Các mẫu mủ và chất dịch

Tài liệu Các mẫu mủ và chất dịch thuộc giáo trình Kỹ thuật xét nghiệm vi sinh lâm sàng các bệnh phẩm khác nhau nhằm trình bày các nội dung chính: thực hiện quy trình một cách chính xác khi lấy xét nghiệm các mẫu mủ và chất dịch.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Các mẫu mủ và chất dịch Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau CAÙC MAÃU MUÛ VAØ CHAÁT DÒCHMuïc tieâu· Höôùng daãn ñöôïc laâm saøng hay coù theå thöïc hieän laáy ñuùng caùc beänh phaåm cho caùc maãu muû vaø chaát dòch vì bieát ñöôïc caùc loaïi beänh phaåm vaø caùc caùch laáy beänh phaåm thích hôïp trong caùc tröôøng hôïp laøm xeùt nghieäm vi sinh caùc maãu muû vaø chaát dòch.· Thöïc hieän ñöôïc caùc qui trình naøy moät caùch chính xaùc trong khi laøm xeùt nghieäm caùc maãu muû vaø chaát dòch do bieát ñöôïc qui trình thöïc hieän vi sinh laâm saøng bao goàm khaûo saùt tröïc tieáp, nuoâi caáy phaân laäp caùc vi khuaån gaây beänh hieän dieän trong caùc maãu muû vaø chaát dòch.· Löïa choïn ñöôïc phöông tieän thích hôïp nhaát cho caáy muû vaø caùc chaát dòch trong caùc beänh vieän hieän nay nhôø bieát ñöôïc phöông tieän thích hôïp nhaát ñeå thöïc hieän ñöôïc xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc maãu muû vaø chaát dòch; nhôø vaäy coù theå .Chæ ñònhTaát caû caùc tröôøng hôïp coù muû, chaát dòch nhö:¦ Muû aùp xe.¦ Veát thöông nhieãm truøng, bao goàm caùc veát loeùt, caét, lôû, moå haäu phaåu, loeùt do naèm laâu.¦ Caùc maïch löôn.¦ Caùc maïch daãn töø xoang hay haïch baïch huyeát.¦ Caùc dòch tieát nhö dòch maøng phoåi, khôùp, maøng buïng.¦ Caùc maãu naïo muû xöông khi giaûi phaåu.Caùc loaïi beänh phaåm vaø caùch laáy¦ Muû aùp xe, dòch maøng phoåi, maøng buïng, khôùp: laáy baèng phöông phaùp voâ truøng nhö khi laøm tieåu phaåu, sau khi saùt truøng vuøng da beân ngoaøi vaø chôø khoâ, choïc kim huùt laáy muû hay chaát dòch. Cho muû hay chaát dòch vaøo loï laáy beänh phaåm voâ truøng (naép vaën chaät) hay tube Eppendorf biopure (tinh saïch sinh hoïc), hay ñeå nguyeân oáng kim huùt muû, roài göûi ngay ñeán phoøng thí nghieäm ñeå yeâu caàu caáy ngay. Coù theå taåm muû vaøo taêm boâng roài cho vaøo moâi 25 Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau tröôøng chuyeân chôû Stuart-Amies (duøng caëp tube ñuõa taêm boâng voâ truøng/tube ñuõa Stuart- Amies), hay coù theå caáy ngay taïi giöôøng beänh vôùi chai 2 maët thaïch caáy caùc dòch khoâng taïp nhieãm (xem giôùi thieäu chai 2 maët thaïch caáy DNT vaø caùc dòch khoâng taïp nhieãm) roài chuyeån veà phoøng thí nghieäm.¦ Caùc veát thöông nhieãm truøng: lau saïch vuøng da laønh chung quanh vôùi coàn 70%. Lau saïch muû treân veát thöông baèng gaïc voâ truøng thaám nöôùc muoái sinh lyù voâ truøng. Duøng taêm boâng voâ truøng laáy maãu ñeå queät laáy muû, chaát daäp naùt, hay moâ (ngay döôùi lôùp muû ñaõ chuøi saïch); hay laáy maãu cho vaøo loï laáy beänh phaåm voâ truøng, hay tube Eppendorf biopure roài göûi ngay ñeán phoøng thí nghieäm ñeå yeâu caàu caáy ngay. Neáu chöa coù theå göûi ngay, cho taêm boâng ñaõ queät muû vaøo moâi tröôøng chuyeân chôû Stuart-Amies (duøng caëp tube ñuõa taêm boâng voâ truøng/tube ñuõa Stuart-Amies).¦ Caùc naïo muû hay moâ khi giaûi phaåu: cuõng ñöôïc laáy baèng queät taêm boâng hay tröïc tieáp cho maãu vaøo loï laáy beänh phaåm voâ truøng, hay tube Eppendorf biopure roài göûi ngay ñeán phoøng thí nghieäm. Neáu chöa coù theå göûi ngay, cho vaøo moâi tröôøng chuyeân chôû Stuart-Amies (duøng caëp tube ñuõa taêm boâng voâ truøng/tube ñuõa Stuart-Amies).¦ Caùc maïch löôn hay maïch daãn: duøng taêm boâng maõnh voâ truøng luoàn vaøo maïch löôn; hay pipette Pasteur nhöïa huùt laáy muû cho vaøo loï laáy beänh phaåm voâ truøng, hay tube Eppendorf biopure roài göûi ngay ñeán phoøng thí nghieäm. Neáu chöa coù theå göûi ngay, cho vaøo moâi tröôøng chuyeân chôû Stuart-Amies (duøng caëp tube ñuõa taêm boâng voâ truøng/tube ñuõa Stuart-Amies).Khaûo saùt ñaïi theå¦ Maøu: ñoû, vaøng, xanh…¦ Muøi: thoái, tanh, haêng…¦ Tính chaát: ñaëc, loûng, nhaày, coù maùu…Khaûo saùt vi theå Nhoäm Gram. Neáu keát quaû nhuoäm Gram thaáy coù vi khuaån thuaàn khieát, coù theå laøm khaùng sinh ñoà tröïc tieáp maãu beänh phaåm. Nhuoäm khaùng acid (neáu coù yeâu caàu).Nuoâi caáy¦ Caáy ngay vaøo caùc hoäp thaïch phaân laäp: 26 Kyõ thuaät xeùt nghieäm vi sinh laâm saøng caùc beänh phaåm khaùc nhau - Toái thieåu laø BA hay BA coù Nalidixic acid (BANg) vaø MC hay EMB. - Neáu coù ñieàu kieän, caáy theâm MSA hay DNA agar, BA coù Gentamicin. - Neáu nghi naám, caáy theâm thaïch Sabouraud.¦ Caùc hoäp BA phaûi ñöôïc uû 35-37oC trong tuû aám CO2 hay bình neán. Caùc tröôøng hôïp khaùc, uû khí tröôøng bình thöôøng.¦ Quan saùt hoäp thaïch lieân tuïc trong 3 ngaøy, moät khi coù khuùm vi khuaån moïc, tieán haønh ñònh danh vaø laøm khaùng sinh ñoà ngay.¦ Caáy döï phoøng vaøo moät oáng Thioglycollate hay BHI, uû ño ...