh lý ống tiêu hóa thấp tại bệnh viện đại học Y Dược Huếisolated atrial septal defect. Foilow-up at 27 to 32 16.Swan L., Gatzouiis M.A. (2003), Closure ofyears”, Northern England Journal o f Medicine, 323(24), atrial septal defects: is the debate over?”, Europeanpp. 1645-1650. Heart Journal, 24(2), pp: 130-132. 15.Rudski L.G., Afilalo J. ẹt al (2010), “Guidelines 17.WU M.C., Fang C.Y, Fu M (2008),for the Echocardiographic Assessment of the Right “Transcatheter Closure of Atrial Septal Defect inHeart in Adults: A Report from the American Society of Ebstein’s Anomaiy Using the Amplatzer SeptalEchocardioaraphy”, J Am Soc Echocardioor (2Z), pp: Occluder”, Acta Cardiol Sin, 24, pp: 51-55.685-713. B ư ớ c ĐẰU ÁP DỤNG NỘI SOI RUỘT NON BÓNG ĐỒI TRONG CHẨN ĐOÁN VẤ ĐIÈU TRỊ BỆNH LÝ ỐNG TIÊU HOA THÁP TẠI BỆNH VIỆN ĐẠI HỌC Y Dược HUÉ ThS. Lê Mình Tân (Bộ môn Nội, Đại học YDược Huế), ThS Trần Quang Trung, ThS Nguyễn Thị HÚyền Thứớng, ThS Vĩnh Khánh, Ts Phan Trung Nam, ThS Nguyễn Minh Quang, BS CKII Đào Thị Vân Khánh Bác sĩ bệnh viện Nagoya-Nhật Bẳn Hướng dẫn: PGS. TS Trần Văn Huy (Bộ môn Nội, Đại học Y Dược Huế) TÓM TẲT Đặt vấn đề/mục tiêu: Khảo sát trực tiếp niêm mạc ruột non trong một thời gian dài là thâch thức đối với cácnhà tiêu hóa, nội soi. Mãi đến những năm gần đây, nhờ sự ra đời của các thiết bị hiện đại, trong đó có nội soi ruộtnon bóng đôi (DBE), thách thức trên mới dần được giải quyết, về DBE, đây là kỹ thuật mới, tiên tiến, khôngnhững giúp tiếp cận chẩn đoán các thương tổn ở niêm mạc ruột non; mà còn, thông qua kênh sinh thiết trên ốngsoi, bác sỹ nội soi có thể thực hiện các can thiệp như sinh thiết, cắtpolyp, cầm m áu ....qua đó giảm nhu cầucanthiệp ngoại khoa. Do đó, chúng tôi tiến hành nghiên cứu nhằm khảo sát chỉ định, kết quà sau nội soi, phươngpháp can thiệp và biến chứng trong và sau DBE. Đ ối tượng/phương phap nghiên cứu: Thiết kể nghiên cứu tiến cứu, 23 bệnh nhân có bệnh lý ở ruột nonđến điều trị tại khoa Nội Tổng Hợp - Nội Tiết Bệnh viện Trường Đại học Y Dược Huế từ 01/2014-12/2015. K ết quả: 95,7% nội soi ruột non bóng đôi thành công, nội soi bóng đôi theo đường hậu môn chiếm 91,3%, pháthiện bệnh lý 11/23 trường hợp chiếm tỉ lệ 47,8%; dị sàn mạch mâu và bệnh Crohn là nhóm bệnh hay gặp (34,9%).Thông qua DBE, chúng tôi đã tiến hành các thù thuật can thiệp 1 trường hợp: đốt đông bằng plasma argon, cắtpolyp, kẹp Hemoclip, tiêm dưới niêm mạc đánh dấu thương tổn bằng mực tàu. 77lộ biến chúng thấp 4,3%. K ết luận: DBE là phương pháp an toàn, hiệu quả cho chẩn đoàn và điều trị bệnh lý ống tiêu hóa thấp đặc biệtlà ruột non Từ khóa: nội soi ruột non bóng đôi SUMMARY EFFICACY OF DOUBLE BALLOON ENTEROSCOPY FOR DIAGNOSIS AND TREATMENT OF LOWERGASTROINTESTINAL DISEASES Background/Aim : For a long time, the small bowel was hidden from direct optic inspection. Until recent years,due to developing technology, some new modalities full inspection o f the small bowel (for example double balloonenteroscopy - DBE) has become feasible. DBE is a new technique that enables deep intubation o f the endoscopeinto the small bowel lumen. Through a channel in the endoscope, invasive procedures such as biopsy,polypectomy and hemostasis can be performed, avoiding the need for surgery. This study aims to evaluateindication; results o f the procedure including findings, endoscopic interventions and complication Patients/Methods: To prospectively analyze our results o f the fist 23 DBEs performed since 01/2014 to 12/2015. Results: A total o f 23 were performed DBE. 22 (95,7%) were successful; the rate o f retrograde (anal)approach was 91,3%.; 11 (47,8%) showed pathology. The main pathologies detected on DBE were Crohn’sdisease and vascular lesions (34,9%). Endoscopic therapeutic interventions were required in 7 examinations:argon plasma coagulation, Hemoclip, polypectomy and injection with tatoo. The rate o f complication was 4,3%. Conclusion: DBE is an effective and relatively safe therapy for lower Gl diseases. Keywords: double balloon enteroscopy. ĐẶT VÁN ĐÈ bị hiện đại bắt đầu được ứng dụng y học giúp việc Bệnh lý ở ống íỉêu hóa thấp ổặc biệt tại ruột non là chẩn đoán và điều trị bẹnh lý ruột non dể dàng hơn.nhóm bệnh lý khó tiếp cận chẩn đoán vì cấu tạo giải Thiết bị đầu tiên phải kể đển là viên nang nội soi. Vớiphẫu và chiều dài cỉia nó. Mãi đến những năm gầnviên nang nội soi, chúng ía cỏ thể đánh giả toàn bộđây, vởi sự tiển b ...