Chỉ định, biến chứng của lọc máu ngắt quãng cấp cứu ở người cao tuổi tại bv Thống Nhất, Tp. HCM

Bài viết trình bày việc tìm hiểu chỉ định lọc máu ngắt quãng cấp cứu và các biến chứng trong và sau lọc máu của các ca lọc máu ngắt quãng cấp cứu ở người cao tuổi.
Nội dung trích xuất từ tài liệu:
Chỉ định, biến chứng của lọc máu ngắt quãng cấp cứu ở người cao tuổi tại bv Thống Nhất, Tp. HCMNghiên cứu Y học Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 CHỈ ĐỊNH, BIẾN CHỨNG CỦA LỌC MÁU NGẮT QUÃNG CẤP CỨU Ở NGƯỜI CAO TUỔI TẠI BV THỐNG NHẤT, TP HCM Trần Văn Tiến*, Nguyễn Minh Quân*, Nguyễn Bách*TÓM TẮT Mục tiêu: tìm hiểu chỉ định lọc máu ngắt quãng cấp cứu và các biến chứng trong và sau lọc máu của các calọc máu ngắt quãng cấp cứu ở người cao tuổi. Bệnh nhân và phương pháp nghiên cứu: Bệnh nhân: chúng tôi nghiên cứu hồi cứu 107 bệnh nhân (BN) ≥60 tuổi (59 nam, 47 nữ) được chỉ định lọc máu cấp cứu tại Khoa Thận-Lọc máu, BV Thống Nhất từ tháng 7/2013 đến tháng 7 /2015. Tiêu chuẩn chọn bệnh: (1). Suy thận cấp, suy thận mạn đợt cấp hoặc suy thận mạn giaiđoạn cuối có chỉ định lọc máu ngắt quãng cấp cứu; (2). ≥ 60 tuổi tại thời điểm lọc máu cấp cứu và (3). Đủ cácthông tin theo bệnh án nghiên cứu đề ra. Phương pháp nghiên cứu: mô tả, hồi cứu. Xử lý thống kê: Sử dụngphần mềm SPSS 22.0. Kết quả: Chỉ định lọc máu ngắt quãng cấp cứu do tăng kali máu, quá tải dịch, toan chuyển hoá và hội chứngure huyết cao lần lượt chiếm tỷ lệ 12,1%; 74,8%; 16,8%; 63,8%. Các bệnh lý thận có chỉ định lọc máu ngắt quãngcấp cứu là suy thận cấp, đợt cấp suy thận mạn và suy thận mạn giai đoạn cuối lần lượt chiếm tỷ lệ là 10,3%;26,2% và 63,6%. Các biến chứng xảy ra ở BN lọc máu ngắt quãng cấp cứu đông màng, chảy máu nặng sau lọcmáu, hạ huyết áp nặng, rối loạn nhịp tim, tử vong trong hoặc sau lọc lần lượt chiếm tỷ lệ 0,9%; 0,9%; 20,6%;2,8% và 3,7%. Không có trường hợp nào có biến chứng khí vào màng lọc, sốt lạnh run. Tỷ lệ tử vong ở bệnhnhân lọc máu cấp cứu do tất cả các nguyên nhân là 27,1%. Kết luận: Nghiên cứu trên 107 bệnh nhân cao tuổi lọc máu ngắt quãng cấp cứu tại Bệnh Viện Thống Nhất,TP HCM, rút ra kết luận chỉ định thường gặp nhất là quá tải dịch và hội chứng tăng ure huyết. Bệnh lý thận cóchỉ định lọc máu cấp cứu thường gặp nhất là suy thận mạn giai đoạn cuối và đợt cấp của suy thận mạn. Biếnchứng thường gặp nhất trong lọc máu cấp cứu là hạ huyết áp. Từ khóa: người cao tuổi, lọc máu cấp cứu, chỉ định, biến chứng.ABSTRACT INDICATIONS, COMPLICATIONS OF INTERMITTENT ACUTE HEMODIALYSIS IN THE EDERLY IN THONG NHAT HOSPITAL, HCM CITY Tran Van Tien, Nguyen Minh Quan, Nguyen Bach * Y Hoc TP. Ho Chi Minh * Supplement of Vol. 19 - No 5 - 2015: 118 - 122 Objectives: investigating indications and comlications of with intermittent acute hemodialysis in the elderlypatients in Thong Nhat Hospital, HCM City, Vietnam. Patients and methods: Patients: We reviewed the medical records of 107 elderly patients (aged ≥ 60 yearsold, male 59, female 48) indicated intermittent acute hemodialysis from July 2013 to July 2015 at Thong NhatHospital, Ho Chi Minh City. Criteria of inclusion: (1). Patients with acute kidney injury (AKI), acute on chronicof chronic renal diseases, end stage kidney disease (ESRD) were indicated acute hemodialysis; (2). ≥ 60 years old atthe time of acute hemodialysis; (3). Full-filled medical chart. Methods: retrospective study. Data analysis: SPSS22.0 was used for analysis. Data were reported as prevalance. * Khoa Nội thận BV Thống Nhất Tác giả liên lạc: BS Trần Văn Tiến ĐT: 0937590676 Email: vantien1307@yahoo.com118 Hội Nghị Khoa Học Kỹ Thuật BV. Thống Nhất năm 2015Y Học TP. Hồ Chí Minh * Phụ Bản Tập 19 * Số 5 * 2015 Nghiên cứu Y học Results: Indications for hyperkalemia, fluid overload, metabolic acidosis, and uremic syndrome were 12.1%;74.8%; 16.8%; and 63.8%, respectively. Percentage of AKI, acute on chronic of chronic renal diseases and ESRDindicated for acute hemodialysis was 10.3%; 2 6.2%; and 63.6%. Percentage of complications such as dialyzerclotting, severe hemmorage post hemodialysis, severe hypotension, dysarrthrimia and death during or posthemodialysis was 0.9%; 0.9%; 20.6%; 2.8% and 3.7%. No cases with complications of air embolism, fever duringacute hemodialysis were recorded. Death rate in acute hemodialysis patients for all causes was 27.1%. Conclusions: The most common indications of intermittent acute hemodialysis were fluid overload. CKDand ESRD were the most common diseases indicated acute hemodialysis. The most common complication ofintermittent acute hemodialysis in the elderly was hypotension. Keywords: elderly, acute hemodialysis, indication, complicationĐẶT VẤN ĐỀ minh là có hiệu quả, an toàn hơn lọc máu ngắt quãng(2). Nhưng do lọc máu liên tục chi phí ...